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      兒童多動癥的診斷鑒別(孩子多動癥怎么判斷？)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-13 07:08:14
        
      

        
      
           
      兒童多動癥的診斷鑒別
      兒童多動癥、多動綜合征是一種常見的兒童行為異常問題
      ，又稱腦功能輕微失調(diào)或輕微腦功能障礙綜合征或注意缺陷障礙。兒童多動癥患兒的智能正常或基本正常
      ，但學(xué)習(xí)
      、行為及情緒方面有缺陷，表現(xiàn)為注意力不易集中
      ，注意短暫
      ，活動過多，情緒易沖動以致影響學(xué)習(xí)成績
      。在家庭及學(xué)校均難與人相處
      ，日常生活中使家長和老師感到困難。有人把這種失調(diào)比喻為一個交響樂失去協(xié)調(diào)性及和諧性
      。因外資料報告患病率約為5～10%
      。國內(nèi)也認為學(xué)齡兒童發(fā)病者相當(dāng)多，約占全體小學(xué)生1～10%
      。男孩遠較女孩多
      。早產(chǎn)兒童患此病較多。
      兒童多動癥的鑒別診斷：
      1
      、正?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；顫姾脛觾和话惆l(fā)生在3-6歲，男孩較多見
      ，表現(xiàn)天真活潑
      、調(diào)皮好動，但對環(huán)境的要求有明確認識
      ，行動有一定的目的性和計劃安排
      ，在需要安靜專心的場合，可自控抑制行為
      。
      2
      、精神發(fā)育遲滯輕度弱智常伴多動注意力不集中和學(xué)習(xí)困難，通過了解病史
      、幼年發(fā)育史及智力測驗（智商低于70）
      ，且社會適應(yīng)能力不良可與ADHD區(qū)別
      。
      3、品行障礙是以反復(fù)而持久的反社會性
      、攻擊性或?qū)α⑦`抗行為以及違紀(jì)犯罪行為等為主要特征
      ，而ADHD則以注意障礙、多動
      、學(xué)習(xí)困難
      、易沖動和自我控制能力差為主導(dǎo)癥狀，可以鑒別
      。但品行障礙與ADHD常共患
      ，癥狀重疊，須加以分別評定
      。
      4
      、兒童精神分裂癥本癥早期往往表現(xiàn)注意不集中，學(xué)習(xí)困難
      ，興奮不安
      ，行為改變等。但精神分裂癥具有情感淡漠
      ，行為怪異
        ，幻覺、妄想等癥狀
        ，與ADHD不難鑒別
        。
      5、情緒障礙ADHD患兒可出現(xiàn)焦慮/抑郁癥狀
        ，但核心癥狀為抑制行為缺陷
        ，病程持續(xù)，而情緒障礙首發(fā)癥狀是以情緒改變
        、焦慮
        、驚恐、抑郁等為主導(dǎo)癥狀
        ，且病程為發(fā)作性可與ADHD區(qū)別
      ，如兩病重疊，可列為共病診斷
      。
      6、抽動障礙在診查ADHD須特別注意患兒有無抽動運動及不自主發(fā)聲癥狀
      。抽動障礙患兒中約有35%~80%與ADHD共患
      ，故對這兩種病須加以識別，并對制訂治療方案有重要作用
      。
      孩子多動癥怎么判斷
      ？
      ? ? 多動癥又稱注意缺陷障礙，特發(fā)于兒童學(xué)前時期
      ，活動量多是明顯癥狀
      。注意缺陷障礙是多動、注意力不集中
      、參與事件能力差
      ，伴認知障礙和學(xué)習(xí)困難，智力基本正常等表現(xiàn)的一組綜合征
      。
      
多動癥的癥狀：
      
????????1
      、注意缺陷?div   id="jpandex"   class="focus-wrap mb20 cf">；純好黠@難以長時間注意力集中
      ，且注意持續(xù)時間短暫?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ；純撼３Ｔ诼犝n
      、做作業(yè)或其他活動時注意難以持久，容易因外界刺激而分心
      。在學(xué)習(xí)或活動中不能注意到細節(jié)
      ，經(jīng)常因為粗心發(fā)生錯誤。
      
????????2
        、注意力維持困難
        。經(jīng)常有意回避、不愿意從事需要較長時間持續(xù)集中精力的任務(wù)
        ，如課堂作業(yè)或家庭作業(yè)
        。做事拖拉，不能按時完成作業(yè)或指定的任務(wù)
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊咂綍r容易丟三落四。
      
????????3
        、活動過多
        。患兒經(jīng)常顯得不得安寧
        ，動作多多
        ，手足活躍，在座位上不能安靜呆著
        。在教室或其他要求安靜的場合擅自離開座位
        ，到處亂跑或攀爬。
      
????????4、行為沖動
        。在別人講話時插嘴或打斷別人的談話
        ，在老師的問題尚未說完時便迫不及待地搶先回答。表現(xiàn)沖動
        ，做事不顧及后果
        、憑一時興趣行事。
      
????????5
        、學(xué)習(xí)困難
        。患兒在課堂上的聽課效果不佳
      ，完成作業(yè)的速度和質(zhì)量較低
      ，致使學(xué)業(yè)成績差，常低于其智力所應(yīng)該達到的學(xué)業(yè)成績
      。
      

      各年齡階段多動癥的不同表現(xiàn)癥狀
      

      

      

      

      

      
各年齡階段多動癥的不同表現(xiàn)癥狀
      
嬰兒期和學(xué)步期的特征
      
頑皮急躁
      ，難于管理。兒童從一出生
      ，就表現(xiàn)出各不相同的特征
      ，有的安靜、有的吵鬧
      ，有的按時吃
      、按時睡，有的隨心所欲心理學(xué)家把這種在早期就表現(xiàn)出的個體獨有的行為和情緒特征叫做“氣質(zhì)
      
多動癥孩子在早期主要表現(xiàn)為難于撫養(yǎng)型氣質(zhì)
      。許多父母回憶孩子在懷孕期就胎動特別多 ;在嬰兒期比其他孩子更活潑
      ，手腳動個不停，易興奮
      ，好哭鬧
      ，很難安靜;會爬的時候從搖籃、小推車?yán)锩婊蛴螒驀鷻谙蛲馀?div   id="4qifd00"   class="flower right">
      ，?jīng)常跌傷;飲食
      、大小便、睡眠無規(guī)律;環(huán)境改變后不能適應(yīng)或適應(yīng)較慢
      ，情緒急躁
      ，常大聲哭叫，不易安撫
      ，還有的喂養(yǎng)困難
      ，常常肚子痛、偏食等
      。
      
學(xué)前期的特征
      
多動不寧
      、攻擊破壞
      
1.不喜歡或回避那些需要持續(xù)保持注意力超過12分鐘的活動 ;
      
2.開始一項活動片刻后就失去興趣
        ，并開始做其他的事情 ;
      
3.與其他同齡兒童相比，說話太多
        ，制造很多的噪聲 ;
      
4.爬上不應(yīng)該爬的地方
      
5.4歲時仍不能單腳站立 ;
      
6.幾乎總是坐立不安一一不斷踢腿或抖腿，或在座位上來回扭動身體
        ，坐幾分鐘后“必須”站起來;
      
7.因為什么都不怕而導(dǎo)致危險情況
      
8.與陌生人熟絡(luò)太快;
      
9.一貫對小伙伴具有攻擊性
        ，因為攻擊行為被幼兒園或日間照料機構(gòu)拒絕;
      
10.在不應(yīng)該快速移動的地方跑動或經(jīng)常奔跑，由于這些行為而導(dǎo)致受傷
        。
      
學(xué)齡期的特征
      
剛上學(xué)的多動癥孩子天真無邪
        ，個個認為自己是好孩子。
      
但隨著他們學(xué)習(xí)成績下降
      ，行為問題導(dǎo)致適應(yīng)困難
      ，他們逐漸認可了自己不是好孩子。這種自我評價降低是很關(guān)鍵的
      ，一日認為自己不是好孩子了
      ，也就喪失了進取心。到了童年晚期 (9~12歲) ,30%~50%的孩子發(fā)展為對立違抗障礙和品行問題
      ，例如與父母老師頂嘴
      、反抗權(quán)威，與其他孩子打架
      ，撒謊
      ，私自拿家長或別人的錢、物等
      。
      
青少年期的特征
      
學(xué)習(xí)困難
      、對立違抗。70%~80%診斷為多動癥的兒童
      ，到了青春期這些癥狀仍繼續(xù)存在
      ，58%學(xué)業(yè)成績不佳，25%~35%出現(xiàn)反社會行為或品行障礙
      ，30%正在嘗試或者已使用大麻或飲酒
      、吸煙
      
進入青少年期，大運動量的多動癥狀明顯減輕
      ，但與同齡人相比仍然可以察覺到多動的特征
      ，例如在需要靜坐的場合，身體的某一部位處于一種無目的的動作中
      ，在桌子上敲手指或拿著圓珠筆轉(zhuǎn)圈圈
      ，腿在桌子下面不時擺來擺去等。做作業(yè)時常喜歡站著
      ，要不就來回走動
      。別人說話時喜歡插嘴
      ，干擾他人交談。情緒易于興奮
      ，不合時宜地大笑開玩笑時不顧他人感受
      ，對同伴的玩笑則反應(yīng)過強。有時惡作劇
      、嘩眾取寵
      
成人期的特征
      
工作績效差
      、人際關(guān)系不良。50%~ 60%的多動癥持續(xù)到成年期
      ，被診斷為成人ADHD
      。與兒童期相比，成人ADHD絕大多數(shù)以注意缺陷為主要癥狀
      ，最常出現(xiàn)的癥狀包括注意持續(xù)時間短
      、經(jīng)常因外界刺激而分心，組織和安排一件事有困難
      ，他們逃避需要大量持續(xù)用腦的任務(wù)
      ，不能注意細節(jié)，常犯粗心所致的錯誤 ;很難遵從指令
      ，常完不成任務(wù)
      。
      
據(jù)報道87%以上的成人ADHD終生至少共患一種其他的精神障礙，發(fā)生率是一般人群的6倍
      ，包括焦慮障礙
      、抽動障礙、物質(zhì)濫用
      、情感性障礙等
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/179064.html.
      
          
      
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      、白帶常規(guī)能檢查出什么問題檢查目的：白帶是陰道黏膜滲出物
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      。用于檢查陰道內(nèi)有無滴蟲
 
                
            
      
                
      
                    
                        
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      ，加強護理
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      榆錢怎么吃,春天嘗鮮就吃榆錢
      
                        
      春季嘗鮮吃榆錢雖然榆錢寓意著富余，但對50多歲的不少人來說卻是帶點痛苦的記憶
      。在生活困難時期
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      、樹葉……能吃的不能吃的
      ，為了活命都嘗試過。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
        ？如何才能緩解？一文科普
        ，不妨看看
        ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛
        ，是由于患上各種癌癥，引起了神經(jīng)受壓等問題
        ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
        。有很多人認為，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
        ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
        。但有不少人認為，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
        。那么
        ，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
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      ？如何才能緩解？一文科普
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