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      老年細(xì)菌性肺炎不可忽視
      
        
      
            佚名
            2023-12-12 15:08:50
        
      

        
      
           
      老年體弱者出現(xiàn)下述情況應(yīng)警惕可能發(fā)生細(xì)菌性肺炎：全身健康狀況迅速惡化
      ，無明顯原因的活動(dòng)能力減退和精神狀態(tài)改變
      ，如嗜睡、淡漠
      、識(shí)別能力減退
        、大小便失禁。原處于穩(wěn)定狀態(tài)的基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)惡化，如慢性阻塞性肺病患者出現(xiàn)進(jìn)行性氣促加劇、心動(dòng)過速
      、缺氧，甚至發(fā)生呼吸衰竭和心力衰竭
        。
      三大檢查十分重要
        。血常規(guī)檢查：老年細(xì)菌性肺炎患者約2 ／3 有白細(xì)胞增多，但可表現(xiàn)為幼稚白細(xì)胞或白細(xì)胞內(nèi)中毒顆粒
        ，對診斷有幫助。中性粒細(xì)胞減少癥則提示病情嚴(yán)重
        。胸部X 線：絕大部分老年細(xì)菌性肺炎患者
        ，胸部X 線表現(xiàn)為肺部異常浸潤影，是診斷細(xì)菌性肺炎的重要依據(jù)
        ，尤其對老年體弱或合并有其他基礎(chǔ)疾病
        ，而癥狀、體征不典型者
        。痰液檢查：痰液檢查是確定肺炎病原學(xué)診斷的重要方法
        ，并為合理選擇抗菌藥物提供重要依據(jù)，應(yīng)盡可能在患者就診時(shí)
        ，尤其在應(yīng)用抗菌藥物前收集痰液作檢查
        。
      老年細(xì)菌性肺炎大多病情嚴(yán)重、演變迅速
        ，需及時(shí)診斷并判斷嚴(yán)重程度
        ，如果心肺功能衰竭、電解質(zhì)紊亂
        、酸堿失衡
        ，甚至多臟器功能障礙者
        ，均需立即給予氧療。老年體衰者
        ，往往咳嗽反射減弱
        ，粘液纖毛消除功能障礙，容易造成痰液堵塞
        ，甚至發(fā)生窒息
      ，應(yīng)不失時(shí)機(jī)作氣管插管和機(jī)械呼吸治療。老年細(xì)菌性肺炎的根本治療為及時(shí)
      、正確地選用有效抗菌藥物
      ，早期多屬經(jīng)驗(yàn)性用藥。
      老年細(xì)菌性肺炎患者往往合并多種基礎(chǔ)疾病
      ，影響治療效果和預(yù)后
      。如糖尿病患者發(fā)生細(xì)菌性肺炎時(shí)，糖尿病未得到有效控制
      ，則肺炎往往難以治愈
      。老年細(xì)菌性肺炎患者亦往往有營養(yǎng)不良或免疫抑制狀態(tài)，在療程中應(yīng)注意營養(yǎng)狀態(tài)評估和免疫功能檢查
      ，并作必要的支持和調(diào)整治療
      ，以提高老年細(xì)菌性肺炎治療的成功率。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/176785.html.
      
          
      
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