新生兒黃疸影響小兒智力嗎？(新生兒黃疸不退會(huì)傷及大腦嗎)

新生兒黃疸影響小兒智力嗎？

新生兒黃疸分為生理性和病理性?xún)煞N。生理性黃疸就是大部分新生兒在出生后第2～3天出現(xiàn)的皮膚、鞏膜黃染，第4～6天最明顯，足月兒在出生后10～14天消退，早產(chǎn)兒可持續(xù)到第3周。在此期間，小兒一般情況良好，無(wú)其他不適表現(xiàn)。查血時(shí)，血清膽紅素值低于205μmol/L。病理性黃疸表現(xiàn)為小兒黃疸可能發(fā)生在生后24小時(shí)以?xún)?nèi)，或持久不退，或消退后又出現(xiàn)黃疸，或黃疸進(jìn)行性加重。查血時(shí)，血清膽紅素值超過(guò)205μmol/L，小兒還有其他疾病的表現(xiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，生理性黃疸黃疸比較輕，血中膽紅素濃度較低，不會(huì)影響小兒智力。病理性黃疸并不是全部對(duì)小兒智力有影響。無(wú)論何種原因引起的病理性黃疸，當(dāng)血中膽紅素濃度超過(guò)340μmol/L時(shí)，血中間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，影響腦細(xì)胞的能量代謝，腦細(xì)胞因能量不足有變性壞死，其中以大腦基底節(jié)、下丘腦及第四腦室底部黃染明顯，此病變稱(chēng)為核黃疸或膽紅素腦病。核黃疸發(fā)生時(shí)，小兒黃疸明顯加重，開(kāi)始表現(xiàn)為嗜睡，吸奶無(wú)力或嗆奶，肌張力減退。如治療不及時(shí)隨后可出現(xiàn)呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴(yán)重癥狀。部分患兒死于呼吸衰竭，存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。

因此，在新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，我們可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時(shí)，應(yīng)及時(shí)將患兒送往醫(yī)院治療，防止核黃疸的發(fā)生，避免影響小兒的智力發(fā)育。

新生兒黃疸不退會(huì)傷及大腦嗎

　　 新生兒黃疸不退會(huì)傷及大腦嗎 ，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，相關(guān)人士表示，一般情況下，寶寶的黃疸只要及時(shí)治療是沒(méi)問(wèn)題的，甚至是生理性的黃疸也不用過(guò)于擔(dān)心。但是如果一直不退去的話(huà)，就很容易對(duì)寶寶產(chǎn)生影響。

新生兒黃疸不退會(huì)傷及大腦嗎 　　對(duì)于病理性黃疸，只要能及早發(fā)現(xiàn)并合理治療，絕大多數(shù)問(wèn)題都能得到妥善地解決。如果治療不及時(shí)，可能會(huì)對(duì)孩子的聽(tīng)力、智力等產(chǎn)生影響，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致孩子夭折。

　　足月的寶寶出生后2至3天會(huì)出現(xiàn)黃疸，在出生后4至6天達(dá)到高峰。一般來(lái)說(shuō)，足月兒黃疸在14天左右就會(huì)自然消退，早產(chǎn)兒的黃疸可能要持續(xù)21天。如果在此期間孩子的黃疸不是特別嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)吃奶不好、體溫過(guò)高或者過(guò)低等情況，一般都是生理性黃疸，不需治療。

　　家長(zhǎng)如何初步判定寶寶是不是病理性黃疸呢？可以關(guān)注三個(gè)特征：一是24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸;如溶血癥，如果媽媽血型為O型，而寶寶的爸爸不是，那么寶寶就有可能性會(huì)發(fā)生ABO溶血性疾病。二是黃疸程度深，進(jìn)展快，即在一天內(nèi)就加深很多。三是黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)或消退后又重新出現(xiàn)并進(jìn)行性加重，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周。當(dāng)出現(xiàn)上面三種情況時(shí)，家長(zhǎng)就需要多留心，及時(shí)為孩子治療。

黃疸指數(shù)偏高怎么辦 　　遇到新生兒黃疸指數(shù)偏高時(shí)，醫(yī)院方面通常會(huì)采取這樣的護(hù)理措施：

　　1、早喂奶、勤喂奶

　　新生兒出生后在手術(shù)室即行早吸吮早接觸5分鐘，入母嬰同室后在護(hù)士的協(xié)助下補(bǔ)做早吸吮早接觸30 分鐘。按需哺乳，最長(zhǎng)間隔不超過(guò)3 小時(shí)。

　　早喂奶有助于提高新生兒喂養(yǎng)而促進(jìn)腸蠕動(dòng)和膽紅素在糞便中排泄,減少黃疸光療機(jī)會(huì)，降低膽紅素水平。

　　2、添加糖水

　　如出生24 小時(shí)后測(cè)得黃疸指數(shù)>9 mmol/L，可以在兩次喂奶之間添加葡萄糖水以增加新生兒小便次數(shù)，以利于小便中膽紅素的排泄。

　　3、新生兒游泳

　　出生后24 小時(shí)的新生兒一般在喂奶后1 小時(shí)用特定的游泳圈，在經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)業(yè)人員的看護(hù)下每天早晨游泳(水溫38℃)一次，每次10-15 分鐘。新生兒游泳可以促進(jìn)胃腸道激素和胃泌素，胰島素釋放增多，食欲增加。而且游泳時(shí)活動(dòng)消耗量較多腸蠕動(dòng)加強(qiáng)，排便多，有利于胎糞的盡早排出，從而降低新生兒黃疸。

　　4、新生兒撫觸

　　新生兒撫觸可促使迷走神經(jīng)興奮性增加，從而使胃泌素和胰島素分泌增多，增加?jì)雰旱奈共噶?，促進(jìn)食物消化吸收，促進(jìn)胎糞排泄。減少膽紅素的重吸收，從而降低血清膽紅素水平。

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寶寶出現(xiàn)黃疸會(huì)影響身體健康嗎？

嬰幼兒黃疸的危害主要表現(xiàn)為膽紅素的神經(jīng)毒性，出生1周內(nèi)嬰兒的血腦屏障未發(fā)育成熟，間接膽紅素可通過(guò)血腦屏障，引起不可逆的聽(tīng)神經(jīng)、視神經(jīng)損害，導(dǎo)致聽(tīng)力、視力障礙，影響智力發(fā)育及日后運(yùn)動(dòng)能力。一般而言，嬰兒出生一周后就比較安全了。之后若寶寶黃疸持續(xù)不退，或又退而復(fù)升，此時(shí)要查明導(dǎo)致黃疸的原因，較多見(jiàn)的是宮內(nèi)感染，如巨細(xì)胞病毒感染所致嬰兒肝炎綜合征，可出現(xiàn)肝脾腫大，肝功能受損，聽(tīng)力受損，發(fā)育遲緩等。此外，先天性膽管閉鎖，可出現(xiàn)膽汁淤積，肝功能異常甚至肝硬化，預(yù)后不良。
新生兒期黃疸的危害主要是由于膽紅素的神經(jīng)毒性，出生一周以?xún)?nèi)的寶寶血腦屏障發(fā)育不成熟，間接膽紅素會(huì)通過(guò)血腦屏障，引起聽(tīng)神經(jīng)和視神經(jīng)等不可逆的損傷，導(dǎo)致聽(tīng)力和視力障礙，影響智力發(fā)育和以后的運(yùn)動(dòng)發(fā)育。一般來(lái)說(shuō)，生后一星期的寶寶相對(duì)比較安全。此后如果寶寶黃疸持續(xù)不退，或者退而復(fù)升，這個(gè)時(shí)期關(guān)鍵是查明引起黃疸的原因，比較多見(jiàn)的是宮內(nèi)感染，比如巨細(xì)胞病毒感染引起的嬰兒肝炎綜合征，會(huì)出現(xiàn)肝脾腫大、肝功能損害、聽(tīng)力損害和發(fā)育遲緩等。另外就是先天性膽道閉鎖，會(huì)出現(xiàn)膽汁淤積、肝功能異常甚至出現(xiàn)肝硬化，預(yù)后較差。
黃疸是一種癥狀，嬰兒期多種疾病或者新生兒期生理特殊表現(xiàn)都可以表現(xiàn)為黃疸。
如果是疾病引起來(lái)的黃疸，孩子已經(jīng)是病理狀態(tài)，肯定會(huì)影響孩子健康。所以在出現(xiàn)黃疸的時(shí)候，應(yīng)該先從黃疸發(fā)病的過(guò)程、輔助檢查情況或者用藥查體的情況，來(lái)綜合的判斷是生理性的還是其他疾病引起。
如果是疾病引起來(lái)，比如病毒感染或者膽道畸形，必須先治療原發(fā)疾病。退黃治療首先選擇藍(lán)光照射退黃，藍(lán)光可以破壞膽紅素的結(jié)構(gòu)，效果明確。治療期間需要監(jiān)測(cè)黃疸的變化，根據(jù)黃疸的變化值來(lái)調(diào)整治療方案。

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