怎樣診斷單純皰疹？(如何檢查生殖器皰疹才能確診病情)

怎樣診斷單純皰疹？

根據(jù)皮膚粘膜交界處的簇集性水皰群，自覺(jué)癥狀輕，皮損局部有灼熱感。病程短、反復(fù)再發(fā)，在發(fā)熱或胃腸功能紊亂時(shí)發(fā)生，即可診斷。

如何檢查生殖器皰疹才能確診病情

那么？專家介紹生殖器皰疹是單純皰疹病毒感染的性病，是不潔性生活傳染的，所以人們發(fā)現(xiàn)生殖器皰疹要盡快治療，這樣才能盡快治好生殖器皰疹。那么生殖器皰疹的檢查方法有哪些？下面權(quán)威專家詳細(xì)介紹。
　　1、細(xì)胞學(xué)診斷。專家說(shuō)，診斷生殖器皰疹可以做細(xì)胞學(xué)診斷。也就是取病損基底處細(xì)胞，用帕氏染色涂片，盡量選擇大的多核巨細(xì)胞，細(xì)胞核內(nèi)的嗜酸包涵體方便診斷生殖器皰疹。
　　2、皰疹病毒的細(xì)胞學(xué)檢查。借助病毒細(xì)胞學(xué)檢查取其細(xì)胞做涂片減產(chǎn)。細(xì)胞涂片檢查需要加熒光標(biāo)記的HSV-1和HSV-2型單克隆抗體，熒光顯微鏡下如果發(fā)現(xiàn)細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)蘋果綠色熒光病毒包涵體便可知曉。
　　3、電鏡檢查。電鏡檢查是通過(guò)取水皰液，通過(guò)電鏡觀察病毒顆粒，陽(yáng)性率可達(dá)陽(yáng)性50%，但是HSV病毒和其它病毒不易區(qū)分。
　　專家提醒，看了上面的生殖器皰疹檢查方法，人們發(fā)現(xiàn)病情要盡快治療，而且要對(duì)癥治療，否則生殖器皰疹是很難治好的。專家強(qiáng)調(diào)生殖器皰疹在治療的時(shí)候，也要對(duì)皰疹進(jìn)行預(yù)防護(hù)理，這樣才能盡快治好生殖器皰疹。祝你早日康復(fù)

單純皰疹病毒

單純皰疹病毒是一種常見(jiàn)病毒，通常分為兩種，即單純皰疹病毒1型和單純皰疹病毒2型。其中單純皰疹病毒1型常感染口咽部，尤其是齦口炎最常見(jiàn)。另外，單純皰疹病毒1型也會(huì)引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。

單純皰疹是什么

其實(shí)很多人都見(jiàn)過(guò)單純皰疹，那么，單純皰疹是什么？其實(shí)，單純皰疹是由一種名為單純皰疹病毒（HSV）的DNA病毒所致的病，可以根據(jù)抗原性的差別目前把該病毒分為兩種，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而Ⅱ型與外生殖器感染和新生兒感染有關(guān)。它是一種全身性疾病，病毒可以經(jīng)口腔、呼吸道、生殖器粘膜或破損皮膚入人體，可潛于人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺(jué)神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)。

單純皰疹的臨床特征為皮膚黏膜成簇出現(xiàn)單房性的小水皰，主要發(fā)生于面部或生殖器等局部，并且容易復(fù)發(fā)。單純皰疹病毒在全球廣泛分布，人群中極為普遍，其中潛伏和復(fù)發(fā)感染者較多?；颊吆蛶Ф菊呤窃摬〉膫魅驹础２《究赏ㄟ^(guò)皮膚、粘膜的直接接觸或性接觸等的途徑進(jìn)入人體。

人單純皰疹病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，56℃加熱30分鐘、紫外線照射5分鐘、乙醚等脂溶劑均可使之滅活。但是在-70℃環(huán)境卻可以長(zhǎng)期保存其生物學(xué)活性。在體外培養(yǎng)環(huán)境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動(dòng)物來(lái)源的成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞，并很快產(chǎn)生肉眼可見(jiàn)的病變，故體外培養(yǎng)分離病毒可被用于臨床診斷。

單純皰疹是怎么引起的

單純皰疹是很常見(jiàn)的一種病毒，而且人是單純皰疹唯一的寄主。因此單純皰疹會(huì)通過(guò)口腔、生殖道、皮膚表面的傷口等途徑潛伏在大多數(shù)人體內(nèi)，但是一般不病發(fā)。一般引起單純皰疹的病發(fā)的原因有發(fā)熱、情緒激動(dòng)、胃腸功能紊亂、藥物過(guò)敏、過(guò)度疲勞等，另外，妊娠和月經(jīng)期也是引起單純皰疹的原因之一。因?yàn)榕栽趹言衅陂g，體內(nèi)各組織系統(tǒng)都會(huì)很敏感且脆弱。所以，孕媽們要積極做各種產(chǎn)前檢查，這樣才能生出健康的寶寶。

單純皰疹是人類HSV系的DNA類病毒，它根據(jù)其抗原性質(zhì)的不同分為兩種：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。其中的HSV-Ⅰ主要侵犯面、腦及腰以上部位，而HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作為病毒攜帶者。其感染途徑有很多。既可以通過(guò)性接觸傳播，也可以通過(guò)與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時(shí)可以使該人患上生殖器皰疹。值得提醒各位寶媽的是，如果妊娠期間產(chǎn)道感染了單純皰疹，要進(jìn)行剖腹產(chǎn)，以免通過(guò)產(chǎn)道把單純皰疹傳染給寶寶。

單純皰疹病毒1型

大多數(shù)孕媽在懷孕前都會(huì)做一些病毒的檢查，以免傳染給寶寶。其中單純皰疹病毒的檢查就是其中一種，而單純皰疹病毒1型就是單純皰疹病毒的其中一種。

單純皰疹屬于皰疹病毒科a病毒亞科，病毒質(zhì)粒大小約180納米。根據(jù)抗原性的差別目前把該病毒分為1型和2型。1型主要由口唇病灶獲得，2型可從生殖器病灶分離到。感染是由于人與人的接觸。單純皰疹病毒1型主要引起生殖器以外的皮膚、粘膜(口腔粘膜)和器官(腦)的感染。主要侵犯軀體腰以上部位,可引起口腔、唇、眼、腦及腰以上部位感染,多為隱性感染,并不表現(xiàn)出癥狀。單純皰疹病毒1型的原發(fā)感染常局限在口咽部，尤以齦口炎最為多見(jiàn)，牙齦出現(xiàn)皰疹且發(fā)熱和喉嚨痛也是常見(jiàn)的癥狀。此外，還可引起腦炎、皮膚皰疹性濕疹。

人體是單純皰疹病毒最好的寄主，且傳播途徑廣泛，因此單純皰疹病毒是很常見(jiàn)的。有許多常見(jiàn)的癥狀，如引起口唇粘膜、鼻前庭、眼結(jié)膜、咽喉部的炎癥及皰疹，口和口周圍發(fā)生的皰疹，99%是由1型皰疹病毒感染引起的。

單純皰疹病毒2型

單純皰疹病毒是能夠?qū)е聠渭儼捳畹牟《荆譃閮煞N，其中一種就是單純皰疹病毒2型。那么，單純皰疹病毒2型是什么？單純皰疹病毒2型是一種能夠?qū)е律称靼捳畹牟《?，具有傳染性?

單純皰疹病毒2型的病發(fā)多見(jiàn)于男性的包皮、龜頭、冠狀溝和陰莖等處以及女性的大小陰唇、陰阜、陰蒂、子宮等處。少數(shù)可見(jiàn)部位為肛周、腹股溝、股臀部及陰囊。此外，男性同性戀者常見(jiàn)肛門、直腸受累。

初次感染單純皰疹病毒2型的患者大部分為隱性感染，無(wú)臨床癥狀，還有大約10%～20%的被感染者出現(xiàn)癥狀。一般在初次感染恢復(fù)后，皰疹病毒潛伏在脊神經(jīng)節(jié)處轉(zhuǎn)為潛伏感染狀態(tài)。復(fù)發(fā)性生殖器皰疹大約在原發(fā)后1-4個(gè)月內(nèi)發(fā)生。第一次2型皰疹病毒感染后一年內(nèi)將近60%患者復(fù)發(fā)，第一年可復(fù)發(fā)4-6次。以后次數(shù)減少。除此之外，有研究證實(shí)，孕婦感染生殖器皰疹容易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎，若傳染給胎兒，新生兒皰疹的死亡率更高達(dá)50%。所以生殖器皰疹女性患者必須在停藥后一年內(nèi)沒(méi)有再?gòu)?fù)發(fā)，才可以懷孕。

單純皰疹病毒igg陽(yáng)性

相信很多女性在決定要寶寶后都會(huì)到醫(yī)院做一個(gè)全面的全身檢查，其中HSV的檢查也是很常見(jiàn)的，也就是單純皰疹病毒的檢查。那么檢查結(jié)果中的igg呈陽(yáng)性代表著什么呢？對(duì)懷孕是否會(huì)有影響呢？

首先，要了解IgG和IgM是什么。IgG和IgM是人體內(nèi)的其中兩種免疫球蛋白。在檢查中，單純皰疹病毒IgG是患者感染單純皰疹后產(chǎn)生的抗體。而單純皰疹呈陽(yáng)性指的是該女性曾經(jīng)感染過(guò)單純皰疹病毒且恢復(fù)了，后產(chǎn)生了抗單純皰疹病毒的抗體。

如果顯示單純皰疹病毒igg陽(yáng)性，而且沒(méi)有皰疹的癥狀，是由于以前感染過(guò)皰疹病毒，但是現(xiàn)在并沒(méi)有感染的。igg是感染中后期或者感染已經(jīng)恢復(fù)后產(chǎn)生的，也就是說(shuō)感染發(fā)生時(shí)會(huì)先產(chǎn)生igm，然后過(guò)一段時(shí)間igm就消失，緊接著就產(chǎn)生igg，而igg抗體消失很慢，甚至?xí)幌?。所以，病毒消失之后，igg抗體還會(huì)在體內(nèi)存在很長(zhǎng)的一段時(shí)間。

單純皰疹病毒（herpes simplex virus 簡(jiǎn)稱HSV）存在于病人、恢復(fù)者或者是健康帶菌者的水皰疤液、唾液及糞便中，正是因?yàn)檫@樣，所以檢查單純皰疹病毒是一個(gè)很常見(jiàn)的檢查。

單純皰疹病毒感染

其實(shí)很多人都會(huì)想問(wèn)，單純皰疹病毒感染是什么？其實(shí)單純皰疹是由一種名為單純皰疹病毒（HSV）的DNA病毒所致的病。而單純皰疹病毒感染是原本健康的人通過(guò)某些途徑感染到了此種病毒。

單純皰疹病毒可以根據(jù)抗原性的差別目前分為兩種，Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型主要感染口、唇的皮膚粘膜及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，而Ⅱ型與外生殖器感染和新生兒感染有關(guān)。它是一種全身性疾病，病毒可以經(jīng)口腔、呼吸道、生殖器粘膜或破損皮膚入人體，可潛于人體正常粘膜、血液、唾液以及局部感覺(jué)神經(jīng)節(jié)和多數(shù)器官內(nèi)。

這種病主要通過(guò)患者病損部位直接接觸健康人黏膜或皮膚微小破損處而導(dǎo)致健康的人被感染。而通過(guò)空氣飛沫傳播則是感染的另一重要途徑。還有，性交、接吻是傳播本病的重要方式之一。因此，生殖器皰疹被列人性傳播疾病范疇。其次，患病孕婦也可導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。新生兒早期的病毒感染主要分為病毒經(jīng)胎盤垂直傳播胎兒的先天性感染，及分娩和圍產(chǎn)期短時(shí)間內(nèi)的感染。此外，單純皰疹病毒感染也可經(jīng)消化道傳播，但是此途徑較為少見(jiàn)。

單純皰疹病毒抗體

體檢檢查單純皰疹病毒時(shí)，化驗(yàn)單上都會(huì)有igg和igm兩個(gè)指標(biāo)，而醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)這兩個(gè)指標(biāo)來(lái)判斷你是否感染了單純皰疹病毒。其實(shí)，igg和igm是兩種免疫球蛋白，也就是單純皰疹病毒感染人體后所產(chǎn)生的抗體。陽(yáng)性則代表有該抗體，即感染過(guò)或正在單純皰疹病毒。陰性則代表無(wú)該抗體，代表沒(méi)感染單純皰疹病毒。更重要的是，單純皰疹病毒抗體的產(chǎn)生對(duì)判斷人體是否感染單純皰疹病毒有輔助診斷價(jià)值。

由于單純皰疹病毒分為1型和2型，所以單純皰疹病毒抗體也會(huì)分為1型和2型。另外，igg和igm也有不同的地方。IGG和IGM是兩種不同的免疫球蛋白，兩者產(chǎn)生的先后順序不一樣，且在體內(nèi)持續(xù)的時(shí)間也不相同。當(dāng)單純皰疹病毒感染人體后，首先出現(xiàn)的是igm，隨后在出現(xiàn)igg。另外，當(dāng)體內(nèi)產(chǎn)生igg時(shí)，igm基本上已經(jīng)被分解完了。其次，igg這一種免疫球蛋白可以在人體存在一段較長(zhǎng)的時(shí)間。

由以上可知，如果IGM陽(yáng)性則表明該患者正在急性感染期，而若IGG呈陽(yáng)性，則有可能與以前曾經(jīng)感染過(guò)單純皰疹病毒有關(guān)。

單純皰疹的治療方法

我們都知道，單純皰疹是一種可傳染而且有點(diǎn)麻煩的疾病，那么，單純皰疹的治療應(yīng)該怎么進(jìn)行呢？

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為單純皰疹是由單純皰疹病毒感染所致。而中醫(yī)則認(rèn)為患有單純皰疹的原因較多，有如下幾個(gè)。一是因?yàn)橥飧酗L(fēng)熱濕毒，攻竄頭面。二是因?yàn)槟c胃濕熱積滯，上蒸于唇周面頰。三是因?yàn)闆_任不調(diào)，肝經(jīng)郁熱。反復(fù)發(fā)作的人多數(shù)為氣陰不足，虛熱內(nèi)擾。

一般治療小范圍淺表處皮膚黏膜的單純皰疹病損可以只采用局部用藥抗感染治療，腸溶阿司匹林口服可用于皮膚黏膜皰疹部位疼痛較為明顯的人，還有，生殖器皰疹患者患病期間應(yīng)禁止性生活。而對(duì)于癥狀較重，尤其重要臟器受累的患者，則應(yīng)該給予全身性抗感染用藥及相應(yīng)的對(duì)癥支持治療，對(duì)某些患者而言，需要與容易被感染的人群實(shí)行必要的隔離。對(duì)局部用藥沒(méi)有效或病情較重的患者（特別是單純皰疹病毒性腦炎），需要采用抗病毒藥物進(jìn)行全身性用藥。給予患者抗病毒治療可以減少嚴(yán)重初發(fā)感染的病毒擴(kuò)散和癥狀以及復(fù)發(fā)病例的病毒擴(kuò)散和癥狀，治愈免疫受損病人的慢性感染。單純皰疹的治療除了內(nèi)治以外，最好還要結(jié)合外治，這樣能促進(jìn)水皰早日干斂結(jié)痂，防止合并細(xì)菌化膿感染。

單純皰疹病毒能懷孕嗎

我們都知道，單純皰疹病毒是一種可以傳染并且導(dǎo)致單純皰疹病發(fā)的病毒。那么，單純皰疹病毒能懷孕嗎？對(duì)寶寶有影響嗎？單純皰疹病毒的傳染途徑很多，除了直接接觸、呼吸道、性接觸以外，還有一個(gè)很重要的傳播途徑就是孕婦攜帶的病毒經(jīng)胎盤垂直傳播胎兒，導(dǎo)致胎兒感染病毒。所以，如果在單純皰疹病發(fā)期間懷孕，會(huì)把病毒傳染給胎兒。

其實(shí)，單純皰疹病毒對(duì)胎兒的危害很嚴(yán)重。許多報(bào)道指出，在懷孕早期感染(尤其是原發(fā)性感染者)單純皰疹病毒可通過(guò)胎盤引起胎兒病毒血癥、自發(fā)性流產(chǎn)、死胎、先天畸形、宮內(nèi)發(fā)育遲緩或早產(chǎn)，也可呈隱性感染或持續(xù)帶病毒狀態(tài)等。新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期，大多在患有單純皰疹的母親陰道娩出過(guò)程中受染；或者是在母親妊娠期感染皰疹后，病毒經(jīng)宮頸上行進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形，或出生后身體、智力發(fā)育障礙。

新生兒感染皰疹病毒后，要么是無(wú)癥狀隱性感染，要么引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)。多數(shù)在出生后4～7日出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，口、腔、皮膚出現(xiàn)皰疹。重者伴發(fā)呼吸困難，黃疸，肝脾腫大，出血傾向，驚厥，意識(shí)障礙等。

陰部單純皰疹

有些人有陰部單純皰疹病毒2型，那么陰部單純皰疹病毒2型是什么來(lái)的呢？

單純皰疹病毒為一種雙鏈DNA病毒，屬于人皰疹病毒α亞科，單純皰疹病毒屬，根據(jù)抗原性的不同，分為2個(gè)亞型，即HSV-1和HSV-2型。單純皰疹病毒二型(HSV-2)，主要引起生殖器部位皮膚黏膜及新生兒的感染，主要通過(guò)性接觸和母嬰垂直傳播。單純皰疹病毒具有嗜感覺(jué)神經(jīng)節(jié)而形成潛伏感染狀態(tài)的特性。

陰部單純皰疹病毒2型是生殖器皰疹的主要病原體(90%)，傳染后引起初發(fā)生殖器皰疹。初發(fā)生殖器皰疹消退后，殘存的病毒經(jīng)周圍神經(jīng)沿神經(jīng)軸轉(zhuǎn)移至骶神經(jīng)節(jié)而長(zhǎng)期潛伏下來(lái)，當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或某些激發(fā)因素如發(fā)熱、受涼、感染、月經(jīng)、胃腸功能紊亂、創(chuàng)傷等作用下，可使?jié)摲牟《炯せ?，病毒下行至皮膚黏膜表面引起病損，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

單純皰疹的癥狀有哪些？

單純皰疹有哪些表現(xiàn)及如何診斷?
單純皰疹分為初發(fā)性和復(fù)發(fā)性。
初發(fā)性皰疹潛伏期為2～12天，平均6天，初發(fā)性皰疹經(jīng)治療或自行緩解后，病毒仍能長(zhǎng)期蟄伏于體內(nèi)，可因發(fā)熱，紫外線照射，風(fēng)吹，月經(jīng)，創(chuàng)傷，情緒激動(dòng)，緊張，胃腸功能失調(diào)等激惹因素而活化，表現(xiàn)為復(fù)發(fā)性皰疹，并常反復(fù)發(fā)作，許多復(fù)發(fā)性皰疹患者在發(fā)病前可有前驅(qū)癥狀，如局部感覺(jué)異常等。
除少數(shù)全身播散性感染或皰疹性腦炎患者病情嚴(yán)重外，單純皰疹大多呈局部皮膚黏膜的皰疹糜爛性損害，全身癥狀一般較輕，不過(guò)，相對(duì)而言，初發(fā)性皰疹患者的全身癥狀往往比復(fù)發(fā)性皰疹明顯，初發(fā)性皰疹皮膚黏膜損害常需2～3周愈合，而復(fù)發(fā)性皰疹患者病損大多于1周內(nèi)即可消失，按照皰疹病損部位的分布的解剖特點(diǎn)，單純皰疹可有如下不同的臨床分類命名：
1.皮膚皰疹(cutaneousherpes)多見(jiàn)于復(fù)發(fā)性皰疹或成人初發(fā)性皰疹，可發(fā)生于身體任何部位，尤好發(fā)于皮膚黏膜交界處，以唇緣，口角，鼻孔周圍多見(jiàn)，故也稱為“唇皰疹”，皮膚皰疹起病時(shí)，局部發(fā)癢，繼而灼熱或刺痛，充血發(fā)紅，出現(xiàn)米粒大的水皰，數(shù)個(gè)或十?dāng)?shù)個(gè)成簇;水皰彼此并不融合，但可同時(shí)出現(xiàn)多簇水皰群，水皰壁薄，皰液清亮，短期內(nèi)自行潰破，糜爛，初發(fā)性皰疹患者，尤其病毒在皮膚明顯外傷處侵入而發(fā)生的外傷性皮膚皰疹(traumaticherpes)，發(fā)病期間常伴發(fā)局部淋巴結(jié)炎及發(fā)熱，有的可達(dá)39～40℃，但大多病情不重;2～10天后病損皮膚干燥結(jié)痂，整個(gè)病程為2～3周，皮損部位一般不會(huì)遺留瘢痕，可能存在局部色素沉著，但短時(shí)期內(nèi)即可逐漸消退。
2.口腔皰疹(oralherpes)皰疹和潰瘍出現(xiàn)在口腔黏膜，舌部，齒齦，咽部，甚至淋巴結(jié)腫大，口腔皰疹多見(jiàn)于5歲以下幼兒，但成人亦可罹患，尤好發(fā)生于有口-生殖器性交行為者，近年來(lái)，由于性觀念的變化，此類口腔皰疹的罹患者臨床上常能見(jiàn)到。
3.生殖器皰疹(genitalherpes)主要為HSV-2亞型感染所致，生殖器，會(huì)陰及外陰部周圍的大腿和臀部皮膚均可受累，出現(xiàn)皰疹，潰瘍，及點(diǎn)狀或片狀糜爛，男性患者多發(fā)生在龜頭，包皮，陰莖等處，亦可累及陰囊，患者可感局部疼痛不適，皰疹病毒感染所致前列腺炎，膀胱炎少見(jiàn);但患者精液內(nèi)仍可能檢出病毒，HSV-2隱性感染可能導(dǎo)致男性不育。
女性患者則多見(jiàn)于大，小陰唇，陰蒂，陰道，宮頸，亦可波及尿道，一般而言，倘損害僅局限于宮頸，患者癥狀可不明顯，皰疹性宮頸炎可僅表現(xiàn)白帶增多，甚至無(wú)癥狀;但外陰部皰疹損害常常導(dǎo)致局部及全身癥狀，如局部疼痛，感覺(jué)異常，尿路刺激癥狀，腹股溝淋巴結(jié)腫大，發(fā)熱等。
生殖器皰疹患者的肛門直腸也可受累，尤見(jiàn)于有肛交史者，又稱皰疹性直腸炎，由于部位特殊，容易夾雜化膿性繼發(fā)性感染，故皰疹性直腸炎的癥狀多較重，患者有肛門直腸痛，排便時(shí)尤為加重，常伴里急后重，發(fā)熱，腹股溝淋巴結(jié)炎，反射性尿潴留，便秘等;或患者因疼痛而畏懼排便，導(dǎo)致便秘及排尿困難，查體可見(jiàn)肛周潰瘍，有的患者雖肛門外觀未見(jiàn)異常，但直腸鏡檢可發(fā)現(xiàn)直腸近端黏膜皰疹，膿皰疹或彌漫性糜爛損害，嚴(yán)重的生殖器皰疹患者可并發(fā)無(wú)菌性腦膜炎或骶神經(jīng)根脊髓炎，后者可導(dǎo)致神經(jīng)痛。
由于外陰部的解剖特點(diǎn)，與其他部位皮膚黏膜皰疹相比，生殖器皰疹的病程較長(zhǎng)，初發(fā)患者可達(dá)3～6周，且生殖器皰疹的復(fù)發(fā)更為常見(jiàn)，部分患者潰瘍面愈合后可能導(dǎo)致陰唇粘連，尿道狹窄等后遺癥，孕婦罹患生殖器皰疹時(shí)還可能導(dǎo)致流產(chǎn)，早產(chǎn)或新生兒皰疹感染，有研究認(rèn)為，在宮頸癌等癌癥的發(fā)生機(jī)制中，雖然人乳頭狀瘤病毒的感染更為重要，但仍可能與單純皰疹病毒的感染存在某種相關(guān)關(guān)系。
需要強(qiáng)調(diào)的是，無(wú)論男女，許多生殖器皰疹患者病情很輕，可能無(wú)明顯癥狀，成為未能及時(shí)就醫(yī)的原因之一，并從而進(jìn)一步傳播給其性伴侶。
4.眼皰疹(ocularherpes)表現(xiàn)為皰疹性角膜炎或伴發(fā)結(jié)膜炎;大多為單側(cè)性，常伴患側(cè)眼瞼皰疹或水腫及耳前淋巴結(jié)腫大，受損角膜有樹(shù)枝狀潰瘍，可導(dǎo)致角膜穿孔，虹膜睫狀體炎或前房積膿，嚴(yán)重者可致盲。
5.濕疹樣皰疹(eczemaherpeticum)系原有慢性濕疹，皮炎等慢性皮膚病的患者，合并單純皰疹病毒感染并發(fā)病后所致，易誤診為原有濕疹的加重，濕疹樣皰疹是一種水痘樣皮疹(varicelliformeruption)，初期表現(xiàn)為皮膚小水皰，但以后可融合，出血或轉(zhuǎn)為膿皰，有的皰中央可呈臍凹樣;伴局部淋巴結(jié)腫大及發(fā)熱，可因繼發(fā)細(xì)菌感染，或因發(fā)生病毒血行播散，累及腦組織或其他重要臟器而致病情進(jìn)一步惡化，病死率可達(dá)10%～50%。
6.皰疹性甲溝炎(herpeticwhitlow)皰疹病變發(fā)生于末端指節(jié)，并深入至甲床形成蜂房樣壞死;故局部疼痛劇烈，呈跳痛樣，可伴腋下淋巴結(jié)腫大，病程7～10天，經(jīng)常裸手接觸皰疹患者的醫(yī)務(wù)工作者易有罹患本病的危險(xiǎn)。
7.皰疹性腦炎(herpeticencephalitis)無(wú)論初發(fā)性，或是復(fù)發(fā)性皰疹感染，均可能導(dǎo)致皰疹性腦炎，皰疹性腦炎主要累及顳葉和腦干，常形成出血性壞死灶，以顳葉癥狀為重;可先損及一側(cè)，隨后延及對(duì)側(cè)，并波及腦膜，本病可以是病毒血癥的后果，但往往系皰疹病毒經(jīng)鼻咽部沿嗅神經(jīng)直接侵入腦部所致;故患者可無(wú)病毒血癥過(guò)程，腦脊液中亦難以檢出病毒，且僅約1/4的皰疹性腦炎患者伴有唇皰疹出現(xiàn)，臨床診斷有時(shí)頗感困難。
患者起病急，畏寒，發(fā)熱，頭痛，惡心，嘔吐，譫妄，驚厥，昏迷;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥，錐體束征，感覺(jué)缺失，視神經(jīng)盤水腫;腦脊液檢查壓力升高，外觀清亮，蛋白質(zhì)中度增高，糖量正?；蚱?，白細(xì)胞數(shù)中度增高，多在0.4×109/L以下，以淋巴細(xì)胞為主，早期也可多為中性粒細(xì)胞;腦電圖及腦掃描提示顳葉等腦局限性損害或呈腦組織彌漫性病變，皰疹性腦炎患者約有2/3死于起病后2周內(nèi)，幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。
8.新生兒皰疹感染(neonatalHSVinfection)一般源于患生殖器皰疹的母親，故新生兒皰疹感染主要為HSV-2亞型感染所致，新生兒皰疹感染主要發(fā)生于圍產(chǎn)期，大多系在患母陰道娩出過(guò)程中受染;或在母親妊娠期感染皰疹后，病毒經(jīng)宮頸進(jìn)入宮腔，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)感染，宮內(nèi)感染的胎兒可早產(chǎn)，或出生時(shí)呈各種形式的先天畸形，或出生后身體，智力發(fā)育障礙，即所謂“TORCH”綜合征，其得名于弓形蟲(chóng)病(toxoplasmosis，即“T”)，其他病毒其英文名稱的首字母縮寫在一起，即為“TORCH”，“TORCH”綜合征是生殖保健醫(yī)學(xué)目前所面臨的重要課題之一，詳見(jiàn)“巨細(xì)胞病毒感染”。
新生兒感染皰疹病毒后，可呈無(wú)癥狀隱性感染，也可引起不同形式或不同程度的臨床表現(xiàn)，輕者僅為口腔，皮膚，眼部皰疹，重者則呈中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染甚至全身播散性感染。
新生兒全身性皰疹感染的臨床表現(xiàn)可為發(fā)熱，黃疸，呼吸困難，肝脾腫大，出血傾向，抽搐，昏迷，在此類患兒中，有1/3并無(wú)皮膚皰疹損害，故可能因而被誤診為新生兒敗血癥或其他疾病，病死率可高達(dá)95%，幸存者亦常留有不同程度的后遺癥。
9.全身播散性皰疹感染(disseminatedHSVinfection)患者多為新生兒，已如上述;但亦可發(fā)生于原發(fā)性或繼發(fā)性免疫功能抑制者(例如艾滋病患者或器官移植患者)，臨床表現(xiàn)嚴(yán)重，病死率可達(dá)70%，或呈慢性化過(guò)程。
10.HSV感染和艾滋病毒感染在生殖器單純皰疹患者人群中的流行病學(xué)調(diào)查表明，此類患者合并感染其他性傳播疾病(包括艾滋病毒感染)的概率較高;其部分原因在于HSV感染造成的生殖器皮膚黏膜糜爛損害，增加了其他性傳播疾病病原體的入侵機(jī)會(huì)，基于明顯的原因，艾滋病毒感染者中的HSV感染率也高于一般人群，由于艾滋病患者免疫功能低下，不僅導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)率較高，而且皰疹病情也較重，常表現(xiàn)為面部與外陰部皮膚黏膜的持久性，破壞性損害，甚至毀形。
凡體表部位具有典型皰疹損害者診斷不難;對(duì)損害僅存在于腔道深處，如生殖道，呼吸道，直腸的患者，倘疏于全面仔細(xì)的體檢，則有可能誤診;對(duì)僅系內(nèi)臟皰疹損害，而身體淺表等易暴露部位未出現(xiàn)皰疹的病例如皰疹性腦炎，臨床正確診斷殊屬不易，因此，注意搜集流行病學(xué)資料：例如皰疹患者接觸史，高危人群(如多性伴性行為者)，以及既往皰疹病史，對(duì)提示診斷線索有重要幫助。

單純性皰疹都有什么癥狀？

發(fā)熱自覺(jué)患部灼癢緊張不適，并迅即出現(xiàn)紅斑。 紅斑迅速變?yōu)樗诹Ｖ辆G豆大小水泡，泡液透明或混濁。。 水泡破了以后潰爛。 附近淋巴結(jié)可腫大。這些都是單純性皰疹的癥狀，要想徹底治愈這病還得是用現(xiàn)在患者口碑最好的皰必消搭檔，它是內(nèi)服外用的鞏固療法。

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