慢性假性腸梗阻的診治

。我們對(duì)北京協(xié)和醫(yī)院1978年11月至2000年12月診斷的23例CIP病人的臨床資料進(jìn)行了總結(jié)與分析。

CIP的診斷標(biāo)準(zhǔn)為：（1）臨床上有腸梗阻的癥狀和體征

；（2）腹平片證實(shí)有腸梗阻的存在；（3）有關(guān)檢查明確排除了機(jī)械性腸梗阻；（4）消化道造影檢查發(fā)現(xiàn)有腸管擴(kuò)張，或腸蠕動(dòng)減慢、消失；或（5）消化道壓力測(cè)定異常、胃腸通過(guò)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。

結(jié)果顯示

，23例CIP患者中男性9例，女性14例，年齡4～75歲（中位年齡50歲）。病程1個(gè)月～20年（中位數(shù)3年）。7例腸梗阻為間歇性發(fā)作。CIP患者主要癥狀有腹脹：（87%）、腹痛（56.52%）、腹瀉（65.22%）、便秘（47.83%）、嘔吐（39.13%）和體重下降（82.61%）。本組患者腹脹突出而腹痛相對(duì)較輕，伴有腹瀉、體重明顯下降和消化道其他部位動(dòng)力異常的表現(xiàn)。腹部膨隆是CIP患者最常見(jiàn)的腹部體征（65.22%），7例出現(xiàn)腸型（30.43%），3例有腸蠕動(dòng)波（13.04%）；在梗阻存在時(shí)腸鳴音正常（30.43%）或減弱（47.83%），很少出現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻的體征。85%患者在腸梗阻發(fā)作時(shí)的腹平片上存在多個(gè)液氣平面，可見(jiàn)腸管普遍擴(kuò)張、結(jié)腸積氣（65%）