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      專家解讀肝炎六大誤區(qū)
      
        
      
            享受健康
            2023-12-13 04:13:06
        
      

        
      
           
      全世界約有20 億人已感染乙型肝炎病毒，其中3.5億乙肝病毒攜帶者中有近1億中國(guó)人
      ，全球每年約70萬病毒性肝炎相關(guān)死亡人群中我國(guó)占近半。
      肝炎通常是由病毒造成的
      ，毒性肝炎分為甲、乙
      、丙
      、丁和戊型，其中乙肝和丙肝會(huì)導(dǎo)致肝硬化和肝癌
      。雖然人們對(duì)于“肝炎”一詞不再陌生，但是很多人對(duì)肝炎認(rèn)識(shí)不足
      ，甚至存在一些誤區(qū)
      ，嚴(yán)重影響了對(duì)肝炎的防治。近日
      ，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院肝病中心內(nèi)五科主任邢卉春詳細(xì)解讀了肝炎的六大常見誤區(qū)
      。
      誤區(qū)一：肝炎都具有傳染性
      肝炎有病毒性及非病毒性
      。目前已確認(rèn)的病毒性肝炎有甲型、乙型
      、丙型
      、丁型及戊型肝炎五種。甲型及戊型肝炎是通過消化道傳播
      ，而乙型
      、丙型及丁型肝炎通過母嬰垂直、血液
        、體液
        、注射及性接觸等傳播。對(duì)于乙型
        、丙型及丁型肝炎
        ，日常工作或生活接觸，如同一辦公室工作（包括共用計(jì)算機(jī)等辦公用品）
        、握手
        、擁抱、同住一宿舍
        、共同用餐
        、共用廁所等無血液暴露的接觸一般不會(huì)傳播。這也是衛(wèi)生部出臺(tái)關(guān)于入職入學(xué)體檢時(shí)不再查乙肝相關(guān)指標(biāo)的依據(jù)
      。而非病毒性肝炎如藥物性肝炎
      、自身免疫性肝炎沒有傳染性。因此不是一接觸肝炎病人就會(huì)被傳染的
      。
      誤區(qū)二：“小三陽(yáng)”好“大三陽(yáng)”不好
      所謂大三陽(yáng)是乙肝五項(xiàng)中HBsAg
      、HBeAg及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性；小三陽(yáng)指乙肝五項(xiàng)中HBsAg
      、抗HBe及抗HBc三項(xiàng)陽(yáng)性（區(qū)別在于HBeAg與抗HBe何者陽(yáng)性）
      。慢性乙型肝炎病情輕重要看肝功能等指標(biāo)的好壞；傳染性大小要看血中病毒載量
      。在抗病毒治療中在HBV DNA檢測(cè)不到后
      ，如果伴隨大三陽(yáng)變成小三陽(yáng)，提示病毒在被清除中
      ，但如果HBV DNA仍然陽(yáng)性
      ，即使已變成小三陽(yáng)也還是有病毒活動(dòng)。因此
      ，要依不同的時(shí)間
      、背景辯證地看待大三陽(yáng)和小三陽(yáng)。
      誤區(qū)三：保肝治療能治愈肝炎
      乙肝病毒
      、丙肝病毒是造成肝炎發(fā)生發(fā)展的根本原因
      。保肝治療是病毒性肝炎的一種對(duì)癥治療
      ，轉(zhuǎn)氨酶降至正常也并不等于慢性肝炎治愈，病毒仍然潛伏于肝細(xì)胞內(nèi)
      ，隨時(shí)可能引起再次轉(zhuǎn)氨酶升高
      。因此，抗病毒治療才是各種治療的最重要的治療
      ，只有把病毒長(zhǎng)期抑制
      ，才能避免病毒繼續(xù)破壞肝臟，這才是治療的根本
        。另外乙肝的抗病毒治療較艱難
        ，千萬不能迷信“江湖游醫(yī)”和一些虛假?gòu)V告所謂的保證“澳抗轉(zhuǎn)陰”之類的話而延誤治療。
      誤區(qū)四：乙肝病毒無需抗病毒治療
      由于乙肝病毒復(fù)制的特點(diǎn)
        ，很難被目前的抗病毒藥徹底清除
        ，但可以長(zhǎng)期抑制，只要病毒被抑制
        ，就不會(huì)對(duì)肝臟造成破壞
        ，患者的病情就能穩(wěn)定，這樣患者就可以正常的工作
        、學(xué)習(xí)
        、生活，這就是我們治療所要達(dá)到的目標(biāo)之一
        。因此即使不能清除
        ，有效的抑制病毒也是有益的，必要的
        。
      誤區(qū)五：乙肝治療易產(chǎn)生藥物依賴性
      乙肝抗病毒治療是長(zhǎng)期的
        ，但這并非是對(duì)藥物的依賴，而是我們?yōu)榱吮３忠勋@得的療效而不停藥
        。如果治療無效是可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下停藥的
        ，而不會(huì)出現(xiàn)任何戒斷癥狀。這和一些毒品的依賴性是完全不同的
        。
      誤區(qū)六：慢性乙肝炎攜帶者沒必要治療
      在臨床工作中經(jīng)常見到首次就診即為肝硬化或者肝癌的患者
        ，通過追問病史發(fā)現(xiàn)這些患者既往知道自己是HBsAg （+）攜帶者，平時(shí)因“工作忙”
        、“沒有什么異常感覺”不就醫(yī)
        ，但一旦有不適常常就是疾病晚期，十分可惜
        。由于慢性乙型
        、丙型肝炎經(jīng)常是在靜悄悄地引起肝細(xì)胞損害、纖維化甚至肝硬化
      、肝癌
      。因此一旦發(fā)現(xiàn)有乙肝或丙肝病毒感染，就要與醫(yī)生建立良好的聯(lián)系
      ，定期到醫(yī)院檢查肝功及病毒學(xué)等各項(xiàng)指標(biāo)
      ，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)治療
      。
      誤區(qū)七：乙肝會(huì)遺傳
      慢性乙肝是傳染性疾病而非遺傳性疾病
      。不是所有乙肝攜帶者生的孩子都一定會(huì)得乙肝。目前我們有很好的母嬰阻斷的方案
      ，可以使90%以上的乙肝攜帶者生出健康的寶寶
      。但千萬記住一定要去婦產(chǎn)科及肝病專科咨詢就診
      ，實(shí)施母嬰阻斷策略
      。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/178625.html.
      
          
      
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