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    肺放線菌病的治療

    佚名 2023-11-16 05:22:29

    青霉素G治療有特效

    。劑量宜大
    ,根據(jù)病情為200萬~1000萬u/d靜脈滴入。病情穩(wěn)定后可減量
    。療程長
    ,一般為1~3個月,或繼續(xù)使用至病灶吸入為止
    。若青霉素療效不滿意,可加用大劑量磺胺藥(血濃度達(dá)5~10mg%)
    ,能提高療效
    。若對青霉素過敏或治療無效,可改用鏈霉素
    、紅霉素
    、林可霉素
    、四環(huán)素及頭孢菌素類抗生素。胸壁膿腫或膿胸必須切開引流。久治不愈的放線菌性肺肉芽腫
    、纖維化
    、 支氣管擴(kuò)張 、胸壁或肋骨病變
    、瘺管等可采用手術(shù)切除

    治療肺放線菌病應(yīng)以抗生素為主。如有膿腫形成

    ,應(yīng)手術(shù)切開排膿
    ,可收到控制炎癥的效果。

    、藥物療法:抗生素及磺腔藥對放線菌病都有明顯療效。

    1.一般應(yīng)用大劑量青霉素G治療

    ,每日200萬U以上
    ,肌注或加普魯卡因局部病灶封閉。有條件時
    ,應(yīng)根據(jù)藥物敏感試驗選用抗生素
    。如與鏈霉素
    、四環(huán)素等聯(lián)合使用
    ,可能提高療效。

    2.磺胺類藥物:可以單獨使用

    ,也可以與抗生素配合應(yīng)用

    3.碘制劑:口服碘制劑對病程較長的放線菌病可獲得一定效果。一般常用5%~10%碘化鉀溶液口服

    ,每日3次。

    4.免疫療法:也有一定效果

    。一般應(yīng)用放線菌溶素做皮內(nèi)注射
    ,首次劑量0.5ml,以后每2~3天注射一次
    ,劑量逐漸增至0.7~0.9ml
    ,以后每次再增加0.1ml
    。全療程為14次
    ,或達(dá)到每次2ml為止。放線菌素免疫療法能增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力

    、手術(shù)療法:放線菌病已形成膿腫或破潰后遺留瘺道
    ,常有壞死肉芽組織增生,可采用外科手術(shù)切開排膿或刮除肉芽組織
    。由于在腺體內(nèi)病變界限不清
    ,且與周圍組織粘連,常將腺體一并摘除

    、高壓氧療法:由于放線菌是厭氧性細(xì)菌,近年來應(yīng)用高壓氧治療放線菌病
    ,對抑制放線菌的發(fā)展能起到較好的作用,是當(dāng)前采用的綜合治療方法之一

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