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      汗管角化癥有哪些用藥原則

      佚名 2023-12-09 20:44:12

      汗管角化癥有哪些用藥原則

      1.本病無特效療法

      ,外用5-氟尿嘧啶或維甲酸
      ,只能作對(duì)癥治療

      2.巨大或肥厚性損害

      ,除手術(shù)外
      ,可試用口服維甲酸類藥物

      3.對(duì)于發(fā)病與日光有關(guān)者

      ,可口服氯奎。

      無汗癥是怎么引起的

      (一)發(fā)病原因
      無汗癥可由于汗腺功能障礙和神經(jīng)系統(tǒng)損害,以及其他疾患引起的特發(fā)性無汗


      1.神經(jīng)性無汗癥(neurophacicanhidrosis)由激活汗腺的神經(jīng)通路功能障礙所致
      。如髓質(zhì)損害可引起同側(cè)節(jié)段性汗閉或損害以下部位暫時(shí)性無汗。疾病引起的全身性無汗可能是由于皮層對(duì)下丘腦的抑制增強(qiáng)引起
      。下丘腦腫瘤或第三腦室底部損害亦可導(dǎo)致全身無汗和高熱
      。腦干下端疾病可引起同側(cè)的顏面和頸部無汗癥。中暑
      、高熱也可引起一過性無汗癥
      ,可能該病抑制下丘腦,使到達(dá)汗腺中樞神經(jīng)沖動(dòng)缺乏而引起無汗癥。麻風(fēng)
      、酒精中毒性神經(jīng)炎
      、淀粉樣變、糖尿病
      、痛風(fēng)可發(fā)生無汗癥
      ,可能由于以上疾病引起支配神經(jīng)節(jié)阻滯而出現(xiàn)節(jié)段性無汗。自主神經(jīng)病
      、神經(jīng)節(jié)阻滯
      、Horner綜合征和Ⅳ型遺傳性感覺神經(jīng)病以及膽堿能藥物應(yīng)用均可發(fā)生無汗癥。
      2.汗腺功能障礙性無汗癥(anhidrosisduetodisturbanceofsudonriferousglands)見于先天性外胚葉發(fā)育不良
      ,病人汗腺發(fā)育不全導(dǎo)致泛發(fā)性無汗癥
      。且合并皮脂腺、毛發(fā)
      、指甲各方面的發(fā)育不全或殘缺
      。后天性無汗癥見于硬皮病、腫瘤
      、燒傷
      、皮膚移植、放射性皮炎
      、淋巴瘤
      、Sjogren綜合征和慢性萎縮性肢端皮炎,甚至可導(dǎo)致小汗腺出汗消失
      。某些藥物引起汗腺破壞也可產(chǎn)生無汗癥
      ,如米帕林(阿的平)、阿托品和東莨菪堿等抗膽堿藥物
      ,巴比妥酸鹽和安定引起汗腺壞死而致無汗癥

      粟粒疹和炎癥性及角化性皮膚病所致的汗管阻塞,汗液保留在皮膚中
      ,出現(xiàn)無汗癥
      。粟粒疹常見的臨床表現(xiàn)為白痱、紅痱
      、膿痱
      、深在性痱。魚鱗病
      、銀屑病
      、天皰瘡
      、汗管角化和異位性皮炎以及脂溢性皮炎均可使汗管內(nèi)流動(dòng)的汗液阻塞
      ,出現(xiàn)無汗癥。鋯鹽、鋁鹽
      、甲醛
      、戊二醛和離子透入療法也可使局部汗孔閉塞。
      3.特發(fā)性無汗癥(idiopathicanhidrosis)新生兒和早產(chǎn)兒的神經(jīng)發(fā)育不完善
      ,生后數(shù)周內(nèi)無汗;甲狀腺功能低下患者
      、腫瘤、尿毒癥
      、肝硬化
      、內(nèi)分泌疾病(如Addison病、糖尿病
      、尿崩癥)以及罕見的遺傳病(如Fabry病
      、Franceschetti-Jatassohn綜合征和Helweg-Larssen綜合征)均可出現(xiàn)無汗癥,輻射熱和石膏管型的壓迫也可引起暫時(shí)性無汗

      (二)發(fā)病機(jī)制
      汗腺的功能障礙
      ,神經(jīng)系統(tǒng)損害,其他疾患引起汗腺功能障礙
      ,導(dǎo)致人體皮膚表面少汗或完全無汗

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