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    肺放線菌病的病因
    
        
    
            佚名
            2023-11-16 05:27:19
        
    

        
    
           
    肺放線菌病（pulmonary actinomycosis）系由厭氧的以色列放線菌感染肺部引起的慢性化膿性肉芽腫性疾病
      。這菌為正常人口腔、齲齒
      、扁桃體隱窩中的常存菌
      。多數(shù)由于口腔衛(wèi)生不良，吸入含有放線菌顆粒的分泌物而發(fā)病
      。也可來自血行播散或腹部病灶的直接蔓延
      。本菌在厭氧條件下瓊脂培養(yǎng)
      ，生長球形菌落
      。在組織內(nèi)呈色黃顆粒
      ，通稱“硫磺顆?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ！?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ，系由菌絲纏結(jié)而成
      。鏡檢為革蘭陽性的0.5～1.0μm的菌絲團(tuán)
      ，四周菌絲呈放射狀排列
      ，菌絲末端膨大呈棒狀
      。
    　　病因
    放線菌屬原核生物
      ，具有細(xì)菌的特征
      ，其增殖不是孢子形成或絲狀芽生
      ，而是通過細(xì)菌分裂復(fù)制，絕大多數(shù)為厭氧菌或兼性厭氧菌
    ，因此在無氧環(huán)境中生長最好
    ，在組織內(nèi)生長則緊密聚集在一起，肉眼可見
    ，稱為顆粒
    ，以色列放線菌是最常見病原菌，其他如賴氏放線菌
    、粘放線菌等也可致病
    。放線菌常寄生于人體口腔黏膜、牙齦
    、扁桃體
    、結(jié)腸等處
    。當(dāng)機(jī)體抵抗力下降
    ，可因口腔分泌物吸入而侵入呼吸道，首先在支氣管內(nèi)引起病變
    ，再侵入肺實(shí)質(zhì)
    ，亦可由于食管病變向縱隔蔓延
    ，或腹部感染穿過膈肌波及胸膜和肺
    ，在肺部引起化膿性肺炎
    ，并經(jīng)葉間隙
    、胸膜侵犯胸壁、肋骨
    ，形成竇道。也可侵入血循環(huán)
      ，引起全身播散。 
    該病的病理特征是多發(fā)性膿腫
      、瘺管、肉芽增生和纖維性變
      。病原菌入侵后，在組織內(nèi)最先引起白細(xì)胞浸潤
    ，形成多發(fā)性小膿腫，膿腫穿破形成多個(gè)竇道
    ，在膿液和竇道分泌物中可以見到硫黃顆粒，病變晚期
    ，慢性肉芽組織增生
    ，病變鄰近組織纖維性變
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159531.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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