一
(一)先天性無(wú)子宮及子宮發(fā)育不全:后者指子宮發(fā)育停留在胎兒期至青春期前之不同幼稚階段
1.先天性無(wú)子宮:兩側(cè)副中腎管向中線(xiàn)橫行伸延而會(huì)合,如未到中線(xiàn)前即停止發(fā)育
2.始基子宮:如兩側(cè)副中腎管向中線(xiàn)橫行延伸會(huì)合后不久即停止發(fā)育
,則這種子宮很小3.幼稚子宮:妊娠晚期或胎兒出生后到青春期以前的任何時(shí)期
,子宮停止發(fā)育,可出現(xiàn)各種不同程度的子宮發(fā)育不全。這類(lèi)子宮的宮頸相對(duì)較長(zhǎng),多呈錐形,外口?div id="4qifd00" class="flower right">(二)兩側(cè)副中腎管會(huì)合受阻:這種類(lèi)型最為常見(jiàn)
,亦具有重要的臨床意義。由于其會(huì)合受阻的時(shí)期及程度不同1.單角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育完好,形成一發(fā)育較好的單角子宮伴有一發(fā)育正常輸卵管
2.殘角子宮:一側(cè)副中腎管發(fā)育正常
,另一側(cè)在發(fā)育過(guò)程中發(fā)生停滯等異常情況,而形成不同程度的殘角子宮,多數(shù)僅通過(guò)纖維條束與對(duì)側(cè)的單角子宮聯(lián)接。由于內(nèi)膜多半無(wú)功能,常無(wú)癥狀出現(xiàn)。如有功能,則在青春期后出現(xiàn)周期性下腹疼痛等經(jīng)血潴留癥狀。有些與對(duì)側(cè)子宮有一狹窄腔道相通,這種情況下可發(fā)生殘角子宮妊娠,其癥狀一如輸卵管間質(zhì)部妊娠,常在妊娠3~4個(gè)月破裂,發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血。3.盲角子宮:兩側(cè)副中腎管發(fā)育均較好
,但一側(cè)子宮角未與陰道溝通,形成盲角子宮。青春期后月經(jīng)來(lái)潮,有周期性下腹痛,且日漸嚴(yán)重,長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)。經(jīng)血潴留,可造成子宮積血、輸卵管積血,甚至經(jīng)血可經(jīng)輸卵管傘端開(kāi)口流入腹腔?div id="4qifd00" class="flower right">4.雙子宮及重復(fù)子宮(對(duì)稱(chēng)型):這兩種畸形極相似
5.雙角子宮:兩側(cè)副中腎管尾端已大部會(huì)合,末端中隔已吸收
,故有一個(gè)宮頸及一個(gè)陰道;但相當(dāng)于子宮底部會(huì)合不全,導(dǎo)致子宮兩側(cè)各有一角突出,稱(chēng)雙角子宮。如此類(lèi)畸形程度更輕,表現(xiàn)宮底向內(nèi)凹陷,根據(jù)不同程度,形成所謂馬鞍形子宮、心形子宮、弓形子宮,如妊娠可引起流產(chǎn)或胎位異常。6.縱隔子宮:兩側(cè)副中腎管會(huì)合后
,縱隔未被吸收,將宮體分為兩半7.馬鞍形子宮:宮底凹陷
(三)副中腎管會(huì)合后管道未貫通:副中腎管會(huì)合后形成子宮的部分
(四)先天性子宮異位:子宮或雙子宮之一可象卵巢
子宮脫垂偶可見(jiàn)于出生后各時(shí)期
(五)醫(yī)源性先天性子宮異常:先天性子宮異?div id="d48novz" class="flower left">
二、子宮發(fā)育異常的臨床表現(xiàn) 有些子宮畸形患者可無(wú)任何自覺(jué)癥狀
(一)月經(jīng)異常:先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)
(二)不孕:無(wú)子宮
(三)病理妊娠:發(fā)育異常之子宮于妊娠后往往引起流產(chǎn)
(四)產(chǎn)時(shí)
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