股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死,為常見的骨關(guān)節(jié)病之一。大多因風(fēng)濕病、血液病、潛水病、燒傷等疾患引起,先破壞鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng),進而造成壞死。其主要癥狀,從間斷性疼痛逐漸發(fā)展到持續(xù)性疼痛,再由疼痛引發(fā)肌肉痙攣、關(guān)節(jié)活動受到限制,最后造成嚴重致殘而跛行。激素藥亦會導(dǎo)致本病的發(fā)生。中醫(yī)認為疾病發(fā)生原因為外因和內(nèi)因,且內(nèi)因外因相互作用,使人體陰陽失去平衡,氣血的失恒而生疾,亦稱"髀樞痹"、"骨痹"、"骨萎"。
股骨頭壞死的診斷
股骨頭缺血性壞死是骨科的一大頑癥,俗稱不死的癌癥。發(fā)病有上升趨勢,不分老幼。早期難確診,患者有側(cè)臀部痛疼,腹股溝痛,股膝關(guān)節(jié)局部痛疼,活動時極易疲勞。所以早期往往會誤診為勞累過度所致。隨著病情的發(fā)展,患者下肢痛疼跛形,活動受限,繼而發(fā)生股肌萎縮,給病人造成極大痛苦。在X光下,會看到表面粗糙,缺損塌陷,皸裂等不規(guī)則現(xiàn)象。
臨床上比較常見的股骨頭壞死診斷方法:
1.很多骨壞死患者都會出現(xiàn)腹股溝區(qū)痛疼,或者外側(cè)大腿痛疼的情況,這也是判斷疾病的依據(jù)。
2.也可以通過判斷髖關(guān)節(jié)是否出現(xiàn)僵硬,關(guān)節(jié)功能是否受限以及是否出現(xiàn)跛行來判斷疾病。
3.天氣寒冷的時候如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)乏力、酸脹活動明顯受限也要注意預(yù)防是股骨頭壞死。
4.如果出現(xiàn)了髖關(guān)節(jié)扭傷或者骨折愈合后,過一段時間又逐漸或突然出現(xiàn)髖部疼痛,也要引起注意。
(1)炎癥:感冒發(fā)燒時,血沉加快,白血球升高,患側(cè)髖關(guān)節(jié)則疼痛加重。
(2)跛行:即走起路來患肢不敢用力負重,需要踮腳走路。
(3)髖關(guān)節(jié)疼痛向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)、外側(cè)或膝內(nèi)側(cè)放射。
(4)髖關(guān)節(jié)僵硬、無力、活動受限,抬腿不靈活,早期股骨頭壞死前兆是盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
(5)寒濕:氣溫降低后,髖關(guān)節(jié)酸困、疼痛加重,功能受到一定限制。
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