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    盆底痙攣綜合征的概述

    祝由網(wǎng) 2023-11-16 20:44:25

    盆底痙攣綜合征(spastic pelvic floor syndrome,SPFS)是指用力排便(力排,下同)時(shí)

    ,盆底肌肉收縮而不松弛的功能性疾病
    ,其主要癥狀是排便不規(guī)則
    ,便次少
    ,排便困難、不適和疼痛
    。1964年
    ,Wasserman描述了4例肛門直腸功能障礙伴恥骨直腸肌痙攣性肥厚的病例。Wallance和Madden對(duì)72例:“肛門直腸功能障礙”口才切下的肌肉標(biāo)本經(jīng)鏡檢未風(fēng)病理變化
    。此后Rutter報(bào)道了15例在用力排便時(shí)
    ,恥骨直腸肌有嚴(yán)重異常的過度活動(dòng),并在整個(gè)向下用力過程中持續(xù)這種狀態(tài)
    ,表明用力排便時(shí)
    ,恥骨直腸肌不是松弛而是收縮。1985年Kujjpers等
    ,認(rèn)為在隊(duì)外其他可引起結(jié)腸出口梗阻的原因如肛裂
    、短節(jié)段巨結(jié)腸和肛門狹窄等以后,力排時(shí)盆底肌呈持續(xù)收縮狀態(tài)
    ,即是真的盆底肌群功能紊亂
    ,并建議定名為盆底痙攣綜合征。

    ,因其醋似一游泳的鵝
    ,故稱為物鵝征,其出現(xiàn)率為100%
    ,對(duì)診斷有重要價(jià)值

    5、其他 近來又發(fā)展了熒光排糞造影和動(dòng)態(tài)MR排糞造影

    。MR排烘造影可分析ARA
    ,肛管長(zhǎng)度,肛管直腸肌和盆底密度
    。通過與造影劑的對(duì)比可很好地顯示直腸壁及肛管直腸周圍組織
    ,有助于對(duì)盆底痙攣綜合征及其他病理變化的診斷。因此動(dòng)態(tài)MR排糞造影被認(rèn)為是診斷便秘的一種很有前途的新方法

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