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      直腸息肉
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-11-16 17:24:06
        
      

        
      
           
      概述 
      直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變
      ，包括有腺瘤（其中有絨毛狀腺瘤），兒童型息肉、炎癥息肉及息肉病等。從病理上來看，其內(nèi)容不一，有的是良性腫瘤，有的是炎癥增生的后果
      。但由于肉眼看來大體相似，因此這一含意籠統(tǒng)不清的病名“息肉”一直被習(xí)慣采用
      。直腸是息肉常見的所在
      ，更由于易于發(fā)現(xiàn)和處理，因而受人重視
      。近年來認(rèn)為結(jié)
      、直腸癌起自息肉，及早切除息肉能降低癌的發(fā)生
      ，因此息肉作為癌前病變
      ，更受到重視。 
      臨床表現(xiàn) 
      1.便血：為鮮血
      、被蓋于糞便表面而不與其混合
      。直腸下端的帶蒂息肉排便時(shí)可脫出肛門外
      。 2.息肉合并潰瘍感染時(shí)
      ，可有粘液血便和里急后重感。 3.直腸指檢：直腸中
      、下段的息肉
        ，指檢可觸及柔軟、光滑
        、活動(dòng)的結(jié)節(jié)
        。 4.直腸鏡檢：腺瘤性息肉呈圓形，表面粘膜淡紅且有光澤
        。絨毛乳頭狀腺瘤為分葉狀
        ，形似菜花，軟如海綿的大息肉
        。炎性息肉蒂長(zhǎng)色紅
        。增生性息肉多呈丘狀隆起結(jié)節(jié)
        。 5.若發(fā)現(xiàn)多個(gè)息肉時(shí)，作乙狀結(jié)腸鏡或纖維鏡檢
        ，排除多發(fā)息肉及結(jié)腸息肉病
        。 
      診斷依據(jù) 
      1.血便或排便時(shí)有息肉脫出肛外。 2.直腸指診或腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉
        。 
      治療原則 
      1.電灼法：在腸鏡直視下電灼切除息肉
        。 2.套扎法：用套扎器將膠圈套住息肉蒂根部。 3.切除法：蒂粗或基底寬之息肉可在鞍麻下手術(shù)切除
        。 
      用藥原則 
      1.單個(gè)或小息肉病例以抗生素
        、滅滴靈和其他輔助藥物為主； 2.多發(fā)息肉或臨床癥狀重病例
        ，用藥除用抗生素外
      ，尚應(yīng)加強(qiáng)支持對(duì)癥治療。 
      輔助檢查 
      1.對(duì)單發(fā)直腸息肉
      ，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主
      ； 2.對(duì)多發(fā)性息肉，或疑有惡變者檢查專案可包括檢查框限“Ａ”和“Ｂ”
      。 
      療效評(píng)價(jià) 
      治愈：息肉切除后
      ，癥狀消失，排便正常
      。 
      專家提示 
      兒童型直腸息肉主要發(fā)生于５－１０歲兒童
      ，多數(shù)小于１ｃｍ，單個(gè)
      ，帶蒂
      ，會(huì)自行脫落，因炎癥和腺體阻塞潴留所致
      ，臨床上除便血外并無其他大礙
      。成人直腸息肉病理類型多，具癌變趨向
      ，因而一經(jīng)診斷
      ，宜早行手術(shù)切除之。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/159938.html.
      
          
      
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