肺念珠菌病病因及發(fā)病機(jī)制

肺念珠菌病(pulmonary candidiasis)病原主要為白色念珠菌，其次為熱帶念珠菌、高里氏念珠菌和星狀念珠菌。

白色念珠菌寄殖于人的口腔、咽喉、上呼吸道、陰道及腸道粘膜，一般不致病。當(dāng)患有嚴(yán)重的慢性疾病，或長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素、激素或免疫抑制劑等致機(jī)體抵抗力降低時(shí)，病原體侵入支氣管或肺引起疾病，故本病多為繼發(fā)性感染。

白色念珠菌在下呼吸道內(nèi)大量生長(zhǎng)繁殖，對(duì)細(xì)胞產(chǎn)生毒性和引起炎癥反應(yīng)，菌絲體可因病灶趨于慢性而增加。病理變化隨病程急緩而異。初期病變以急性化膿性炎癥伴膿腫形成為主，肉眼觀察為大片實(shí)變，中心為灰白色的凝固性坯煞費(fèi)苦心;鏡下呈大片干酪性壞死伴膿腫形成，病灶周圍有菌絲和吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)。后期呈干酪樣壞死、空洞形成、纖維化及肉芽腫。

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