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      肺念珠菌病治療有先后

      祝由網 2023-11-20 01:39:52

      肺念珠菌病治療有先后

      支氣管肺念珠菌病(pulmonary candidiasis )是一種常見的肺真菌病,由念球菌屬(主要是白念珠菌)感染所致。本病多為繼發(fā)性感染

      ,在人體抵抗力降低的情況下發(fā)病

      臨床上可分為三型:(1)支氣管炎型

      。(2)肺炎型
      。(3)過敏型
      。前者癥狀較輕
      ,類似慢性支氣管炎的癥狀
      ,肺炎型類似急性肺炎
      ,多次痰中或支氣管肺泡灌洗液中培養(yǎng)出念珠菌可確診;過敏型表現為支氣管哮喘或過敏性鼻炎
      。治療上應注意改善病人機體免疫狀態(tài)和治療原發(fā)病
      ,同時選用抗真菌藥物。

      首先治療原發(fā)病及去除誘發(fā)因素

      ,如停用抗生素
      、激素及免疫抑制劑等。加強支持療法
      ,增強機體免疫功能

      治療原則:

      1.治療原發(fā)病,去除誘因

      2.加強支持療法

      3.抗真菌藥物應用: 選擇使用二性霉素B(AmB)? 5-氟胞嘧啶(5-Fc)和酮康唑。

      用藥原則:

      1.輕癥者給予補足維生素

      ,特別是維生素B族及C
      。或在停用廣譜抗生素
      、皮質激素的同時
      ,采用口服或霧化吸入抗真菌藥物。

      2.重癥者以靜脈給藥為主

      ,可聯合一種或兩種抗真菌藥
      ,并加強支持療法。

      3.頑固的病例可予以免疫療法

      ,如菌苗注射等綜合治療

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