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    急性膿胸
    
        
    
            佚名
            2023-11-16 02:52:08
        
    

        
    
           
    【概述】 
    致病菌進(jìn)入胸腔引起感染炎性滲出
    ，造成胸腔炎性或膿性積液，稱為膿胸
    。是常見的胸部疾病之一
    ，青壯年發(fā)病率較高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和抗生素的廣泛應(yīng)用，膿胸的發(fā)病率以及膿胸并發(fā)癥的發(fā)生已明顯下降
    ，但一些復(fù)雜或特殊耐藥菌感染所致的膿胸
    ，以及小兒和老年膿胸患者的診斷和治療有時仍較困難，病程較長
    ，給患者造成長期痛苦
    ，影響勞動力
    ，甚至造成死亡
    。 
    【診斷】 
    患者體溫高
    ，呈弛張熱
    。白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高
    ，中性粒細(xì)胞增至80%以上，細(xì)胞核左移
    。 
    胸部X線檢查是膿胸的主要診斷方法
    。游離的胸腔積液首先沉積在胸腔的底部
    ，一般在肺底與橫膈之間，使肺組織略向上浮起
    。小量積液時肋膈角變鈍
    ，量在200ml左右，如果患者因某種原因不能在坐位或立位拍攝胸片時
      ，要注意對比臥位胸片兩側(cè)的密度
      ，積液的一側(cè)密度普遍增高
      ，還可以采用患側(cè)在下的側(cè)臥水平投照，少量積液能顯示于患側(cè)胸腔外側(cè)壁
      ，在肋骨內(nèi)緣與肺外緣之間有一層均勻的增深陰影。 
    中等量積液時
    ，X線顯示下胸部外高內(nèi)低的弧形致密積液影，陰影遮蓋整個膈面
    ，積液量約500～1000ml。 
    大量積液時液體可達(dá)肺尖
    ，肺組織受壓萎縮
    ，患側(cè)透過度進(jìn)一步減低
    ，胸腔體積增大
    ，肋間隙變寬
    ，肋骨位置變平，縱隔向健側(cè)移位
    ，橫膈下降
    ，在左側(cè)由于胃泡內(nèi)空氣的對比容易顯示
    ，在右側(cè)由于肝臟與積液密度相近
    ，故不易分辨
    。 
    積液合并肺不張時
      ，縱隔
      、橫膈及胸廓的改變常不明顯，其外高內(nèi)低的積液影像也隨肺不張的部位不同而有不同表現(xiàn)
      ，多不典型。 
    合并膿氣胸或支氣管胸膜瘺時
      ，可見到液氣面。 
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159447.html.
    
          
    
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    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
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