早期在臨床和X線上無特征性改變
本病較易與肺結(jié)核
、支氣管癌及肺膿腫相混淆;與奴卡氏病菌病在臨床、X線表現(xiàn)及致病菌的形態(tài)方面頗相似,應(yīng)注意鑒別。奴卡氏菌常侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),很少形成胸壁瘺管,痰內(nèi)無硫磺顆粒,屬需氧菌。診斷依據(jù)
1.多有口腔衛(wèi)生不良
、拔牙或口腔感染病史。2.發(fā)病緩慢
,發(fā)熱、咳嗽、咳痰、咯血、痰中有硫磺顆粒,波及胸膜可形成膿胸和胸壁瘺管并排出含硫磺色顆粒膿液。病變可蔓延至鄰近組織或器官,亦可血行播散?div id="4qifd00" class="flower right">3.胸部X線檢查:肺內(nèi)散在不規(guī)則浸潤影,可融合成大片實(shí)變
,內(nèi)有透亮區(qū)。4.痰、胸液
、竇道分泌物中找到硫磺顆粒5.瘺管壁活檢查見菌絲節(jié)段或硫磺顆?div id="jfovm50" class="index-wrap">?纱_診
診斷檢查
診斷:根據(jù)臨床表現(xiàn)及痰、膿液或活檢標(biāo)本找到放線菌可診斷
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