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    這些因素讓你患帕金森病
    
        
    
            享受健康
            2023-12-12 16:06:12
        
    

        
    
           
    帕金森病病因迄今未明，某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病伴parkinson病癥狀
      ，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位變性為主
    ，尚有其他臨床特點(diǎn)
      ，故可稱之為癥狀性parkinson病
    ，如進(jìn)行性核上性麻痹（pSp）
    ，紋狀體黑質(zhì)變性（SND）
    ，Shy-Drager綜合征（SDS）及橄欖腦橋小腦萎縮（OpCA）等
    ，還有一些疾病或因素可以產(chǎn)生類似pD臨床癥狀
    ，其病因?yàn)楦腥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">，藥物（多巴胺受體阻滯藥等），毒物（MpTp
    ，一氧化碳
    ，錳等），血管性（多發(fā)性腦梗死）及腦外傷等所致
    ，臨床上稱為帕金森綜合征（parkinson’s syndrome
    ，palkinsonism）。
    迄今為止
    ，pD的病因仍不清楚
    ，目前的研究?jī)A向于與年齡老化，遺傳易感性和環(huán)境毒素的接觸等綜合因素有關(guān)：
    1）年齡老化：帕金森主要發(fā)生于中老年人
    ，40歲以前發(fā)病少見(jiàn)
    ，提示老齡與發(fā)病有關(guān)，研究發(fā)現(xiàn)
    ，自30歲以后
    ，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元，酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力
    ，紋狀體多巴胺遞質(zhì)水平隨年齡增長(zhǎng)逐漸減少
    ，然而，僅少數(shù)老年人患此病
    ，說(shuō)明生理性多巴胺能神經(jīng)元蛻變不足以致病
    ，年齡老化只是本病發(fā)病的促發(fā)因素。
    2）環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)
    ，帕金森病的患病率存在地區(qū)差異
    ，所以人們懷疑環(huán)境中可能存在一些有毒的物質(zhì)，損傷了大腦的神經(jīng)元。
    3）遺傳易患性
    ，近年在家族性帕金森病患者中曾發(fā)現(xiàn)a共同核素基因的Alα53THr突變
    ，但以后多次未被證實(shí)。
    4）家族遺傳性：醫(yī)學(xué)家們?cè)陂L(zhǎng)期的實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)帕金森病似乎有家族聚集的傾向
    ，有帕金森病患者的家族其親屬的發(fā)病率較正常人群高一些
    。
    目前普遍認(rèn)為，帕金森并非單一因素
    ，多種因素可能參于其中
    ，遺傳因素可使患病易感性增加，只有與環(huán)境因素及衰老的相互作用下
    ，通過(guò)氧化應(yīng)激
    ，線粒體功能衰竭，鈣超載
    ，興奮性氨基酸毒性作用
    ，細(xì)胞凋亡，免疫異常等機(jī)制才導(dǎo)致
    。
    帕金森病西醫(yī)治療方法
    1
    、pD早期治療
    pD早期黑質(zhì)-紋狀體系統(tǒng)存留的DA神經(jīng)元可代償?shù)卦黾覦A合成，推薦采用理療（按摩
    、水療）和體育療法（關(guān)節(jié)活動(dòng)
    、步行、平衡及語(yǔ)言鍛煉
    、面部表情肌操練）等
    ，爭(zhēng)取患者家屬配合，鼓勵(lì)患者多主動(dòng)運(yùn)動(dòng)
    ，盡量推遲藥物治療時(shí)間
    。若疾病影響患者日常生活和工作，需藥物治療
    。
    2
    、外科治療
    立體定向手術(shù)治療pD始于20世紀(jì)40年代，近年來(lái)隨著微電極引導(dǎo)定向技術(shù)的發(fā)展
      ，利用微電極記錄和分析細(xì)胞放電特征
      ，可精確定位引起震顫和肌強(qiáng)直的神經(jīng)元，達(dá)到細(xì)胞功能定位
      ，可顯著提高手術(shù)療效和安全性
      。手術(shù)可糾正基底節(jié)過(guò)高的抑制性輸出，適應(yīng)證為藥物治療失效
      、不能耐受或出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙（異動(dòng)癥）的患者
      ，年齡較輕
      ，癥狀以震顫、強(qiáng)直為主且偏于一側(cè)者效果較好
      ，術(shù)后仍需用藥物治療
      。
    3、細(xì)胞移植及基因治療
    細(xì)胞移植是將自體腎上腺髓質(zhì)或異體胚胎中腦黑質(zhì)細(xì)胞移植到患者紋狀體
      ，糾正DA遞質(zhì)缺乏
      ，改善pD運(yùn)動(dòng)癥狀。酪氨酸羥化酶（TH）和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子基因治療正在探索中
      ，是有前景的新療法
      。將外源TH基因通過(guò)exvivo或invivo途徑導(dǎo)入動(dòng)物或患者腦內(nèi)，導(dǎo)入的基因經(jīng)轉(zhuǎn)錄
      、翻譯合成TH
      ，促使形成DA。目前存在供體來(lái)源困難
    、遠(yuǎn)期療效不肯定及免疫排斥等問(wèn)題。
    4
    、康復(fù)治療
    對(duì)患者進(jìn)行語(yǔ)言
    、進(jìn)食、行走及各種日常生活訓(xùn)練和指導(dǎo)
    ，對(duì)改善生活質(zhì)量十分重要
    。晚期臥床者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，減少并發(fā)癥發(fā)生
    ?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">？祻?fù)包括語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)訓(xùn)練，面肌鍛煉
    ，手部
    、四肢及軀干鍛煉，松弛呼吸肌鍛煉
    ，步態(tài)及平衡鍛煉
    ，姿勢(shì)恢復(fù)鍛煉等。
    

          
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