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    橈骨下端骨折

    祝由網(wǎng) 2023-11-18 14:32:37

    橈骨下端骨折

    概述:

    橈骨下端骨折多見于成年及老年人。其骨折發(fā)生在橈骨遠(yuǎn)側(cè)端3cm范圍內(nèi)

    。橈骨下端膨大
    ,由松質(zhì)骨構(gòu)成
    ,松質(zhì)骨與堅質(zhì)骨交界處為應(yīng)力上的弱點
    ,此處容易發(fā)生骨折
    。橈骨遠(yuǎn)端構(gòu)成橈腕關(guān)節(jié)
    ,其關(guān)節(jié)面向掌側(cè)傾斜10—15°
    ,向尺側(cè)傾斜20—25°,當(dāng)骨折發(fā)生移位元時
    ,其關(guān)節(jié)面角度發(fā)生改變
    ,因此可形成常見的伸直型骨折(colles)和屈曲型(smith)骨折,后者較少見。

    臨床表現(xiàn):

    1.受傷后腕關(guān)節(jié)上方明顯腫脹

    ,疼痛
    ,局部壓痛,有縱軸叩痛

    2.移位骨折有典型畸形

    ,伸直型骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位可出現(xiàn)“餐叉樣”畸形,向橈側(cè)移位可出現(xiàn)“槍刺刀”畸形
    。屈曲型骨折則出現(xiàn)相反的畸形

    診斷依據(jù):

    1.跌傷時有手掌或手背著地的創(chuàng)傷史。

    2.具有上述癥狀和體征

    3.X線攝片可確診

    治療原則:

    1.無移位或嵌插骨折,可用短臂石膏托或前臂夾板固定3—4周

    2.移位骨折或嵌插骨折位置不良者

    ,需施行手法復(fù)位,然后用超腕關(guān)節(jié)夾板或前后石膏托固定4周

    用藥原則:

    對骨質(zhì)疏松骨折可用鈣劑及補骨膠囊等

    輔助檢查:

    1.X線攝片可瞭解骨折及其類型和移位元情況

    2.中老年人雙光子骨密度測定骨疏松

    療效評價:

    1.治愈:骨折愈合,畸形不明顯

    ,功能完全或基本恢復(fù)

    2.好轉(zhuǎn):對位及固定良好。

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