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    鞘膜積液引起的性功能障礙
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 02:54:19
        
    

        
    
           
    鞘膜積液引起的性功能障礙
    正常男子
    ，隨著胎兒時睪丸下降
    ，會隨帶二層腹膜進入陰囊
    ，進入陰囊后的腹膜稱為鞘膜
    ，其中一層覆蓋在睪丸
    、附睪與精索的表面
    ，稱為鞘膜臟層。另一層緊貼陰囊壁稱為鞘膜壁層
    。兩層鞘膜壁之間有狹小的間隙
    ，稱為鞘膜腔，而腹膜與鞘膜相連處
    ，腹膜鞘狀突自然閉鎖
    。如果鞘膜腔里積上液體，或者腹膜鞘狀突為完全閉鎖
    ，鞘膜腔與腹腔相通
    ，腹腔里的液體來回進出于鞘膜腔，便會罹患鞘膜積液
    。根據(jù)鞘膜腔積液的不同情況
    ，主要分為四類：①睪丸鞘膜積液；②精索鞘膜積液
    ；③先天性交通性鞘膜積液
    ，即鞘膜腔與腹膜腔之間留有相通的管道而積累的積液；④混合型鞘膜積液
    ，即上述幾種情況同時存在
    。鞘膜積液常與腹股溝疝同時發(fā)生。
    鞘膜積液是男子極為常見的外生殖器疾病
    ，發(fā)生原因很多
    ，發(fā)生兒童者多半是先天性因素所致，發(fā)生于成年者
    ，與絲蟲病
    、結(jié)核、腫瘤以及睪丸、附睪或精索的慢性疾病有關(guān)
    。臨床表現(xiàn)為陰囊內(nèi)出現(xiàn)逐漸增大的腫快
    ，伴陰囊下墜，巨大鞘膜積液可影響行走
    。先天性交通性鞘膜積液在半平臥時或用手按壓后會消失
    ，站立后又出現(xiàn)。鞘膜積液檢查發(fā)現(xiàn)陰囊腫快呈圓形或梨形
    ，表面光滑有波動感
    ，陰囊透光實驗陽性，穿刺可抽取到液體
    ，通常液體為淡黃色
    ，如因絲蟲病引起，積液可能為乳白色乳糜
    ，又稱為鞘膜積糜
    。如果由外傷或出血性疾病所致的鞘膜積液，液體可帶血性
    ，或全是血液
    ，又稱鞘膜積血。
    小孩左側(cè)精索鞘膜積液需及時住院開刀治療嗎？延遲若干天是否會加重病情
    ？
    鞘膜囊內(nèi)積聚的液體超過正常量而形成囊腫者
    ，稱為鞘膜積液，它是一種常見疾病
    ，可見于各種年齡
      。有睪丸鞘膜積液和睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液，睪丸固有鞘膜內(nèi)有積液為最多見的一種
      ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？煞衷l(fā)性和繼發(fā)性，前者原因不明
      ，后者由炎癥
      、外傷、腫瘤
      、絲蟲病等引起
      ，鞘膜積液可為混濁、血性或乳糜狀
    。
    　　
    　　一
    、睪丸鞘膜積液臨床表現(xiàn)：
    　　
    　　本病為陰囊內(nèi)有囊性腫塊。少量鞘膜積液無不適
    ，常在體檢時被偶然發(fā)現(xiàn)
    。積液量較多，于直立位時牽引精索引起鈍痛和牽扯感
    。巨大睪丸鞘膜積液時
    ，陰莖縮入包皮內(nèi)，影響排尿
    、行走和勞動
    。
    　　
    　　二、睪丸鞘膜積液是怎么形成的
    ？
    　　
    　　正常睪丸鞘膜囊內(nèi)有少量液體（2～3ml）
    ，供滑潤、保護睪丸用
    ，如果液體過多即為鞘膜積水
    。而鞘膜積液的概念應包括鞘膜積水、鞘膜積血
    、鞘膜積膿和鞘膜乳糜腫
    。
    　　
    　　睪丸由腹膜后下降至陰囊時腹膜隨之下降，成為睪丸鞘膜
    。包繞睪丸副睪的鞘膜為鞘膜臟層其外尚有一層為鞘膜壁層
    。兩層之間僅有很少量液體。隨睪丸下降的鞘突則在出生后完全閉合成為條索狀物
    。若鞘突完全未閉合
    ，腹腔內(nèi)液體可沿其未閉合的管腔流至睪丸周圍或停留于精索某一段上形成鞘膜積液稱為先天性或交通性鞘膜積液。睪丸固有鞘膜兩層間積有過多液體
      ，則為睪丸鞘膜積液
      。
    　　
    　　三、睪丸鞘膜積液的癥狀
    　　
    　　1
      、少量積液可無癥狀
      。若積液巨大，則有陰囊下墜不適
      ，或排尿及性功能障礙
      。
    　　
    　　2、如為交通性鞘膜積液
      ，則腫塊大小可隨體位的改變而改變
      。
    　　
    　　3、陰囊部囊性腫塊
      ，透光試驗（＋）
      ，如鞘膜增厚
      ，則透光試驗（－）。
    　　
    　　4
      、精索鞘膜積液
      ，一般體積較小，位于睪丸上方
      。
    　　
    　　5
      、睪丸鞘膜積液，如積液較多
      ，則往往摸不到睪丸
      。
    　　
    　　6、交通性鞘膜積液
      ，囊腫的大小可隨體位變化而變化
      。
    　　
    　　另外：少量積液可無癥狀。若積液巨大
      ，則有陰囊下墜不適
    ，或排尿及性功能障礙，陰囊部可見梨形或橢圓形腫塊
    ，囊性
    ，如為交通性鞘膜積液，則腫塊大小可隨體位的改變而改變
    。
    　　
    　　四
    、睪丸鞘膜積液的危害
    　　
    　　不嚴重的睪丸鞘膜積液可不影響生育能力，但嚴重時的鞘膜積液可使陰莖隱入陰囊皮膚之中
    ，影響正常性生活
    。此外，由于液體長期壓迫睪丸會造成局部血液循環(huán)不良
    ，導致睪丸功能障礙
    ，影響生育能力。繼發(fā)性的睪丸鞘膜積液對生育力的影響
    ，則取決于原發(fā)疾病的情況
    。睪丸鞘膜積液如果不及早治療的話，問題是非常嚴重的
    ，有關(guān)專家提醒
    ，許多男性不孕癥狀也與睪丸鞘膜積液有關(guān)。在患病之后
    ，切不可拖延病情
    ，以免貽誤最佳治療時間，釀成更嚴重的后果
    。
    　　
    　　　
    　　　　
    　　睪丸鞘膜積液的治療
    ，應根據(jù)患者年齡的大小
    、積液的多少和發(fā)病原因采用不同的治療方法。
    　　
    　　1.等待療法：輕度鞘膜積液
    ，一般不需治療
      。如嬰兒時期含少量液體的鞘膜積液，多數(shù)可以自行吸收
      ，所以不宜急于手術(shù)。
    　　
    　　2.穿刺抽液：適用幼兒或拒絕手術(shù)及手術(shù)有禁忌者
      。在局麻下于陰囊下部用 ６號注射針頭穿刺
      ，抽吸積液。此法一般均要復發(fā)
      ，并有易發(fā)生感染等弊病
      ，是一種對癥姑息療法。
    你家小孩的情況建議你及早手術(shù)
      。
      。。最后祝你孩子早日康復
    ！
    　　
    精索鞘膜積液的癥狀
    1
    、少量積液可無癥狀。若積液巨大
    ，則有陰囊下墜不適
    ，或排尿及性功能障礙。
    2
    、如為交通性鞘膜積液
    ，則腫塊大小可隨體位的改變而改變。
    3
    、陰囊部囊性腫塊
    ，透光試驗(+)，如鞘膜增厚
    ，則透光試驗(-)
    。
    4、精索鞘膜積液
    ，一般體積較小
    ，位于睪丸上方。
    5
    、睪丸鞘膜積液
    ，如積液較多，則往往摸不到睪丸
    。
    6
    、交通性鞘膜積液
    ，囊腫的大小可隨體位變化而變化。
    

    

          
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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