淋病診斷與急救

淋病是一種較為古老的疾病，在2000年前的醫(yī)書中就有類似癥狀的記載，一般講淋病可歸屬于中醫(yī)學"淋證"、"淋濁"、"毒淋"范疇。但是出現(xiàn)淋病的確切年代還不能肯定，中醫(yī)學中的淋證，指排尿不暢，點滴而下，甚或莖中作痛。

一、主因

淋病又稱淋球菌尿道炎、淋球菌陰道炎、花柳病等。它是由淋病雙球菌在感染病灶大量繁殖，并沿泌尿、生殖道蔓延與擴散引起的一種性傳染病。

二、判斷

1.傳染源：主要由淋病患者及帶菌者通過性交方式傳播。其次為口交、肛交，以及接觸病人污染的分泌物、衣物、便盆、毛巾、浴盆等間接傳染。新生兒可因患有淋病的產(chǎn)道感染。感染后最短一天，最長20天即可發(fā)病。

2.男子淋?。耗虻莉}癢、尿頻、尿急、尿痛、尿道外口紅腫，有膿性或血性分泌物，尿色乳白混濁，有“晨尿糊口”、“尿流分叉”現(xiàn)象。尿失禁，尿口外翻，會陰部墜脹。到中后期有血尿、血性精液，膿尿出現(xiàn)“清早滴”、“封口”、“淋絲”、常并發(fā)前列腺炎、精囊炎、附睪丸炎、尿道狹窄。

3.女性淋病：常侵犯尿道、宮頸、前庭大腺、子宮內(nèi)膜、輸卵管等。陰道口有膿性分泌物，腹痛、腰痛，宮頸糜爛、充血，子宮內(nèi)膜炎，月經(jīng)紊亂，導致不孕或?qū)m外孕。

4.非生殖性淋?。夯加辛芮蚓暂斅压苎住⒙殉惭?，可引起腹膜炎、中毒性休克。治療不及時者可引起淋球菌性菌血癥、敗血癥、心內(nèi)膜炎、心包炎。反復感染者還要患關節(jié)炎、畸形，骨質(zhì)破壞。肛交者可患直腸炎，口淫者可導致喉炎、扁桃體炎、頸淋巴結腫等。

5.兒童淋?。嚎梢鹆懿⌒匝垩住⒔悄ご┛?，甚者可雙盲。幼女隨被感染的雙親一起生活也可染上淋病，多出現(xiàn)陰道炎、尿道炎、外陰炎、直腸炎等。

三、急救

1.安靜臥床休息，嚴禁性生活，多飲水，少吃刺激食物，勤換內(nèi)衣，勤洗手、外陰，并用煮沸或1：4000的硝酸銀溶液消毒。

2.患者要與他人隔離，毛巾、臉盆、肢盆等都要分開，不能共用。

3.治療采用一次劑量的普魯卡因青霉素G160萬單位，兩側臀肌各注射80萬單位，如對青霉素過敏者可改用連霉素、四環(huán)素治療。

四、治愈標準

1.臨床癥狀完全消失。

2.前列腺按摩分泌物鏡檢無淋球菌，連續(xù)4個月觀察。陰性者可停止治療。否則重新治療。

五、預防

1.嚴禁性亂。

2.與帶菌者接觸過、要及時確診。

3.認真隔離患者與用品消毒。

4.及時徹底治療。

5.向有關部位報告疫情，醫(yī)院應對患者保密。

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