腎積水

腎積水

腎部有積水，這是怎么一回事？需要進行治療嗎？

腎部積水多發(fā)生于單側(cè)，主要是因為輸尿管梗阻，因為輸尿管發(fā)生了結(jié)石，輸尿管天生狹窄等導致的。如果癥狀較輕，不需要治療，如果癥狀很嚴重，就需要進行手術治療了。

1、腎部有積水的原因

很多人聽到腎積水這個病就感覺很慌張，覺得可能自己的腎臟出了問題，其實沒必要太過擔憂，大部分人的腎積水都是輕微癥狀，不需要治療。腎部有積水的原因，和輸尿管梗阻有關系，輸尿管發(fā)生了結(jié)石，因為有前列腺增生，就導致輸尿管發(fā)生了結(jié)石，有人是天生的輸尿管狹窄，這些都可能會造成腎部有積水。如果出現(xiàn)異常身體不適，覺得腹部很疼痛，如廁都不能順利進行，需要趕緊就醫(yī)。

2、腎部有積水，輕微的不需要治療

如果腎部有積水，是輕微的癥狀，則不需要進行治療，只需要多喝水，多做運動。為了避免發(fā)生輸尿管結(jié)石，就要多參加運動，時常蹦一蹦，這樣就會對身體有益。在日常生活中，為了防止腎部有積水，就要多喝水，正常排尿，出身體的毒素，就能保證身體各個器官的正常運行。

3、腎部有積水，嚴重的需要進行藥物和手術治療

如果腎部積水已經(jīng)達到了中高度，就需要進行藥物干預和手術治療。最常見的就是吃一些藥物進行治療，吃這些藥物的同時也應該多喝水，所運動，雙管齊下，才能效果好。吃藥的同時也要注意保暖，千萬不能被涼到，如果身體著涼就會加重病情。如果腎部有積水，已經(jīng)到了非常嚴重的程度，就需要進行手術治療了，手術治療可以用微創(chuàng)的方法，也可以選用體外排石的方法，更可以采取臨床開刀治療。

腎積水該怎么治療？腎積水該怎么護理？

腎積水一般是由于泌尿系統(tǒng)梗塞導致腎盂和腎盞的擴張讓尿液在腎臟堆積的現(xiàn)象，患者往往長時間都不會感覺到只有當腹部出現(xiàn)包塊和腫脹是才會被發(fā)現(xiàn)，腎積水對人體的危害極大還很容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥，那么腎積水該怎么治療呢？腎積水該怎么護理？
1、腎積水怎么治療
1、腎積水怎么治療
腎積水的治療方法一般可包括保守治療和手術治療兩種方法,針對不同的癥狀做具體的判斷。
1.1、保守治療
一般針對腎積水較輕,病情進展緩慢的患者會采用保守治療的方法,腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察,但應定期檢查了解積水進展情況?？勺孕薪獬墓Ｗ?如孕婦生理性腎積水。手術治療手術指征:腎積水進行性加重,臨床癥狀明顯,腎功能不斷下降,梗阻病因明確,有并發(fā)癥存在,應手術治療。
1.2、手術治療
對于比較嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿,但對側(cè)腎功能良好,可行患腎切除術。腎積水致患側(cè)腎功能極差,對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳,甚至尿毒癥,積水腎宜先行腎造瘺術,待腎功能恢復,再進一步處理梗阻。雙側(cè)腎積水,注意排除下尿路梗阻原因。
2、腎積水的發(fā)病原因
腎積水發(fā)病原因之一,腎積水的出現(xiàn),其實在生活上,是因為自身的泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)了梗阻導致的腎盂與腎盞擴張,其中潴留尿液,統(tǒng)稱為腎積水。因為腎內(nèi)尿液積聚,壓力升高,使腎盂與腎盞擴大和腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染,則稱為感染性腎積水。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。
腎積水發(fā)病原因之二,一些不良的外界因素引起了自身的腎積水發(fā)病,外來病變造成的梗阻包括動脈、靜脈的病灶;女性生殖系統(tǒng)病變;盆腔的腫瘤、炎癥;胃腸道病變;腹膜后病變(包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等)。
腎積水發(fā)病原因之三,由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構紊亂,影響了此段輸尿管的正常蠕動,造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處,則形成先天性巨輸尿管,后果為腎、輸尿管擴張與積水。
3、腎積水嚴重嗎
腎積水一般是由泌尿系各部的結(jié)石、腫瘤、炎癥和結(jié)核所引起的繼發(fā)性的疾病,因此已經(jīng)比較嚴重,但是并不會有什么獨特的癥狀表現(xiàn)只有在完全梗阻而發(fā)并急驟時,發(fā)作時患者側(cè)腹部有劇烈絞痛,惡心嘔吐、尿量減少等癥狀。
長時間梗阻所引起的腎積水,終將導致腎功能逐漸減退。雙側(cè)腎或孤立腎完全梗阻時可發(fā)生無尿,以致腎功能衰竭,久而久之還會發(fā)生尿毒癥,很難治愈。
腎積水一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就應當及時治療,以免發(fā)生更加嚴重的后果。腎積水是一種繼發(fā)性的疾病,多由于腎積水引起的,因此預防腎積水也應該從積極預防和治療腎積水開始,要選擇正確的腎積水的治療方法,以免造成嚴重的后果。
腎積水嚴重嗎?腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。所以當身體出現(xiàn)病痛時,一定要及時就醫(yī),選擇正規(guī)的醫(yī)院,和專業(yè)的醫(yī)生進行治療,就能更好的遠離疾病對患者的折磨,擁有健康愉快的生活。
2、腎積水的并發(fā)癥
腎積水可以有兩個主要的并發(fā)癥。一是形成結(jié)石;一是引起感染。感染會加重梗阻、加速腎功能的損害,最后成為腎積膿。結(jié)石同樣也可使梗阻及感染加重,從而互相促進,互為因果。腎積水還可以合并高血壓。
3、腎積水怎么護理
1、飲食保健:患者在生活中要堅持健康的飲食結(jié)構,不能過多的食用含蛋白質(zhì)較多的食物,避免加重腎臟的負擔,不利于身體的恢復。如果患者是單側(cè)性腎積水,沒有必要限制飲水的數(shù)量,而出現(xiàn)腎功能障礙的病人,要限制每天飲用的水量。
2、藥物保健:患者在日常離不開藥物的服用,尤其是在尿路梗阻沒有恢復之前,為了避免發(fā)生感染,同時為了保護腎功能,可以在醫(yī)生的指導下,使用一些抗菌的藥物,比如最常見的紅霉素等;也可以通過中藥進行治療,可以起到清熱解毒的功效。
4、腎積水癥狀表現(xiàn)
1、原發(fā)病的癥狀，如結(jié)石有疼痛，腫瘤有血尿，尿道狹窄有排尿困難等。
2、積水側(cè)腰部脹痛。
3、并發(fā)感染有畏寒、發(fā)熱、膿尿。
4、患側(cè)腰部囊性包塊。
5、雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全，尿毒癥。

腎積水詳細資料大全

由于泌尿系統(tǒng)的梗阻導致腎盂與腎盞擴張，其中潴留尿液，統(tǒng)稱為腎積水。因為腎內(nèi)尿液積聚，壓力升高，使腎盂與腎盞擴大和腎實質(zhì)萎縮。如潴留的尿液發(fā)生感染，則稱為感染性腎積水；當腎組織因感染而壞死失去功能，腎盂充滿膿液，稱為腎積膿或膿腎。造成腎積水的最主要的病因是腎盂輸尿管交界處梗阻。

基本介紹 英文名稱 ：hydronephrosis 就診科室 ：腎內(nèi)科 常見發(fā)病部位 ：腎 常見病因 ：節(jié)段性的無功能，內(nèi)在性輸尿管狹窄，輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構等 常見癥狀 ：腹部包塊和腰部脹感，伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少等 病因,臨床表現(xiàn),檢查,診斷,治療, 病因 腎積水的原因分先天性與后天性兩種，以及泌尿系外與下尿路病因造成的腎積水。 1.先天性的梗阻病因 （1）節(jié)段性的無功能 由于腎盂輸尿管交界處或上段輸尿管有節(jié)段性的肌肉缺如、發(fā)育不全或解剖結(jié)構紊亂，影響了此段輸尿管的正常蠕動，造成動力性的梗阻。此種病變?nèi)绨l(fā)生在輸尿管膀胱入口處，則形成先天性巨輸尿管，后果為腎、輸尿管擴張與積水。 （2）內(nèi)在性輸尿管狹窄 大多發(fā)生在腎盂輸尿管交界處，狹窄段通常為1～2mm，也可長達1～3cm，產(chǎn)生不完全的梗阻和繼發(fā)性扭曲。在電子顯微鏡下可見在梗阻段的肌細胞周圍及細胞中間有過多的膠原纖維，久之肌肉細胞被損害，形成以膠原纖維為主的無彈性的狹窄段阻礙了尿液的傳送而形成腎積水。 （3）輸尿管扭曲、粘連、束帶或瓣膜橛結(jié)構 此可為先天性也可能為后天獲得，常發(fā)生在腎盂輸尿管交界處、輸尿管腰段，兒童與嬰兒幾乎占2/3。 （4）異位血管壓迫 位于腎盂輸尿管交界處的前方，其他有馬蹄形腎和胚胎發(fā)育時腎臟旋轉(zhuǎn)受阻等。 （5）輸尿管高位開口 可以是先天性的，也可因腎盂周圍纖維化或膀胱輸尿管回流等引起無癥狀腎盂擴張，導致腎盂輸尿管交界部位相對向上遷移，在術中不能發(fā)現(xiàn)狹窄。 （6）其他 先天性輸尿管異位、囊腫、雙輸尿管等。 2.后天獲得性梗阻 （1）炎癥后或缺血性的瘢痕導致局部固定。 （2）膀胱輸尿管回流造成輸尿管扭曲，加之輸尿管周圍纖維化后，最終形成腎盂輸尿管交界處或輸尿管的梗阻。 （3）腎盂與輸尿管的腫瘤、息肉等新生物，可為原發(fā)也可能為轉(zhuǎn)移性。 （4）異位腎臟。 （5）結(jié)石和外傷及外傷后的瘢痕狹窄。 3.外來病因造成的梗阻 主要包括動脈、靜脈的病灶；女性生殖系統(tǒng)病變；盆腔的腫瘤、炎癥；胃腸道病變；腹膜后病變（包括腹膜后纖維化、膿腫、出血、腫瘤等）。 4.下尿路的各種疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱頸部攣縮、尿道狹窄、腫瘤、結(jié)石甚至于包莖等，也都會造成上尿路排空困難而形成腎積水。 臨床表現(xiàn) 患者往往長時期無癥狀，直至出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時才被注意。包塊多在無意中發(fā)現(xiàn)，一般有囊性感。疼痛一般較輕，甚至完全無痛。但在間歇性腎積水病例（由于異位血管壓迫或腎下垂引起）可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射。多伴有惡心、嘔吐、腹脹、尿少。一般在短時間或數(shù)小時內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。檢查時可觸到增大的腎。如為巨大腎積水，其張力可不很大。 腎積水并發(fā)感染，則有膿尿和全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂。有的患者以尿路感染為最初癥狀，凡對尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。梗阻嚴重時，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無白細胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。 脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身癥狀。 檢查 1.B型超音波檢查 B超檢查方法簡單，無損傷，有助于診斷明確。還可以顯示積水腎剩余腎臟組織的形態(tài)，也對了解尿路情況（腎盂、腎盞及梗阻近端輸尿管）有幫助。 2.利尿性腎圖 利尿性腎圖是近年來腎積水診斷手段中被十分重視的一項檢查。對明確早期病變（有無腎積水），判定腎積水是否需要手術治療及腎功能損害狀態(tài)均有幫助。特別是單腎積水比較輕，或雙腎積水一側(cè)嚴重，一側(cè)較輕，較輕腎積水是否需手術治療則更有價值。利尿性腎圖并可作手術（腎盂成形術）后功能恢復的監(jiān)測手段。 3.腎盂流動壓力測定 也是近年臨床上認為有價值的檢查方法之一，其意義與利尿性腎圖相似。 4.尿路造影及其他檢查 對積水腎功能狀況估計是極為重要的。對于手術是否需要進行，手術方式以及術后腎臟功能恢復的機會等，均有極重要的意義。 5.影像學檢查 積水腎剩余腎實質(zhì)厚度超過1.5cm者，腎有保留價值。 診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)與梗阻部位、時間、發(fā)生快慢、有無繼發(fā)感染及原發(fā)病變的性質(zhì)及檢查可作出診斷。 治療 腎積水的手術治療應早期進行。合理的套用整形手術，糾正腎盂輸尿管連線部異常，爭取腎功能的較大恢復。腎積水嚴重，腎功能破壞十分嚴重，而對側(cè)腎正常者，可作積水腎切除術。 手術的原則是梗阻較輕，腎盂腎盞擴張不嚴重時，作單純矯形手術；擴張明顯者，應切除病變的狹窄段及過度擴張的腎盂，再作吻合術；更嚴重者作腎切除術。 雙腎積水治療上要更慎重，要盡一切可能保留腎臟。一般有幾種情況： 1.一側(cè)腎積水嚴重 一側(cè)較輕：可先治療嚴重的一側(cè)。以免發(fā)生腎功能不全，手術成功后可為對側(cè)手術時增加安全性。較輕側(cè)要慎重判定手術適應證，必要時可嚴密觀察。 2.兩側(cè)腎積水嚴重 可分期治療，但仍以先處理較重側(cè)為好。 3.兩側(cè)腎積水輕 要仔細分析，確定手術適應證。

腎積水癥狀有哪些？

腎積水主要是由于長期生活習慣不當、飲食不當導致的，如果不加注意，會導致病情更加嚴重，甚至會轉(zhuǎn)化為更加嚴重的疾病，對健康甚至是生命都會造成極大的危害。腎積水有哪些癥狀呢？如何才能知道患有腎積水呢？下面就來詳細了解吧。
1、早期無癥狀
腎積水患者往往長期無癥狀，直到出現(xiàn)腹部包塊和腰部脹感時才會有疼痛感，一般比較輕微，甚至僅有輕微腹脹。
2、腎絞痛
由于異位血管壓迫或腎下垂引起的腎積水，可出現(xiàn)腎絞痛，疼痛劇烈，沿肋緣、輸尿管走行放射，一般數(shù)小時內(nèi)會緩解。
3、惡心嘔吐
腎積水比較嚴重時，局部疼痛和壓痛明顯外，常伴有惡心、嘔吐等全身性癥狀，一般在短時間或數(shù)小時內(nèi)緩解，隨之排出大量尿液。
4、排尿減少
由于泌尿系統(tǒng)的梗阻，會導致腎盂與腎盞擴張，使得尿液潴留，而引起排尿減少，檢查時可觸到增大的腎。
5、膿尿
腎積水并發(fā)感染時，會出現(xiàn)膿尿，以尿路感染為最初癥狀，凡對尿路感染治療效果不好的患者，一定要注意梗阻因素的存在。
梗阻嚴重時，炎性滲出物不能經(jīng)尿排出，尿內(nèi)無白細胞，但此種情況下局部疼痛和壓痛都更明顯。
6、全身中毒癥狀
脹大的腎積水較易受到外傷的影響，輕微損傷即可能引起破裂和出血。尿液流入腹膜后間隙或腹膜腔即引起嚴重反應，包括疼痛、壓痛和全身中毒癥狀，如寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛以及胃腸功能紊亂等。
7、可并發(fā)高血壓
重度腎積水病人中約1/3出現(xiàn)高血壓，呈輕度或中度升高?？赡苁怯捎跀U張的腎盂腎盞壓迫小葉間動脈，引起腎實質(zhì)缺血所致。
8、腎積水防治方法
1、抗菌藥物。這些藥物可以增強自身免疫里，避免病情進一步惡化。
2、中藥治療：可用清熱解毒的抗菌中藥，例如柴胡、黃柏、黃芩、車前子等。
3、增加能量攝入，但為了避免增加積水腎臟的負擔，不宜過多進食含蛋白質(zhì)豐富的食物。能量的攝入主要依靠碳水化合物及脂肪類食物。
4、如單側(cè)性腎積水，不必限止飲水量，如果雙側(cè)腎積水，有腎功能障礙現(xiàn)象，要限止每日的進水量。
9、腎積水治療方法
1、病因治療最理想的治療是去除腎積水病因，保留患腎。手術方法取決于病因的性質(zhì)，例如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄可作腎盂成形術，腎，輸尿管結(jié)石可行碎石或取石術，這些手術近年可用內(nèi)腔鏡進行。術后腎積水及腎功能會有所改善。
2、腎造瘺術若情況危急或腎積水病因不去除時，應在梗阻以上先行引流，待感染控制后，再施行去除病因的手術。梗阻原因不能解除時，腎造瘺則作為永久性的治療措施。
3、腎切除術腎積水嚴重，剩余的腎實質(zhì)過少，或伴有嚴重感染即腎積膿時，如對側(cè)腎功能良好，可切除病腎。

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