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    準新郎胰腺炎誘發(fā)15種并發(fā)癥
    
        
    
            佚名
            2023-12-09 13:50:36
        
    

        
    
           
    很多人得一種病住院治療已是不幸，而剛過而立之年正準備結(jié)婚的廣州小伙阿燦（化名）突遭重癥胰腺炎
    ，在3個月的時間里阿燦先后經(jīng)歷了感染中毒性休克
    、腦功能不全、呼吸功能不全等15項并發(fā)癥
    ，期間病情多次反復(fù)
    ，可謂“九死一生”
    。
    幸好在廣東省第二人民醫(yī)院普外二科等多個學科共同奮戰(zhàn)90多天后，阿燦終于起死回生
    ，挽回年輕的生命
    ，近日康復(fù)出院了。
    命懸一線
    ！他卻為了婚期“拒絕”積極治療
    來自廣州的阿燦今年剛過30歲
    ，近日準備與女友步入婚姻的殿堂。4月2日
    ，阿燦正在與家人討論自己的婚禮事宜
    ，突然一陣上腹劇痛襲來，隨即出現(xiàn)臉色蒼白
    、惡心
    、嘔吐等癥狀，家人急忙開車將他送入廣東省第二人民醫(yī)院
    。
    廣東省第二人民醫(yī)院普外二科主任
    、主任醫(yī)師高鵬接診了阿燦。經(jīng)過一番快速詢問病史及查體
    ，高鵬主任高度懷疑阿燦是急性胰腺炎發(fā)作
    ，而且相當危急，立即安排他住院并盡快完善抽血化驗
    、全腹部CT增強掃描等相關(guān)檢查
    ，同時給予液體復(fù)蘇、鎮(zhèn)痛
    、胃腸減壓等處理
    。
    很快，阿燦的各項檢查結(jié)果陸續(xù)發(fā)出
    。CT顯示：胰腺水腫
    ，周圍大量滲出，腸管明顯積氣
    ；隨后生化結(jié)果顯示：甘油三酯
    、淀粉酶、脂肪酶等指標明顯升高
    。綜合多種檢查結(jié)果
    ，高鵬綜合判斷，阿燦被確診為急性重癥壞死出血性胰腺炎并發(fā)休克
    ，建議立即超聲引導腹腔穿刺置管引流
    ，血漿置換降血脂，否則可能加重病情甚至會有生命危險。

    患者血液中置換出的乳白色的甘油三酯（醫(yī)院供圖）
    但因為阿燦考慮婚期將近
    ，對自己的嘔吐癥狀以為是勞累所致
    ，為了不耽誤婚期，堅決不肯讓醫(yī)生做有創(chuàng)操作
    。家屬當時也并沒有意識到阿燦病情的嚴重性
    ，并沒有勸說他進行緊急救治。這讓當時接診的醫(yī)生很是無奈
    ，經(jīng)完全告知各種可能的風險后
    ，只能予以保守治療
    。
    “以為在醫(yī)院休息一下
    ，打點針就好了，以前也有腹痛”
    ，家屬事后回想不經(jīng)后怕起來
    。
    到4月3日，阿燦的病情果然是斗轉(zhuǎn)直下
    ，腹痛不僅沒有緩解
    ，而且陸續(xù)出現(xiàn)高熱、多器官功能衰竭
    、全腹部壓痛等彌漫性腹膜炎等表現(xiàn)
    ，同時呼吸功能急劇惡化，需要轉(zhuǎn)ICU并呼吸機輔助呼吸治療
    。阿燦本人也開始陷入昏迷
    。此時，家屬意識到病情的嚴重性
    ，這才表示一切聽從醫(yī)生安排
    。
    九死一生！省二醫(yī)多科聯(lián)合幫他挺過十余項并發(fā)癥
    普外二科及ICU專家討論后認為
    ，需要馬上手術(shù)治療
    ，清除胰腺及壞死組織，盡快清理腹腔積液
    ，并置管引流
    。手術(shù)由普外二科肝膽組負責人曾憲成副主任醫(yī)師主刀，打開腹腔后見到腹腔已經(jīng)充滿大量積液
    ，大量組織已經(jīng)壞死
    。
    曾憲成和團隊迅速行動，術(shù)中給予清除壞死組織
    ，切除部分壞死胰腺
    ，大量鹽水沖洗腹腔，并置入6條腹腔引流管引流
    。這才總算是短暫逃過鬼門關(guān)
    ，術(shù)后患者被送入ICU進行高級生命支持
    。
    手術(shù)只是第一步，因為阿燦的病情過于嚴重
    ，又耽誤了最佳治療時間
    。在長達3個月的住院治療期間，他先后經(jīng)歷了感染中毒性休克
    、腦功能不全
    、呼吸功能不全、肝功能不全
    、腎功能不全
    、腹部傷口感染并裂開、胰漏
    、腸梗阻
    、膽囊穿孔、肺部感染
    、應(yīng)激性潰瘍
    、消化道出血、低蛋白血癥
    、中重度貧血
    、疥瘡等十余種并發(fā)癥。每一種并發(fā)癥都可能會直接奪走阿燦的生命
    。

    患者感染的傷口（醫(yī)院供圖）
    幸運的是
    ，經(jīng)過普外二科、ICU
    、超聲科
    、消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡中心
    、輸血科
    、康復(fù)科、皮膚科
    、中醫(yī)科
    、影像科等多科室的醫(yī)務(wù)人員的共同努力，依次處理各種并發(fā)癥
      ，加上家屬積極配合治療和患者強大的求生毅力
      ，近日終于康復(fù)出院。
    專家提醒：重癥胰腺炎早期發(fā)現(xiàn)
      、聯(lián)合治療是關(guān)鍵
    曾憲成副主任醫(yī)師介紹
      ，急性胰腺炎是臨床常見急癥，隨著生活水平的提高，急性胰腺炎發(fā)病率逐年提升
      。而病急性重癥胰腺炎可發(fā)生全身炎性反應(yīng)綜合征并可伴有器官功能障礙
      ，死亡率較高，為36-50%
      ；如合并有膿毒血癥時死亡率高達50-80%
      ，“可以說相當危險，治療上一定不能抱有任何的僥幸
      ，一定要引起足夠的重視”
      。
    高鵬主任表示，我國急性胰腺炎的發(fā)病因素主要是膽管結(jié)石
      、暴飲暴食
      、高脂血癥、大量飲酒等引起的急性癥狀
    。因此
    ，積極處理膽管結(jié)石
    、避免暴飲暴食
    、積極降低血脂、適量飲酒等是避免急性胰腺炎發(fā)病的關(guān)鍵
    。
    對于重癥胰腺炎的治療
    ，高鵬主任表示，重癥胰腺炎并發(fā)癥多
    ，病情復(fù)雜
    ，要分多個治療階段，不只是在單個科室完成治療
    ，出現(xiàn)的局部和全身并發(fā)癥往往需要多學科的合作診治才有望成功
    。
    高鵬主任特別提醒，重癥急性胰腺炎由于起病迅速
    ，病情兇險
    ，要早期發(fā)現(xiàn)，早期治療
    ，并多學科序貫聯(lián)合治療
    ，方可提高救治成功率，減少并發(fā)癥
    ，減少死亡率
    。“患者同時切不可以掉以輕心
    ，耽誤及時診治”
    。
    專家介紹
    高鵬 學科帶頭人 科主任 主任醫(yī)師 醫(yī)學博士
    中國研究型醫(yī)院學會數(shù)字醫(yī)學臨床外科專業(yè)委員會委員，中華醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會委員，廣東省醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學分會副主任委員
    ，廣東省醫(yī)院協(xié)會結(jié)直腸腫瘤委員會委員
      ，廣東省肝病醫(yī)學會常務(wù)委員，第四屆羊城好醫(yī)生
      。從事普外科臨床工作30余年
      。發(fā)表國內(nèi)外核心期刊論文數(shù)十篇，主持廣東省市區(qū)級課題多項
      ，在研課題40余萬
    。專業(yè)特長：擅長對胃腸、肛腸
      、肝膽胰
      、甲狀腺、乳腺疾病的診治
      ；擅長普外科各種疾病的微創(chuàng)治療和精準治療
      ；主持開展科室減孔腹腔鏡、單孔腹腔鏡
      、TaTME
      、NOSES、經(jīng)皮肝穿刺膽管取石等高難度手術(shù)
      ；在高齡
      、危重、疑難患者的治療方面積累了豐富的經(jīng)驗
      。
    出診時間：每周三上午8：00至12：00
    曾憲成 副主任醫(yī)師 醫(yī)學博士 碩士生導師 暨南大學兼職副教授
    廣東省醫(yī)師協(xié)會肝膽外科醫(yī)師分會常務(wù)委員
      ；廣東省醫(yī)師協(xié)會外科學分會委員；廣州市醫(yī)學會普外科分會
    、腔鏡外科分會委員
    ；中國普通外科雜志青年編委。先后主持廣東省自然科學基金3項
    、廣州市科技基金2項
    、廣州市衛(wèi)生科技基金2項，共獲得基金資助70萬元
    ，以第一作者或通訊作者共發(fā)表SCI論文10余篇
    。專業(yè)特長：從事普通外科臨床、教學和科研工作十余年
    ，對于復(fù)雜肝膽胰腫瘤切除
    ，肝膽胰惡性腫瘤的綜合治療，肝膽胰腫瘤及結(jié)石的微創(chuàng)治療及肝膽胰外科手術(shù)的加速康復(fù)治療有豐富的經(jīng)驗
    。研究方向：肝膽胰疾病的外科治療
    。
    出診時間：每周四上午8：00至12：00
    李曉鋒 主治醫(yī)師
    ，暨南大學兼職講師
    南方醫(yī)科大學碩士畢業(yè)。中國研究型醫(yī)學會數(shù)字醫(yī)學外科專業(yè)委員會委員
    ，廣州市醫(yī)學會肝膽胰外科分會委員
    。主持省市科研基金2項，參與各級重大科研項目多項
    。發(fā)表國內(nèi)外論文10余篇
    ，SCI論文1篇。研究方向：數(shù)字醫(yī)學三維可視化研究
    ，肝內(nèi)外膽管結(jié)石的治療
    ，重癥胰腺炎的階梯治療等。熟練掌握普外科各種疾病的診治及規(guī)范
    ，對肝膽腫瘤
    ，肝膽管結(jié)石的診治有深入研究。在肝內(nèi)外膽管結(jié)石
    、肝膽胰腫瘤
    、重癥胰腺炎的階梯治療等具有豐富的經(jīng)驗。
    出診時間：3號樓17樓
    ，周一至周五科內(nèi)出診
    。
    

本文指導醫(yī)生：


    

      
    

    

    高鵬教授
主任醫(yī)師
    

    廣東省第二人民醫(yī)院普外二科
    

    擅長疾病：對胃腸
      、肛腸
      、肝膽胰
    、甲狀腺
    、乳腺疾病的...[詳細]
    

    

    

    

      
    

    

    曾憲成碩士研究生導師
主任醫(yī)師
    

    廣東省第二人民醫(yī)院普外二科
    

    擅長疾病：對于復(fù)雜肝膽胰腫瘤切除
    ，肝膽胰惡性腫瘤的...[詳細]
    

    

    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/167704.html.
    
          
    
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    一
    、寶寶睡覺時驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r或即將醒時滿頭大汗
    。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的。但如果大汗淋漓
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    ，就要注意觀察，加強護理
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
    
                        
    春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
    。在生活困難時期
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    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
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    ？一文科普，不妨看看
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    ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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