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    新生兒窒息怎樣搶救
    ？
    
        
    
            佚名
            2023-12-12 03:44:04
        
    

        
    
           
    新生兒窒息是指由于產(chǎn)前
    、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因
    ，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸
    、循環(huán)障礙
    ，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸
    ，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病
    。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一
    。
    搶救新生兒窒息最關(guān)鍵步驟是清理呼吸道。胎頭經(jīng)陰道娩出后應(yīng)立即清拭口腔內(nèi)的羊水和粘液
    。然后將窒息的新生兒仰臥于臺(tái)上
    ，應(yīng)注意避免胎頭過度屈曲及仰伸。用吸管或吸痰器迅速輕巧地在一分鐘內(nèi)將口
    、鼻
    、咽喉部粘液吸出。千萬不可強(qiáng)烈刺激咽部
    ，以防引起呼吸暫停
    。蒼白窒息行氣管內(nèi)插管。在尚未徹底清理呼吸道前絕不允許施任何刺激促其呼吸
    ，否則可致吸入性肺炎
    、肺不張等并發(fā)癥。搶救同時(shí)應(yīng)擦干胎兒頭面及周身羊水
    ，注意保溫
    。低溫可降低新生兒生存能力，影響復(fù)蘇
    。輕度窒息兒
    ，呼吸道通暢后，搶救者用手指輕彈其足跟
    ，針刺人中
    、十宣穴
    ，常可誘發(fā)自動(dòng)呼吸
    。禁忌用酒精
    、冷水澆注，或倒提新生兒雙腿拍擊臀背部等可增加顱內(nèi)出血的不科學(xué)的搶救方法
    。 
    在呼吸道暢通的前提下進(jìn)行人工呼吸
    ，同時(shí)給氧，直至建立自動(dòng)呼吸為止
    。比較有效的人工呼吸是“口對口”的方法
    。即用無菌紗布2~4層置于新生兒口上，救護(hù)者右手第四
    、五指將小兒下頜角鉤起
    ，同時(shí)拇、示指在吹氣時(shí)捏其鼻部（閉合鼻孔）左手協(xié)助胎口開啟
    ，吹氣后立即放開捏鼻之手指
    ，左手輕壓胸部
    ，協(xié)助排氣
    。一吹一壓，周而復(fù)始
    ，每分鐘30次
      ，直至呼吸恢復(fù)。注意吹氣時(shí)口不可用力過度
      ，以防引起肺泡破裂
      。口對口人工呼吸無效時(shí)改用行氣管內(nèi)插管
      、加壓給氧人工呼吸
      。應(yīng)用節(jié)律性壓迫胸部或腹部的人工呼吸的方法對肺通氣作用不大，且有增加胎兒損傷的可能
      ，最好不用
      。重度窒息兒多有酸中毒，經(jīng)清理呼吸道及人工呼吸后無明顯好轉(zhuǎn)者
      ，應(yīng)糾正酸中毒
      。
    新生兒娩出后無心跳時(shí)，應(yīng)進(jìn)行體外心臟按摩
      。搶救者用拇指或示
      、中二指輕輕擠壓胸骨中段上方，100次／分
      ，擠壓力量適當(dāng)
      ，可摸到頸動(dòng)脈搏動(dòng)
      。新生兒窒息復(fù)蘇后應(yīng)繼續(xù)保溫，密切觀察患兒病情變化
    ，間斷吸氣至青紫消失
    ，呼吸平穩(wěn)為止。并且應(yīng)延期哺乳
    ，以免發(fā)生誤吸
    。給抗生素預(yù)防感染。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/174860.html.
    
          
    
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