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      兒童感冒與急性腎炎有大關系

      佚名 2023-12-12 18:05:22

      急性腎炎是一種因免疫功能紊亂所引發(fā)的雙腎非化膿性病變

      ,是小兒時期最常見的腎臟疾病之一
      。引發(fā)急性腎炎的病原體很多
      ,有細菌、病毒
      、支原體、原蟲等
      ,其中以細菌感染最多見
      。后者以β溶血性鏈球菌感染為主
      ,是狹義的急性腎炎
      。最常見的鏈球感染有上呼吸道感染、扁桃體炎
      、中耳炎
      、肺炎、膿皰瘡等

      為何有的兒童這些疾病后會發(fā)生急性腎炎

      ,而絕大多數(shù)兒童卻不會出現(xiàn)腎臟病變呢 ?這長期以來一直是個謎。盡管許多科學家對此進行了長期艱苦不懈的努力
      ,但尚未完全明了
      。一般認為,至少由以下兩方面的因素決定
      。①病兒自身存在免疫調(diào)節(jié)紊亂
      ,產(chǎn)生許多有致病作用的抗體 ;②病兒感染了可引發(fā)急性腎炎特殊的鏈球菌

      典型的急性腎炎表現(xiàn)為浮腫

      、少尿、血尿
      ,可感覺乏力
      ,食欲下降 ;體檢發(fā)現(xiàn)高血壓
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ;灆z查存在血尿、蛋白尿
      ,血抗“ 0”升高
      ,血補體下降。少數(shù)嚴重患兒會發(fā)生急性腎功能衰竭
      、急性心功能衰竭和高血壓腦病

      絕大多數(shù)病兒經(jīng)過及時、恰當?shù)闹委煟?~2個月內(nèi)恢復

      ,少數(shù)在6~12個月內(nèi)恢復
      ,無任何后遺癥。僅0. 5%以下兒童發(fā)展至慢性腎衰
      。急性期病死率約在0. 1%~0. 5%
      。急性期患兒要住院治療
      ,臥床休息,給予低鹽
      、低鉀
      、低蛋白、高熱卡
      、多種維生素飲食
      。適當限制水鈉進入,以及利尿和降血壓治療
      。盡管青霉素等抗生素不直接治療急性腎炎
      ,但可以消除病兒體內(nèi)的鏈球菌感染,阻止抗體產(chǎn)生和腎臟病變的進展
      ,所以必須常規(guī)接受10~14天的抗生素治療
      。臥床休息的期限,取決于急性癥狀是否消失
      ,一般在2~3周后無明顯浮腫
      、肉眼血尿,尿量和血壓正常情況下
      ,可下床做輕微活動
      ,如散步,但不宜做過多戶外活動
      。一般在急性期3個月后
      ,血沉和尿常規(guī)基本正常后,可以恢復上學
      。但6~12個月內(nèi)禁止劇烈體力勞動
      ,也應避免高蛋白飲食
      ,以免增加腎臟負擔,延緩腎功能康復。

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