席漢壓征有哪些臨床表現(xiàn)？

席漢壓征有哪些臨床表現(xiàn)？

根據(jù)垂體前葉受累的程度可有不同程序表現(xiàn)。一般以性腺功能減退出現(xiàn)最早、最明顯，腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退較晚較少。不完全垂體前葉功能減退時，性腺功能減退亦可不明顯。

(一)性腺功能減退表現(xiàn)為

1．促性腺激素分泌不足

月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)，乳房、外陰、陰道、子宮萎縮，性欲減低或消失。

2．泌乳素分泌不足：表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌減少或缺乏。

(二)腎上腺皮質(zhì)及甲狀腺功能減退表現(xiàn)為

促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素分泌不足；疲乏無力、食欲減退、體重減輕、畏寒浮腫、反應(yīng)遲鈍、心率緩慢，另外還易發(fā)生低血糖現(xiàn)象。

幫忙看下性激素檢查6項是什么結(jié)果？FSH 8.06 PRL 24.52 LH 3.27 E2 367 PROG 0.55 T 43.37

您好,女性六項激素測定的正常值及意義：
1）促卵泡生成激素（FSH）：是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟.血FSH的濃度,在排卵前期為1.5～10mIU/ml,排卵期為8～20mIU/ml,排卵后期為2～10mIU/ml.一般以5～40mIU/ml作為正常值.FSH值低見于雌孕激素治療期間,席漢氏綜合征等.FSH高見于卵巢早衰,卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等.FSH高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效.
2）促黃體生成素（LH）：也是垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素.血LH的濃度,在排卵前期為2～15mIU/ml,排卵期為30～100mIU/ml,排卵后期為4～10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml.低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查.LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一.
3）催乳素（PRL）：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進(jìn)乳腺的增生,乳汁的生成和排乳.在非哺乳期,血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L.高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵.
4）雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育.血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升,排卵期為70～1835皮摩爾/升,排卵后期為272～793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下,卵巢功能早衰,席漢氏綜合征.
5）孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?血P濃度在排卵前為0～4.8nmol/L,排卵后期為7.6～97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全,排卵型功能失調(diào)性子宮出血等.
6）睪酮（T）：女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢.主要功能是促進(jìn)陰蒂,陰唇和陰阜的發(fā)育.對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響.女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L.血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕.患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高.根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時再測定其他激素.

孕婦產(chǎn)后常見癥狀的防治方法有哪些？

(1)要預(yù)防宮縮痛。產(chǎn)后宮縮是一種正常的生理現(xiàn)象，故宮縮時產(chǎn)生的輕微疼痛也是正常的，不需做特殊處理，經(jīng)過幾天以后就會逐漸消失。

如果宮縮痛較嚴(yán)重并且影響休息者，可進(jìn)行治療。最簡單的治療方法是：在下腹部敷熱水袋或耳針埋藏(子宮、交感等穴)，內(nèi)服山楂紅糖煎劑。

宮縮痛時，產(chǎn)婦千萬不能自作主張，濫服止痛藥。因?yàn)?，產(chǎn)后腹痛還可能是由于子宮肌瘤紅色變，卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂，急性闌尾炎，壞死性胰腺炎，急性膽囊炎及腸梗阻等急腹癥所致。如果盲目止痛，掩蔽癥狀，延誤診治，可招致不幸。除此之外，止痛藥可使產(chǎn)婦出汗量增加，致產(chǎn)婦虛脫。止痛藥服用過量，可引起藥物中毒。

如果產(chǎn)褥期子宮收縮時反復(fù)有陰道流血，這可能是宮腔有積血塊，或?qū)m腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留物，或感染子宮內(nèi)膜炎，此時應(yīng)及時診治。

(2)要防手關(guān)節(jié)痛孕婦在分娩后，體內(nèi)激素會發(fā)生變化，其結(jié)果會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶出現(xiàn)張力下降引起關(guān)節(jié)松弛，此時若過多從事家務(wù)勞動，或過多抱孩子、接觸冷水，就會使關(guān)節(jié)、肌腱、韌帶負(fù)擔(dān)過重，引起手關(guān)節(jié)痛，且經(jīng)久不愈。在產(chǎn)褥期，產(chǎn)婦要注意休息，不要過多做家務(wù)，要減少手指和手腕的負(fù)擔(dān)，少抱孩子，避免過早接觸冷水。

(3)應(yīng)注意生殖器官感染。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期抗病能力差，加上陰道、子宮因分娩而造成的創(chuàng)傷還沒有愈合，細(xì)菌極易由此侵入血液，再有分娩后陰道外口有不同程度的充血、水腫，易引起撕裂傷。因此，產(chǎn)褥期的婦女要注意外陰衛(wèi)生，常用溫水擦洗，但如同房會發(fā)生外陰炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、子宮出血及陰部撕裂傷等，嚴(yán)重者還會引起敗血癥、失血性休克而危及生命。因此，在產(chǎn)褥期切忌同房，在分娩前3個月至分娩后2個月要避免性交。平素要保持全身尤其是下身的清潔衛(wèi)生，產(chǎn)前要加強(qiáng)營養(yǎng)，休息好，增加抵抗力。

(4)要預(yù)防乳腺炎。產(chǎn)婦除產(chǎn)后抵抗力下降外，其一是乳汁淤積，因?yàn)橛俜e的乳汁最適宜于細(xì)菌的生長繁殖；其二是因產(chǎn)婦乳頭、乳暈的皮膚薄，易導(dǎo)致乳頭破損而引起細(xì)菌感染。

注意在懷孕開始后直至喂奶期間，都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房，以保持清潔衛(wèi)生，增強(qiáng)局部皮膚的抵抗力，從而杜絕細(xì)菌從裂口進(jìn)入乳腺而引起感染。在哺乳時要保持乳頭清潔，避免損傷，減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空，若嬰兒吸不完，可用吸奶器吸空，不要讓乳汁淤積在乳房中，以減少細(xì)菌繁殖的機(jī)會。

(5)要預(yù)防膀胱炎。產(chǎn)后膀胱的肌肉暫時還比較松弛。容易積存尿液，妊娠后期體內(nèi)積聚的水分，在產(chǎn)后也主要通過腎臟排泄，從而增加了膀胱的負(fù)擔(dān)，降低了膀胱的防病能力，這時細(xì)菌容易侵入尿道引起膀胱炎。產(chǎn)婦要切記在產(chǎn)后宜多排尿，不要使尿在膀胱里貯存過久，以免細(xì)菌繁殖，還要經(jīng)常清洗外陰部，保持清潔，同時要防止臟水流入陰道。

(6)要預(yù)防子宮脫垂。在子宮尚未復(fù)原時，若過早干重活，可致子宮脫垂。病后會感到小腹下墜和腰酸，嚴(yán)重時子宮從陰道脫出。產(chǎn)婦要臥床多休息。不要過早下床活動，過早參加重體力勞動，或走遠(yuǎn)路或跑步。

(7)要預(yù)防肛裂。產(chǎn)婦易患肛裂的原因主要是飲食。飲食質(zhì)量高，又精細(xì)，容易引起便秘，有的產(chǎn)婦還吃羊肉、姜湯等熱性食物，而不吃或很少吃蔬菜、水果，加上產(chǎn)婦臥床休息，活動少，以致腸蠕動減慢，大便在腸道內(nèi)停留時間過久，水分被吸收而過于干燥、硬結(jié)，排便困難，肛裂隨之發(fā)生，大便時肛門疼痛甚至出血。

這期間要改變飲食結(jié)構(gòu)，宜多吃些新鮮蔬菜、水果等，以增加大便量，多吃魚湯、豬蹄湯，以潤滑腸道和補(bǔ)充足夠的水分。

(8)要預(yù)防肌風(fēng)濕。主要癥狀是腰肩部發(fā)涼，肌肉發(fā)緊，僵硬，酸脹不適，遇陰雨天，便更加嚴(yán)重。由于此病嚴(yán)重影響婦女的身心健康，故要積極防治。

首先是預(yù)防風(fēng)邪。婦女分娩后，由于出血和體質(zhì)的消耗，身體的抗病能力下降，若不注意預(yù)防風(fēng)寒，虛邪賊風(fēng)易乘虛而入，引起肌風(fēng)濕。因此，婦女分娩后，應(yīng)注意四時氣候的變化，對虛邪賊風(fēng)，應(yīng)注意避之。

其次是注意增加營養(yǎng)。分娩時，出血較多，身體耗損較大，抵抗力下降，極需增加脂肪、蛋白質(zhì)食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。

還可做紅外線照射或超短波治療。也可根據(jù)疼痛部位的大小，將食鹽放入鍋中炒熱，用布包好敷于疼痛處，每天一次，每次20～30分鐘。此外，用電針治療效果也較好。

(9)要預(yù)防頸背酸痛。產(chǎn)婦在哺乳后，常感到頸背有些酸痛，隨著喂奶時間的延長，癥狀愈加明顯，此謂哺乳性頸背酸痛癥。

首先是由產(chǎn)婦不良的姿勢引起。一般產(chǎn)婦在給寶寶喂奶時，都喜歡低頭看著寶寶吮奶，由于每次喂奶的時間較長，且每天數(shù)次，長期如此，就容易使頸背部的肌肉緊張而疲勞，產(chǎn)生酸痛不適感。此外，為了夜間能照顧好寶寶，或?yàn)椴溉闀r方便，習(xí)慣固定一個姿勢睡覺，造成頸椎側(cè)彎，引起單側(cè)的頸背肌肉緊張，導(dǎo)致頸背酸痛的產(chǎn)生。

其次是女性生理因素與職業(yè)的影響。由于女性頸部的肌肉、韌帶張力與男性相比顯得相對較弱，尤其是那些在產(chǎn)前長期從事低頭伏案工作(會計、打字、編輯、縫紉)的女性，如果營養(yǎng)不足，休息不佳，加上平時身體素質(zhì)較差，在哺乳時就更容易引起頸、背、肩的肌肉、韌帶、結(jié)締組織勞損而引發(fā)疼痛或酸脹不適。

還有自身疾病的影響。一些產(chǎn)婦由于乳頭內(nèi)陷，嬰兒吮奶時常含不穩(wěn)乳頭，這就迫使要低頭照看和隨時調(diào)整嬰兒的頭部，加之哺乳時間較長，容易使頸背部肌肉出現(xiàn)勞損而感到疼痛或不適。此外，患有某些疾病如頸椎增生等病，也會加劇神經(jīng)受壓的程度，導(dǎo)致頸背酸痛，以及肩、臀、手指的酸脹麻木，甚至還會出現(xiàn)頭暈、心悸、惡心、嘔吐、四肢無力等表現(xiàn)。

因此，產(chǎn)婦要及時糾正自己哺乳時的不良姿勢和習(xí)慣，避免長時間低頭哺乳；在給小孩喂奶的過程中，可以間斷性地做頭往后仰、頸向左右轉(zhuǎn)動的動作，夜間不要習(xí)慣于單側(cè)睡覺和哺乳，以減少頸背肌肉、韌帶的緊張與疲勞，平時注意適當(dāng)?shù)腻憻捇蚧顒?。另外，要防止乳頭內(nèi)陷、頸椎病等疾患，消除誘因。另外，要注意頸背部的保暖，夏天避免電風(fēng)扇直接吹頭頸部。同時，要加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時，可進(jìn)行自我按摩，以改善頸背部血液循環(huán)。

(10)要防中暑。一些產(chǎn)婦在酷暑盛夏時，關(guān)門窗，睡火炕，蓋棉被，加之室內(nèi)溫度很高，空氣不流通，通風(fēng)不良，以致產(chǎn)婦體內(nèi)熱量積蓄，體格虛弱，不能很好散發(fā)熱量而造成中暑。發(fā)病初期、表現(xiàn)疲乏、頭痛、口渴、胸悶、惡心；嚴(yán)重時，神志不清，狂躁不安或昏迷，甚或抽搐致死。要預(yù)防中暑，產(chǎn)婦宜多喝開水，不要蓋得過多；衣服勤換洗，還可用溫水擦身，以協(xié)助體內(nèi)熱量散發(fā)；室內(nèi)要保持空氣新鮮，但要避開“風(fēng)口”，室內(nèi)氣溫高時，可在地上灑水降溫。

(11)產(chǎn)后便秘謹(jǐn)防痔瘡。婦女產(chǎn)后由于子宮收縮，直腸承受胎兒的壓迫突然消失，使腸腔舒張擴(kuò)大，糞便在直腸滯留的時間較長，容易形成便秘，加之在分娩過程中撕裂會陰，造成肛門水腫疼痛等，而易患痔瘡。因此，婦女產(chǎn)后注意肛門保健和防止便秘是防止痔瘡發(fā)生的關(guān)鍵。

①勤飲水，早活動。由于產(chǎn)后失血、腸道津液水分不足，以致造成便秘；而勤飲水，早活動，可增加腸道水分，增強(qiáng)腸道蠕動，預(yù)防便秘。

②注意飲食保健。少食辛辣、精細(xì)食物，多食粗纖維食物。一些婦女產(chǎn)后怕受寒，不論吃什么都加胡椒，這樣很容易發(fā)生痔瘡。同樣，過多吃雞蛋等精細(xì)食物，可引起大便干結(jié)而量少，使糞便在腸道中停留時間較長，不但能引起痔瘡病，而且對人體健康也不利。因此，產(chǎn)婦的食物一定要搭配芹菜、白菜等纖維素較多的食品，這樣消化后的殘渣較多，形成的糞便軟，大便時易排出。

③注意清潔衛(wèi)生。勤換內(nèi)褲，勤洗浴，不但保持了肛門清潔，避免惡露刺激，還能促進(jìn)該部的血液循環(huán)，消除水腫，預(yù)防外痔。

④早排便，早用開塞露。產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前的排便習(xí)慣。一般3日內(nèi)一定要排1次大便，防止便秘。產(chǎn)后婦女，不論大便是否干燥，第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便，以免撕傷肛管而發(fā)生肛裂。

(12)防治產(chǎn)后骨盆疼痛。產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)程過長、胎兒過大、產(chǎn)時用力不當(dāng)、姿勢不正以及腰骶部受寒等，或者骨盆某個關(guān)節(jié)有異常病變，均可造成恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)錯位而發(fā)生疼痛。此外，在韌帶未恢復(fù)時，由于外力作用如懷孕下蹲或睡醒起坐過猛、過早做劇烈運(yùn)動、負(fù)重遠(yuǎn)行等，均易發(fā)生恥骨聯(lián)合分離，表現(xiàn)在陰阜處或下腰部疼痛，并可反射到腹股溝內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)，也可向臂部或腿后反射。

一般來說，此病過一段時間(幾個月甚至一年左右)疼痛會自然緩解，如果長期不愈可用推拿方法治療，并可服消炎止痛藥，既可減輕疼痛，又可促進(jìn)局部炎癥吸收。

預(yù)防時應(yīng)注意：患有關(guān)節(jié)結(jié)核、風(fēng)濕癥、骨軟化癥的婦女應(yīng)在懷孕前治愈這些疾病，然后再考慮妊娠。懷孕后，多休息，少活動，但不能絕對靜止不動，不要做過分劇烈的勞動或體育鍛煉，但可適當(dāng)做一些伸屈大腿的練習(xí)。盡量避免腰部、臀部大幅度地運(yùn)動或急劇的動作。產(chǎn)后避免過早下床或在床上扭動腰或臀部。

(13)要預(yù)防產(chǎn)后腰腿痛。此病是因骶骼韌帶勞損或骶髂關(guān)節(jié)損傷所致。

產(chǎn)后休息不當(dāng)，過早地持久站立和端坐，致使產(chǎn)婦妊娠時松弛了的骶骼韌帶不能恢復(fù)，造成勞損。

產(chǎn)婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷，再加上產(chǎn)后過早勞動和負(fù)重，增加了骶骼關(guān)節(jié)的損傷機(jī)會，引起關(guān)節(jié)囊周圍組織黏連，妨礙了骶骼關(guān)節(jié)的正常運(yùn)動。

產(chǎn)后起居不慎，閃挫腰腎，以及腰骶部先天性疾病，如隱性椎弓裂、骶椎裂、腰椎骶化等誘發(fā)腰腿痛，經(jīng)產(chǎn)后更劇。

產(chǎn)后腰腿痛，多以腰、臀和腰骶部酸痛日夜纏綿為主，部分患者伴有一側(cè)腿痛，疼痛部位多在下肢內(nèi)側(cè)或外側(cè)。有的可伴有雙下肢沉重、酸軟等癥。

婦女在產(chǎn)期要注意休息和增加營養(yǎng)，勿過早久站、端坐、負(fù)重或勞動；避風(fēng)寒，慎起居，每天堅持做產(chǎn)后操，可有效地預(yù)防產(chǎn)后腰腿痛。

(14)緩解產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生，是因?yàn)榉置溥^程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢，使膀胱肌麻痹，運(yùn)動遲緩無力；產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降，引起盆腔內(nèi)淤血；加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗，而導(dǎo)致排尿困難，給產(chǎn)婦帶來痛苦。需要采取以下方法：

產(chǎn)后4小時即應(yīng)主動排尿。如果排尿很困難也應(yīng)每3～4小時做一次排尿的動作，這樣，有利于鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力；

常用溫開水沖洗外陰、尿道，做排尿動作時可聽一些流水聲音(或用錄音機(jī)放送)刺激大腦皮層，可起疏導(dǎo)排尿作用；

每日做3～4次仰臥起坐，每次重復(fù)做10～20次，可加強(qiáng)血液循環(huán)，解除盆腔瘀血，改善膀胱和腹肌的功能；

用熱水袋敷小腹部，可刺激膀胱收縮并有利于局部血液循環(huán)；

在有尿意而不能排出時，可用拇指按壓關(guān)元穴，持續(xù)1分鐘便可排尿；

用針炙治療，取會陽、中膂俞、秩邊，以及中極、關(guān)元、油骨等穴，再加以電針，通至1～2次，即可有效。

(15)要預(yù)防陰道松弛。在未生育時，兩性交合很緊貼，陰莖進(jìn)入陰道時有一種愉悅的感覺。但生育后就完全不同了，陰道顯得很寬松，夫婦雙方都會產(chǎn)生一種交合不夠緊貼的感受。這種情形可能影響性生活的和諧，造成丈夫的不滿足及妻子的性壓抑，甚至可能使夫妻關(guān)系破裂。

防治產(chǎn)后陰道松弛，要注意鍛煉恥骨、尾骨肌的功能。方法如下：

常做“提肛功”，即吸氣時用力使肛門收縮，呼氣時放松，反復(fù)20～30次，隔1～2分鐘再進(jìn)行一次，每天清晨鍛煉5～6次，日間鍛煉2～3次，鍛煉時可采用慢速收縮、快速收縮或兩者交替進(jìn)行。

可練國外的“蓋格爾操”，首先是“開關(guān)水龍頭”，患者坐在馬桶上，兩腿分開，開始排尿，中途有意識地收縮陰部肌肉，使尿流中斷，此時感到在收縮的肌肉就是PC肌。如此反復(fù)排尿、止尿，排尿、止尿，就像反復(fù)開關(guān)水龍頭一樣。

做波浪狀操練與收縮，坐在椅子上，由后向前緩慢地收縮PC肌，在收縮狀態(tài)下，從1數(shù)到10，然后，由前至后逐漸放松。此時，腦子里可以想像海邊的潮水，漸漸漲潮又漸漸退潮，反復(fù)操練，反復(fù)體驗(yàn)。

再有結(jié)合墊上或床上運(yùn)動鍛煉腰腹、臀腿肌肉。即仰臥床上，以頭部和雙腳為支點(diǎn)，抬高臀部，同時收縮PC肌，放下臀部，同時放松PC肌。反復(fù)數(shù)次。這樣做，可使腰腹臀腿肌與PC肌都得到有效的鍛煉，提高PC肌的活力。

(16)產(chǎn)后血暈的治療。此指產(chǎn)婦分娩以后，頭暈眼花，難以起坐，昏倒榻下，或心下滿悶，惡心嘔吐，心煩不安，甚則口噤神昏，不省人事。

在治療上，若屬于血虛氣脫型，癥見產(chǎn)后失血過多、質(zhì)稀，暈眩，心悸，煩悶不適，昏迷，手涼肢冷，冷汗淋漓，面色蒼白，舌淡無苔，脈微欲絕。治宜益氣固脫，用獨(dú)參湯，即人參15～30克煎湯，溫服，每日2次。

若產(chǎn)后血暈屬血瘀氣閉型，癥見產(chǎn)后惡露不下或量少，小腹陣痛拒按，心下氣滿，神昏口噤，牙關(guān)緊閉，雙手握拳，面色紫暗，舌暗苔少，脈澀。治宜行血逐瘀，可用奪命散。藥有：沒藥3克、血竭3克，煎湯溫服，每日2次。

(17)產(chǎn)后痙癥的治療。產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐，頸背強(qiáng)直，甚則口噤，角弓反張。

若產(chǎn)后痙癥屬陰血虧虛型，癥見驟然發(fā)痙，頭項強(qiáng)直，牙關(guān)緊閉，手足抽搐，面色蒼白，舌質(zhì)淡紅無苔，脈虛細(xì)。治宜滋陰養(yǎng)血、柔肝熄風(fēng)，可用三甲復(fù)脈湯。藥有：阿膠、炙甘草各10克，龜板、鱉甲、白芍、麥冬、干地黃各15克，牡蠣(先煎)30克，火麻仁12克。水煎服，每日2次。

若屬感染邪毒，癥見肌肉痙攣，頭項強(qiáng)痛，牙關(guān)緊閉，身熱惡寒，甚則角弓反張，面呈苦笑，舌黯紅，苔薄黃，脈弦。治宜解毒鎮(zhèn)痙、理血祛風(fēng)，可用攝風(fēng)散。藥有：赤腳蜈蚣半條，鉤藤7.5克，朱砂、僵蛋(焙)、蝎尾各3克，麝香0.25克，上藥共研細(xì)末，每服0.25克，用竹瀝調(diào)服。

(18)產(chǎn)后發(fā)熱的治療。在產(chǎn)褥期間，產(chǎn)婦出現(xiàn)發(fā)熱持續(xù)不退，或突然高熱寒戰(zhàn)，并伴有其他癥狀：

若屬感染邪毒，癥見產(chǎn)后寒戰(zhàn)高熱，小腹疼痛拒按，惡露量多或少，色紫暗穢臭如敗醬，心煩口渴，小便短赤，大便秘結(jié)，舌質(zhì)紅，苔黃膩或者黃燥，脈數(shù)有力。治宜清熱解毒、涼血化瘀，可用解毒活血湯。藥有：連翹、葛根、柴胡、甘草各6克，生地、紅花各15克，赤芍9克，桃仁24克，枳殼3克。水煎，每日2劑，分二次服。

若屬外感所致發(fā)熱，又要分外感風(fēng)寒、外感風(fēng)熱、外感暑熱三種：

一是外感風(fēng)寒。癥見產(chǎn)婦惡寒發(fā)熱，頭痛，腰背酸痛，流涕無汗，鼻塞聲重，痰稀而白，舌苔薄白，脈浮等。治宜養(yǎng)血祛風(fēng)解毒，可用荊防四物湯加減。藥有：荊芥6～9克，防風(fēng)、川芎各3～6克，當(dāng)歸、白芍各9克，地黃15克，水煎服，每日1劑，分二次服。

二是外感風(fēng)熱。癥見產(chǎn)后發(fā)熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，痰黃，咽痛，口干而渴，微汗出，舌尖、邊紅，苔薄白，脈浮數(shù)。治宜疏散風(fēng)熱、清熱解毒，可用銀翅散加減。藥有：金銀花、連翹、苦桔梗各30克，荊芥、淡竹葉各12克，牛蒡子、薄荷各18克，生甘草、淡豆豉各15克，煎湯時加鮮蘆根30克。每日1劑，水煎服，分二次服。

三是外感暑熱。癥見由于產(chǎn)褥正值盛夏之時，發(fā)熱口渴，心煩汗多，頭目不清，胸悶惡心，體倦乏力，舌淡，脈虛數(shù)。治宜清暑益氣、養(yǎng)陰生津，可用清暑益氣湯。藥有：西洋參5克，石斛、荷梗、粳米各15克，麥冬9克，竹葉、知母各6克，甘草、黃連各3克，西瓜翠衣30克。每日1劑，水煎服，分二次服。

若屬血瘀所致發(fā)熱，癥見產(chǎn)婦寒熱時作，小腹疼痛拒按，惡露不下或甚少，色紫暗挾塊，口干不欲飲，舌質(zhì)紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血化瘀，可用生化湯加丹皮、丹參、益母草。藥有：全當(dāng)歸24克，川芎、桃仁各9克，炮姜、炙甘草各6克，以黃酒服藥。

若屬血虛所致發(fā)熱，癥見產(chǎn)后失血較多，低熱纏綿，自汗，惡露色淡、質(zhì)稀而少，腹痛隱隱，頭暈眼花，心悸少寐，舌淡紅，苔薄，脈虛微數(shù)。治宜養(yǎng)血益陰、清解虛熱，可用八珍湯。藥用：人參、川芎各6克，白術(shù)、白茯苓熟地各9克，當(dāng)歸、白芍各10克，炙甘草3克，加生姜3克，大棗3枚。水煎服，每日1劑，分二次服。

若屬食滯所致發(fā)熱，癥見產(chǎn)后身熱，時發(fā)時止，不思飲食，食入不舒，吞酸噯腐，脘腹脹滿，嘔惡嘔瀉，舌厚苔膩，脈濡滑。治宜健肝和胃、消導(dǎo)化滯，可用保和丸。藥有：山楂180克，神曲60克，半夏、茯苓各90克，陳皮、連翹、萊菔子各30克，共為末，水泛為丸，每服6～9克，溫水送下，水煎量為1/10。

(19)產(chǎn)后惡露不絕的治療。產(chǎn)后惡露持續(xù)20天以上仍淋漓不斷者，稱產(chǎn)后惡露不絕。

若是氣虛所致惡露不絕，癥見產(chǎn)后惡露量多不止，色淡質(zhì)稀，無臭氣，小腹空墜，神疲肢倦，短氣懶言，面色蒼白，舌淡苔白，脈緩弱。治宜補(bǔ)氣攝血，可用補(bǔ)中益氣湯。藥有：黃芪15～20克，炙甘草5克，人參、當(dāng)歸、白格各10克，陳皮6克，升麻、柴胡各3克。水煎服，每日1劑，分二次服，水煎服。

若是血熱所致惡露不絕，癥見惡露過期不止，血量多，色深紅，質(zhì)黏稠，有臭穢氣，口燥咽干，大便燥結(jié)，面色潮紅，舌質(zhì)紅，少苔，脈虛細(xì)而數(shù)。治宜養(yǎng)陰清熱止血，可用保陰煎。藥有：生地、熟地、白芍各6～9克，山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏各4.5克，生甘草3克。水煎服，每日1劑，分二次服。

若是血瘀所致惡露不絕，癥見產(chǎn)后惡露淋漓，澀滯不爽，量時多時少，色紫暗，有塊，小腹疼痛拒按，舌紫暗，或帶有紫點(diǎn)，脈弦澀。治宜活血化瘀止血，可用生化湯。藥有：全當(dāng)歸24克，川芎、桃仁各9克，炮姜、炙甘草各6克，水煎后黃酒送服。

(20)產(chǎn)后惡露不下的治療。此指產(chǎn)婦胎兒娩出后，惡露停留不下或下之甚少者。

血瘀，即臨產(chǎn)受寒，寒邪入侵，與血相凝而致惡露不下，或分娩時離經(jīng)之血未及時排出，遂為瘀血，結(jié)于胞中。

若是血虛所致的惡露不下，癥見頭暈耳鳴，心悸，氣短，神疲，面色蒼白，舌淡白，脈虛細(xì)。治宜益氣養(yǎng)血，可用圣愈湯。藥有：生地、熟地、川芎、人參各9克，當(dāng)歸身、黃芪各15克。水煎服，每日1劑，分二次服。

若是氣滯所致的惡露不下，癥見精神抑郁，食欲不振，胸脅脹滿，小腹腫脹甚于痛，排血時下時止、色正常。治宜行氣解郁，可用逍遙散。藥有：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、白茯苓各30克，炙甘草15克。共研細(xì)末，每服6～15克，煨姜3片，薄荷少許，煎湯送服。

若是血瘀所致，癥見產(chǎn)后惡露不行或甚少，色紫暗，小腹疼痛拒按，痛處有塊，舌紫暗，脈澀。治宜溫經(jīng)散寒、活血化瘀，可用桃仁承氣湯加生化湯。藥有：核桃(去皮尖)、大黃、桂枝、炙甘草、芒硝、川芎各6克，當(dāng)歸10克，炮姜3克，生蒲黃5克，益母草8克。水煎服，每日1劑，分二次服。

(21)產(chǎn)后大便難的治療。產(chǎn)后大便艱澀或數(shù)日不解，或糞便干硬，燥結(jié)難出。

若是血虛腸燥所致的產(chǎn)后大便干燥，癥見大便數(shù)日不解，解時艱澀難下，腹無脹痛，飲食如常，面色萎黃，肌膚不潤，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治宜養(yǎng)血潤腸。藥有：當(dāng)歸20克，川芎8克，白芍、熟地各12克。

若是陰虛火盛所致的產(chǎn)后大便干燥，癥見大便數(shù)日不行，口干口渴，胸滿腹脹，舌紅苔黃，脈細(xì)數(shù)。治宜潤燥通便、兼清內(nèi)熱，可用麻仁丸。藥有：火麻仁9～15克，枳殼6～9克，人參、大黃各3～6克，蜂蜜30～60克，水煎服或煉蜜為丸，每次10克，每日2～3次。

若是氣虛血虧所致產(chǎn)后大便難，癥見臨廁努掙無力，便出量少不堅，氣短自汗，頭暈?zāi)垦?，精神倦怠，舌淡苔薄白，脈大而虛。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血通便，可用圣愈湯。藥有：生地、熟地、川芎、人參各9克，當(dāng)歸身、黃芪各15克，水煎服，每日1劑，分二次服。

(22)產(chǎn)后缺乳的治療。此指產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)，乳汁甚少或全無。

若是屬氣血虛弱所致的缺乳，癥見產(chǎn)后哺乳乳汁不充或全無，乳質(zhì)清稀，乳房柔軟無脹感，面色少華，神疲乏力，食欲不振，舌淡白或淡薄，苔白，脈細(xì)弱。治宜補(bǔ)氣養(yǎng)血、佐以通乳，可用通乳丹。藥有：人參、生黃芪各30克，當(dāng)歸60克，麥冬15克，木通、桔梗各9克，七孔豬蹄2個(去爪殼)，水煎服(亦可先煎豬蹄取汁煎藥)。

若是肝郁氣滯所致缺乳，癥見產(chǎn)后乳汁甚少或全無、量少質(zhì)稠或平日乳汁正?；蚱伲咔樗鶄螅橹E減或點(diǎn)滴皆無；精神抑郁，胸脅脹滿，喜太息，食欲不振，舌暗紅或邊尖紅，苔微黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝解郁、通絡(luò)下乳，可用下乳涌泉散。藥有：當(dāng)歸、川芎、天花粉、白芍藥、生地黃各30克，青皮、漏蘆、桔梗、木通、白芷、通草各15克，王不留行90克，甘草7.5克，共研細(xì)末，每6～9克黃酒調(diào)服。

(23)產(chǎn)后會陰傷口的保護(hù)。會陰傷口受惡露的浸泡，加之沾染尿液、汗液，且傷口距肛門又近，很容易污染引起炎癥，所以，每天要用溫開水或1∶5000高錳酸鉀溶液由前向后沖洗或擦洗外陰，大小便后能隨時沖洗更好，會陰墊和月經(jīng)帶要消毒、勤換，內(nèi)褲要勤洗。

會陰組織血運(yùn)豐富，傷口愈合快，但拆線后愈合并不牢固，用力下蹲、大腿過度外展或摔倒會使傷口再度裂開，要注意保護(hù)。當(dāng)縫線刺激局部組織產(chǎn)生硬結(jié)、腫脹、疼痛，可用1：5000高錳酸鉀熱溶液坐浴，使會陰部浸泡在藥液中，每天2次，每次15～20分鐘，可促進(jìn)局部血循環(huán)，使硬結(jié)軟化、腫脹消退。紅外線烤燈距傷口30厘米，熱而不燙，每天2次，每次15～20分鐘，效果也很好。同時，運(yùn)用活血化瘀、清熱解毒散結(jié)中藥，如紅藤、丹參、赤芍等煎液洗局部，也可以收到良好效果。大多愈合良好，偶有陰道內(nèi)切口處長出肉芽，易少量出血，可在門診處理并涂以10%硝酸銀。

(24)產(chǎn)后預(yù)防乳頭皸裂與乳房硬塊。

①乳頭上出現(xiàn)破裂口，醫(yī)學(xué)上叫乳頭皸裂。多見于第一胎初次哺乳，尤其是乳頭內(nèi)陷而在孕期又未做處理的產(chǎn)婦。

為了防止產(chǎn)后哺乳發(fā)生乳頭皸裂。妊娠期間應(yīng)注意鍛煉與保護(hù)乳頭。堅持每日用毛巾蘸肥皂、溫?zé)崴料慈轭^。應(yīng)逐漸增加擦乳頭的力量，使乳頭上皮漸漸增厚，猶如手腳掌上的胼胝體(老繭)一樣的耐磨。使之產(chǎn)后能經(jīng)得起寶寶的吸吮而不致破裂。擦洗乳頭時應(yīng)注意不要一下子用很大的力氣，否則會擦破乳頭皮膚。

乳頭上有結(jié)痂者，可將消毒的花生油、香油等植物油涂在乳頭表面，以使痂皮變軟，然后用肥皂、溫?zé)崴磧簟７置浜?，?yīng)用干凈的毛巾或消毒紗布將洗凈的乳頭連同乳房罩好，再用寬松的乳罩輕輕兜起。

每次給孩子喂奶時，媽媽必須先洗凈雙手(用肥皂洗3遍)，用清水或生理鹽水擦洗乳頭。每側(cè)乳房哺喂孩子不要超過半小時。喂完后即應(yīng)把孩子抱開，不要讓孩子含著乳頭睡覺。否則，乳頭長時間含在孩子的嘴里，表面上皮浸軟，容易破裂。

當(dāng)乳頭出現(xiàn)皸裂時，可在裂口處涂復(fù)方安息香酸或魚肝油鉍糊劑。喂奶前要洗凈乳頭。

乳頭皸裂嚴(yán)重，哺乳時乳痛厲害者，可借助“乳盾”喂奶，嬰兒吸吮橡皮奶頭，而不直接吸吮媽媽乳頭。

也可用吸奶器將媽媽乳房內(nèi)奶汁吸出，放入奶瓶中喂養(yǎng)嬰兒，待乳頭皸裂治愈后再哺喂孩子。

②泌乳初期，乳房膨脹，乳房血管、淋巴管擴(kuò)張淤積。乳腺管通暢者，乳脹一般可緩解，乳汁易于排出，授乳后殘存乳汁易用手或吸奶器吸出；乳腺管阻塞不通者，乳汁淤積，乳脹嚴(yán)重，乳房變硬，表皮繃緊，局部紅熱，觸痛明顯。副乳腺泌乳或相應(yīng)的腋窩淋巴結(jié)腫大，則在腋窩處可摸到有壓痛的硬結(jié)?；既閭?cè)肢體不能靠到軀干。

乳脹嚴(yán)重者，尤其有硬結(jié)，體溫升高者(“乳熱”)應(yīng)及早處理?？捎美渌驖窭涿砝浞笕榉?，以減輕乳房充血。

乳房脹大下垂明顯者，可用潔凈布托帶，上托乳房，以改善乳房內(nèi)血液、淋巴液循環(huán)及減輕乳汁的淤積。也可用吸奶器輕輕吸凈乳房內(nèi)殘存乳汁。若用吸奶器抽吸不滿意時，可用按摩的方法排出積乳(修剪指甲，洗凈雙手，手指輕輕地沿著乳房皮膚向乳頭方向按摩，并間歇地向外牽拉乳頭)。經(jīng)上述方法排除淤乳效果均不佳時，可找一位大些的嬰兒，最好未出牙的嬰兒，吸吮脹乳，實(shí)在找不到人選，丈夫可協(xié)助吸吮極度脹滿的乳房(刷牙或用消毒液漱口后)。

經(jīng)積極處理乳脹硬結(jié)仍不能緩解產(chǎn)婦異常痛苦時，可慎服維生素B6200毫克，每日2次。一般用藥后12小時左右可減輕乳脹，緩解癥狀后應(yīng)立即停藥，否則將抑制乳汁分泌——回奶。

產(chǎn)婦妊娠前原有乳腺增生結(jié)節(jié)，孕期內(nèi)分泌影響及產(chǎn)后泌乳，結(jié)節(jié)可增大，經(jīng)以上各種方法治療常無效。若乳房內(nèi)原有癌性結(jié)節(jié)，產(chǎn)后往往迅速惡化，乳房局部可能有硬而邊界不清的結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)表面的皮膚呈“桔皮樣”外觀。乳汁可混血液，有臭味。因此，產(chǎn)婦乳房上一旦出現(xiàn)頑固性的腫塊時，應(yīng)及時就醫(yī)。如若延誤診治，則往往預(yù)后不佳。

(25)產(chǎn)后晚期預(yù)防出血。從分娩后24小時算起，在產(chǎn)褥期里(產(chǎn)后6～8周)發(fā)生的陰道大出血叫晚期產(chǎn)后出血。少數(shù)患者經(jīng)過保守療法可以治好，但多數(shù)需要切除子宮才能止血。

因此，接生時要仔細(xì)檢查娩出的胎盤胎膜是否完整。懷疑有胎盤遺留者，可借助B超檢查確定或直接刮宮；要預(yù)防及控制產(chǎn)后感染；做剖宮產(chǎn)一定要有適應(yīng)證，不能濫做，并要注意手術(shù)操作質(zhì)量。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期無論何時只要有陰道出血活躍，超過正常月經(jīng)量，就要到醫(yī)院急診檢查，以免耽誤治療。如陰道排出肉樣組織，要保存在70%酒精或白酒內(nèi)送交醫(yī)生檢驗(yàn)。

(26)預(yù)防席漢綜合征。席漢綜合征是產(chǎn)后的一種垂體功能低下的病癥，產(chǎn)生的原因是垂體受到損傷，如炎癥、缺血、放射線及手術(shù)等，破壞了腦垂體組織，使其喪失部分或全部功能。

預(yù)防席漢綜合征，首先要加強(qiáng)營養(yǎng)，應(yīng)給予患者高熱量、高蛋白、多維生素等富含營養(yǎng)的飲食；積極糾正貧血，給予鐵劑、葉酸、人參歸脾丸、三七補(bǔ)血丸等補(bǔ)血制劑；內(nèi)分泌藥物治療，補(bǔ)充其功能不足，給予適量的甲狀腺素片、可的松。對年輕婦女，為了防止性器官萎縮，可用人工周期治療。

席漢綜合征患者臨床表現(xiàn)畏寒怕冷、疲勞倦怠、面色發(fā)白、性欲減退、閉經(jīng)等癥狀，為中醫(yī)腎陽不足癥，補(bǔ)腎陽，給予腎氣丸、右歸丸等，可以逐漸改善癥狀，恢復(fù)性功能，使月經(jīng)來潮，如配合針灸治療，療效會更好。

(27)產(chǎn)后預(yù)防生育性肥胖癥。由于生育而引起的肥胖簡稱“生育性肥胖癥”，也叫“母性肥胖綜合征”。這種肥胖綜合征的發(fā)生同妊娠引起的丘腦下部功能紊亂，特別是脂肪代謝失去平衡有密切關(guān)系。

為防止生育后過度肥胖，首先必須適量飲食，尤其吃雞、鴨、魚、肉、蛋等高蛋白食品時，要有節(jié)制，合理配餐，多吃新鮮蔬菜和水果；另一方面生活要有規(guī)律，起居有常，產(chǎn)后早活動，適當(dāng)鍛煉，堅持做產(chǎn)褥操。

我侄女12歲,來過月經(jīng),但現(xiàn)在已經(jīng)2年沒來了,這正常嗎

閉 經(jīng)

[概述]
閉經(jīng)即是月經(jīng)閉止不行。凡女子年齡超過18周歲，仍不見月經(jīng)來潮，或曾來過月經(jīng)(特別是月經(jīng)周期已成規(guī)律后)，但又連續(xù)閉止3個月以上，除妊娠、哺乳等生理性閉經(jīng)外，均稱之為“閉經(jīng)”。閉經(jīng)是指月經(jīng)停止至少6個月。

[分類]
發(fā)育正常的婦女，多數(shù)在14歲月經(jīng)即開始來潮，如果年逾18歲月經(jīng)尚未初潮，稱為“原發(fā)性閉經(jīng)”；如已行經(jīng)又中斷達(dá)3個月以上者，稱為“繼發(fā)性閉經(jīng)”。
有的少女初潮后一段時間內(nèi)有停經(jīng)現(xiàn)象和更年期停經(jīng)與絕經(jīng)，以及妊娠期或哺乳期暫時性的停經(jīng)等，都屬生理現(xiàn)象，不作閉經(jīng)論。

閉經(jīng)可分為兩大類：一類是生理性閉經(jīng)。即婦女因某種生理原因而出現(xiàn)一定時期的月經(jīng)不來潮，如妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后等；另一類是病理性閉經(jīng)，是指因某些病理性原因而使月經(jīng)不來潮，可由全身性或局部的病變引起。

月經(jīng)稀少也是月經(jīng)失調(diào)的一種表現(xiàn)，與閉經(jīng)關(guān)系密切。月經(jīng)稀少可分為月經(jīng)過少與月經(jīng)稀發(fā)兩種情況。正常月經(jīng)周期是由丘腦下部—垂體—卵巢軸各個環(huán)節(jié)的內(nèi)分泌功能所調(diào)節(jié)，如果任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，就會發(fā)生月經(jīng)失調(diào)，有時導(dǎo)致閉經(jīng)。

[診斷]
子宮功能的檢查：
①藥物性試驗(yàn)?？捎迷型囼?yàn)，對孕酮無反應(yīng)，則可作雌激素試驗(yàn)。
②診斷性刮宮。
③宮腔鏡檢查。
④基礎(chǔ)體溫測定。如呈雙相型，說明閉經(jīng)原因在子宮內(nèi)膜，卵巢功能正常。
卵巢功能的檢查：
①診斷性刮宮。
②子宮頸粘液結(jié)晶檢查，涂片上見成排的橢圓體，提示在雌激素水平上已有孕激素的影響。
③陰道脫落細(xì)胞檢查，每周二次陰道涂片，動態(tài)間接觀察卵巢雌激素水平。
④基礎(chǔ)體溫呈雙相型，提示卵巢功能正常，有排卵和有黃體形成。
⑤測定血中雌、孕激素的含量，如果含量低，提示卵巢功能不正?；蛩ソ?。
垂體功能的檢查：
①蝶鞍攝片，以排除垂體腫瘤。
②測定血清促卵泡成熟激素(FSH)、促黃體生成素(LH)及生乳素(PRL)的含量。FSH高于正常值(2.5微克／升)提示垂體功能亢進(jìn)，卵巢功能低下；LH低于正常值(6單位/升)表示促性腺功能低下；如果FSH、LH含量均低，提示垂體或丘腦下部功能低下；PRL含量超過正常值，提示有溢乳閉經(jīng)綜合癥。

[治療]
可采用飲食療法、藥物療法等。找出引起閉經(jīng)的疾病，對癥治療，如結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎給予抗癆治療；宮腔粘連擴(kuò)張宮腔并放置節(jié)育環(huán)，以防再次粘連；垂體、卵巢腫瘤可行手術(shù)，或放療、化療以及其他綜合治療。

[預(yù)防]
增強(qiáng)體質(zhì)，提高健康水平。平時加強(qiáng)體育鍛煉，常做保健體操或打太極拳，跳中老年迪斯科舞等。避免精神刺激，穩(wěn)定情緒，保持氣血通暢。經(jīng)期要注意保暖，尤以腰部以下為要，兩足不受寒，不涉冷水，并禁食生冷瓜果。經(jīng)期身體抵抗力弱，避免重體力勞動，注意勞逸適度，協(xié)調(diào)沖任氣血。經(jīng)期不服寒涼藥。加強(qiáng)營養(yǎng)，注意脾胃，在食欲良好的情況下，可多食肉類、禽蛋類、牛奶以及新鮮蔬菜，不食辛辣刺激食品。去除慢性病灶，哺乳不宜過久，謹(jǐn)慎從事人工流產(chǎn)術(shù)，正確掌握口服避孕藥。肥胖病人應(yīng)適當(dāng)限制飲食及水鹽攝入。

參考資料：
閉經(jīng)可以是暫時性的，也可能是永久性的。一般來說，原發(fā)性閉經(jīng)多為女性青春期發(fā)育遲緩造成的，也可能是生殖器官異?；蚣に厮降拖滤隆Ｒ虼?，女性在十六歲仍未來月經(jīng)，就應(yīng)該到醫(yī)院好好檢查一下，以盡早確認(rèn)是否患生殖器疾病，有無先天性畸形，如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、無陰道、子宮發(fā)育不良，或先天性元子宮等。
繼發(fā)性閉經(jīng)是一種很常見的現(xiàn)象。一般女性在妊娠、哺乳以及免經(jīng)后無月經(jīng)是正常的生理現(xiàn)象。
有些女性會因?yàn)槭艿江h(huán)境改變、神經(jīng)緊張、情緒改變等精神方面的刺激而發(fā)生繼發(fā)性閉經(jīng)，這種情況，只要調(diào)整好心態(tài)及穩(wěn)定情緒之后，月經(jīng)便會得到恢復(fù)；
如果因貧血而造成的閉經(jīng)，貧血得到糾正后，月經(jīng)很快就會正常；剛剛停止服用避孕藥的女性，也可能出現(xiàn)閉經(jīng)，而且這種情況引起的經(jīng)通常可以持續(xù)幾個月，但隨后就可能慢慢恢復(fù)；
由于刮宮損傷了子宮內(nèi)膜或放射性治療破壞了卵巢功能，以及子宮內(nèi)膜結(jié)核而引起的繼發(fā)性閉經(jīng)，則需要積極治療方可恢復(fù)行經(jīng)；
生殖年齡婦女經(jīng)常因內(nèi)分泌疾病引起閉經(jīng)，如由產(chǎn)后大量出血，發(fā)生休克，而引起垂體前葉功能損傷而導(dǎo)致的席漢氏??；
患有柯興氏病，不僅出現(xiàn)閉經(jīng)，還同時伴有不孕或肥胖；
甲狀腺功能不全以及卵巢功能不全也可引起閉經(jīng)。
此外，絕經(jīng)較早者（40歲以前絕經(jīng)者），需特別注意排除妊娠。
治閉經(jīng)家用簡妙方：
（1）取丹參60克、紅糖30克，煎水服，每天早晚各1次。
（2）助取蜂蜜30毫升、香油30毫升，放人碗內(nèi)調(diào)和均勻，煮1小時，空腹熱服。
（3）取雞血藤12克，研末，用溫酒送服，l日1次。
（4）取當(dāng)歸9克、益母草30克，煎水服，1日1劑。
（5）取八珍益母丸，按說明服用，適用于氣血虛弱而閉經(jīng)。
（6）取益母草125克加水15m毫升，煎水，先溫洗小腹，再取適蠶砂烘熱，用布包好來熨小腹，主治閉經(jīng)。
患閉經(jīng)后應(yīng)注意：
（1）加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，保持心情愉快，注意適當(dāng)休息。
（2）行經(jīng)前后和產(chǎn)后應(yīng)注意勿受寒濕，以免引起繼發(fā)性閉經(jīng)。
（3）在一段時間內(nèi)，如月經(jīng)量逐漸減少應(yīng)及早檢查，抓緊治療。
（4）年滿16歲仍未來月經(jīng)，應(yīng)留意身高、體重、智力、營養(yǎng)狀況及毛發(fā)分布、乳房發(fā)育情況，必要時到醫(yī)院做婦科檢查。
（5）閉經(jīng)期間仍需避孕。
（6）不可濫用激素類藥物。
（7）正確認(rèn)識自己的病情，調(diào)整好心理狀態(tài)。

閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀，凡已過18周歲月經(jīng)尚未來潮的稱為原發(fā)性閉經(jīng)。既往曾有過正常月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)3個月以上的稱為繼發(fā)性閉經(jīng)。至于青春期前、妊娠期、哺乳期以及絕經(jīng)期后的無月經(jīng)都屬生理現(xiàn)象。還有某些婦女有月經(jīng)，但是因?yàn)樯车老露稳缱訉m頸、陰道、處女膜、陰唇等處的先天性缺陷或后天性損傷，造成粘連閉鎖，月經(jīng)血不能外流，這種情況屬于隱經(jīng)，或稱為假性閉經(jīng)。
正常月經(jīng)有賴于丘腦下部——腦垂體——卵巢軸的功能協(xié)調(diào)，以及子宮內(nèi)膜對性激素有周期性反應(yīng)，其中任何一個環(huán)節(jié)發(fā)生故障，都可以導(dǎo)致閉經(jīng)。
按閉經(jīng)發(fā)生的部位可將閉經(jīng)分為子宮性、卵巢性、垂體性和下丘腦性閉經(jīng)?？偟膩碇v，閉經(jīng)的原因有先天性子宮或卵巢發(fā)育不全、后天疾病的破、下丘腦——垂體——卵巢軸功能失調(diào)所致卵巢排卵障礙等。閉經(jīng)引起不孕的原因，一是由于某些疾病引起下丘腦——垂體—— 卵巢軸某一環(huán)節(jié)功能失調(diào)所導(dǎo)致卵巢無排卵，二是由于子宮本身病變使孕卵無法生長或著床。

閉經(jīng)
在醫(yī)學(xué)上，閉經(jīng)是指婦女既沒有懷孕也不是更年期，但3個月或以上沒有來月經(jīng)。閉經(jīng)不是病，但這種癥狀反映出周期的異常。
什么時候會發(fā)生這種情況？
子宮受損
宮頸口灼傷過度或過度刮宮。過于銳利的刮勺損傷了子宮內(nèi)膜，創(chuàng)傷太大。子宮是四下的肌肉，子宮壁能夠互相接觸。內(nèi)膜創(chuàng)傷會使子宮壁粘連，阻礙經(jīng)血流出。結(jié)核也會造成這種后果。
卵巢問題
如卵巢腫瘤、卵巢囊腫或激素失調(diào)等。
腦垂體問題
如腦損傷或垂體腫瘤。
停服避孕藥
避孕藥所引起的激素停止分泌會持續(xù)一段時間，直到身體功能恢復(fù)正常。
使用某種藥物
治療抑郁癥的藥物或是鎮(zhèn)靜劑都會影響卵巢功能，會出現(xiàn)分泌少量乳汁的現(xiàn)象，這就是乳溢。
心理因素也可能引發(fā)閉經(jīng)，如希望或害怕懷孕，家庭糾紛或感情糾葛、愛情或工作上受挫、對性行為產(chǎn)生負(fù)罪感、感情上的刺激、嚴(yán)重挫折等。

“閉經(jīng)”的概念及分型 專欄醫(yī)生李國鳳
閉經(jīng)為婦科病常見的病癥之一，可由不同的原因引起。通常有原發(fā)、繼發(fā)；真性、假性及病理性、生理性之分。凡年滿18周歲，月經(jīng)尚未來潮者，稱為原發(fā)性閉經(jīng)；多由先天性異常，包括卵巢或苗勒氏組織的發(fā)育異常所引起。月經(jīng)周期建立后，又連續(xù)6個月以上無月經(jīng)者，稱為繼發(fā)性閉經(jīng)，多由繼發(fā)性疾病引起。真性閉經(jīng)，是指因某種原因所造成的無月經(jīng)狀態(tài)，如精神因素、營養(yǎng)不良、貧血、結(jié)核、刮宮過度、內(nèi)分泌功能紊亂等；假性（或隱性）閉經(jīng)，是指由于先天發(fā)育不良或后天損傷引起下生殖道粘連閉鎖致月經(jīng)不能排出者。以上均為病理性閉經(jīng)。生理性閉經(jīng)，是指在青春期前、妊娠期。哺乳期及絕經(jīng)后的閉經(jīng)。

“閉經(jīng)”的主要原因 專欄醫(yī)生李國鳳
根據(jù)主要病因的解剖部位不同，閉經(jīng)可分為子宮性、卵巢性、垂體性及下丘腦性4類。
1、子宮性閉經(jīng)及病因：所謂子宮性閉經(jīng)，是指由于子宮疾病致子宮內(nèi)膜缺如而引起的閉經(jīng)。由于子宮內(nèi)膜缺如，故黃體酮及人工周期試驗(yàn)均陰性。造成子宮性閉經(jīng)的原因有：
（1）先天性無子宮或發(fā)育不良。子宮形如結(jié)節(jié)，陰道缺如，可致原發(fā)性閉經(jīng)。此類患者體型及發(fā)育正常，但常伴有骨骼發(fā)育不良、脊柱彎曲及腎臟畸形。卵巢功能正常，有排卵，基礎(chǔ)體溫雙向，促性腺激素正常。
（2）后天性子宮內(nèi)膜損傷。由于嚴(yán)重產(chǎn)后感染、嚴(yán)重的結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎或放射治療，可引起閉經(jīng)；人工流產(chǎn)時刮宮過度，使宮腔內(nèi)形成瘢痕或粘連也會引起閉經(jīng)。
（3）子宮內(nèi)膜反應(yīng)不良。因哺乳時間過長或長期服用避孕藥，使性激素長期缺乏，引起子宮內(nèi)膜過度萎縮，可致閉經(jīng)。
2、卵巢性閉經(jīng)及病因：卵巢性閉經(jīng)，是由于卵巢的原因，引起內(nèi)源性雌激素缺乏，而發(fā)生的閉經(jīng)。人工周期試驗(yàn)陽性，促性腺激素水平增高。引起卵巢性閉經(jīng)的主要病因有：
（1）先天性無卵巢或發(fā)育不良（較少見）。
（2）卵巢破壞。如：手術(shù)、放療、炎癥或腫瘤破壞卵巢引起的閉經(jīng)。
（3）卵巢腫瘤。有些可產(chǎn)生雄激素的腫瘤，通過抑制卵巢功能致閉經(jīng)；產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤通過抑制排卵而致閉經(jīng)。
（4）卵巢功能早衰。40歲以前閉經(jīng)絕經(jīng)者，為卵巢功能早衰。可出現(xiàn)不同程度的更年期癥狀。
3 、腦垂體性閉經(jīng)及病因：見于腦垂體損壞；腦垂體腫瘤，原發(fā)性腦垂體性促腺功能低下而引起的閉經(jīng)。常見原因有：
（1）垂體損傷。由于頭顱損傷或顱內(nèi)手術(shù)、放射、炎癥等原因使垂體損傷引起垂體功能減退，卵巢功能低落，導(dǎo)致閉經(jīng)。
（2）垂體腫瘤。是器質(zhì)性病變中引起閉經(jīng)的最常見原因，有的可出現(xiàn)溢乳。
（3）“空”蝶鞍綜合征。此征屬先天疾患，引起閉經(jīng)，但不會發(fā)展到垂體衰竭。
4 、下丘腦性閉經(jīng)及原因：丘腦下部性閉經(jīng)常見于下列因素：
（1）精神神經(jīng)因素。突然或長期的精神壓力，如精神緊張、恐懼、憂慮及環(huán)境改變、寒冷刺激等都可引起神經(jīng)內(nèi)分泌障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)。
（2）消耗性疾病及營養(yǎng)不良癥。如嚴(yán)重肺結(jié)核、貧血及青年婦女的神經(jīng)性厭食等。
（3）藥物抑制綜合癥。如少數(shù)服用長效或短效避孕藥的婦女停藥后可發(fā)生閉經(jīng)。利血平、氯丙嗪、眠爾通等，也可引起閉經(jīng)。
（4）腎上腺、甲狀腺、胰腺功能紊亂也可通過下丘腦影響垂體引起閉經(jīng)。
（5）其他疾病。如肥胖生殖無能營養(yǎng)不良癥；閉經(jīng)泌乳綜合癥；多囊卵巢綜合癥；糖尿病等均可引起閉經(jīng)。

閉經(jīng)的鑒別診斷 專欄醫(yī)生李國鳳
注意：閉經(jīng)應(yīng)與早孕相鑒別。有以下幾點(diǎn)：
①閉經(jīng)。停經(jīng)前多有月經(jīng)失調(diào)，繼而閉經(jīng)。也有突然停閉的。常伴小腹脹痛等證，或兼其它病證，也有可能不出現(xiàn)其他癥狀，婦科檢查無妊娠體征，妊娠試驗(yàn)陰性。
②早孕。月經(jīng)多由正常而突然停經(jīng)，常伴有厭食、擇食、惡心嘔吐，倦怠等早孕反應(yīng)，但也有不出現(xiàn)任何早孕反應(yīng)的，子宮體增大符合孕月，質(zhì)軟，乳房增大，乳暈黯黑加寬，妊娠試驗(yàn)陽性。

“閉經(jīng)”的西醫(yī)治療 專欄醫(yī)生李國鳳
針對引起閉經(jīng)的原因，采取相應(yīng)的治療方法及原則：
1、一般支持療法
包括精神安慰，解除顧慮，改善營養(yǎng)，勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)；如發(fā)現(xiàn)全身性疾病，要首先治療；哺乳期超過1年者，應(yīng)停止哺乳。
2、對引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變進(jìn)行治療
對宮腔粘連者可擴(kuò)張宮腔，分離粘連，放置宮內(nèi)節(jié)育器以防重新粘連，并使用雌、孕激素以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生和剝落。對卵巢或垂體腫瘤、處女膜或陰道閉鎖者，在確診后可進(jìn)行手術(shù)治療。對生殖道結(jié)核患者，給予抗癆治療。
3、雌、孕激素替代療法
對先天性卵巢發(fā)育不良，或卵巢功能受到抑制或破壞以致功能衰竭者，可用外源性卵巢激素進(jìn)行替代療法。這些患者因缺乏正常卵泡和卵母細(xì)胞，不分泌性激素，如給予雌激素或雌、孕激素人工周期療法，可糾正患者缺乏雌激素的生理和心理狀態(tài)，促進(jìn)生殖器官和第二性征一定程度的發(fā)育，改善性生活，并可導(dǎo)致出現(xiàn)酷似月經(jīng)的周期性撤藥性出血
4、誘發(fā)排卵
對要求生育、卵巢功能未喪失的患者，可采用激素或類似藥物誘發(fā)排卵。
（1）對垂體功能不全者，可采用絕經(jīng)后婦女尿中提取的促卵泡激素以促進(jìn)卵泡發(fā)育，分泌雌激素，并與絨毛膜促性腺激素聯(lián)合治療，排卵成功率高。
（2）對垂體和卵巢功能正常，下丘腦功能不足或不協(xié)調(diào)者，可用氯底酚胺以糾正下丘腦一垂體一卵巢軸的功能而誘發(fā)排卵。
（3）丘腦下部功能不足，以致促黃體素釋放激素分泌不足，可采用脈沖式微量促黃體素釋放激素（ LH、 RH）注射法誘發(fā)排卵。

閉經(jīng)
閉經(jīng)是婦科常見的一種癥狀，可因全身或局部性病變引起。凡18周歲月經(jīng)尚未來潮的，稱原發(fā)性閉經(jīng)；既往曾有過正常月經(jīng)，現(xiàn)停經(jīng)3個月以上者稱繼發(fā)性閉經(jīng)；妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后的閉經(jīng)以及少女初潮后1年以內(nèi)有閉經(jīng)者，稱生理性閉經(jīng)。
一、病因和分類
（一）子宮性閉經(jīng) 先天性陰道及（或）子宮缺如或發(fā)育不良均可引起原發(fā)性閉經(jīng)。睪丸女性化（男性假兩性畸形）是一種罕見的遺傳性家族性疾病，由于體表形態(tài)為女性，常因無月經(jīng)而來婦科就診。性染色體核型為46，XY。過度的刮宮或嚴(yán)重的感染如結(jié)核等造成內(nèi)膜損傷或粘連，哺乳時間過長使子宮內(nèi)膜萎縮等，均可引起續(xù)發(fā)性閉經(jīng)。
（二）卵巢性閉經(jīng) 因卵巢病變引起的閉經(jīng)。先天性卵巢缺如或性腺發(fā)育不良（Turner氏綜合征，約占原發(fā)閉經(jīng)者的12～20％。多由于性染色體異常所引起，主要核型為45、XO由于性染色體異常，卵巢不能正常生長和發(fā)育。因此，卵巢呈條索狀纖維組織。典型的臨床特征為身材矮小、蹼頸、肘關(guān)節(jié)外翻、智力低下、后發(fā)際低及第二性征不發(fā)育等。繼發(fā)閉經(jīng)可因卵巢功能早衰、手術(shù)切除、放射治療后以及卵巢男性化腫瘤等。后者可伴男性化特征，如多毛及陰蒂肥大等。
（三）垂體性閉經(jīng) 發(fā)生在青春期前的垂體腫瘤可導(dǎo)致原發(fā)閉經(jīng)。但多見于繼發(fā)閉經(jīng)患者。主要因垂體受損引起功能不全，較常見于產(chǎn)后大出血伴休克、嚴(yán)重的產(chǎn)后感染或彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）時，致垂體前葉缺血壞死，隨之出現(xiàn)功能減退、閉經(jīng)，亦稱席漢氏綜合征。此癥除影響FSH外，還可累及TSH和ACTH的分泌，因而還可出現(xiàn)其他相應(yīng)的癥狀，如消瘦、消化不良、畏寒、乏力、性器官萎縮、基礎(chǔ)代謝低及毛發(fā)脫落等。
垂體腫瘤可發(fā)生于蝶鞍內(nèi)或外，可因機(jī)械性壓迫或因腫瘤本身的異常功能導(dǎo)致閉經(jīng)、性機(jī)能減退及其他有關(guān)癥狀，如視野障礙、頭痛、泌乳和肢端肥大癥等。
（四）下丘腦性閉經(jīng) 下丘腦受中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，過度精神緊張、憂慮、恐懼、生活環(huán)境改變，均可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)與丘腦下部功能失調(diào)，出現(xiàn)閉經(jīng)。特別是年青婦女。卵巢功能尚不健全，更易出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象。常首先表現(xiàn)在排卵功能異常而出現(xiàn)閉經(jīng)。
多囊卵巢綜合征多引起月經(jīng)稀發(fā)或繼發(fā)閉經(jīng)，由于月經(jīng)失調(diào)、無排卵，體內(nèi)雌激素分泌過多，可伴有不孕、多毛有肥胖等，雙側(cè)卵巢呈多囊性增大，可比正常大1～3倍，有堅韌感。卵巢包膜肥厚，皮質(zhì)下出現(xiàn)多數(shù)發(fā)育不同程度的濾泡。子宮內(nèi)膜呈不同程度的增殖狀態(tài)?，F(xiàn)多認(rèn)為多囊卵巢是下丘腦－垂體功能障礙所引起的無排卵的結(jié)果，以卵泡發(fā)育并停留在各個不同階段為結(jié)局。
其他如嚴(yán)重營養(yǎng)不良，特別是神經(jīng)性厭食癥、消耗性疾病、嚴(yán)重貧血等，都可影響下丘腦GnRH的合成分泌，而引起閉經(jīng)。長期服用某些藥物如：利血平、氯丙嗪、眠爾通及避孕藥等，也可引起閉經(jīng)。垂體瘤患者除影響GnRH合成分泌外，還可使PIF及多巴胺受抑制，出現(xiàn)閉經(jīng)及泌乳，稱閉經(jīng)泌乳綜合征。
（五）其他內(nèi)分泌腺異常 腎上腺、甲狀腺及胰腺等功能紊亂時也可影響月經(jīng)。例如：腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或減退、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退以及糖尿病等，都能通過丘腦下部影響垂體功能而引起閉經(jīng)。
二、診斷
（一）病史
首先區(qū)分原發(fā)閉經(jīng)與繼發(fā)閉經(jīng)。對原發(fā)閉經(jīng)者，應(yīng)了解其家族史，生長發(fā)育史及有無因某種嚴(yán)重疾病影響其發(fā)育等。對繼發(fā)閉經(jīng)者應(yīng)了解過去月經(jīng)情況、閉經(jīng)期限、閉經(jīng)前有無誘因、診治情況，曾否用過內(nèi)分泌治療及對各種治療的反應(yīng)、健康狀況及生育、生活和工作情況等。
（二）體檢
1．全身情況 注意發(fā)育、營養(yǎng)、胖瘦、精神狀態(tài)、智力與第二性征發(fā)育以及毛發(fā)多少與分布、乳房有無乳汁分泌等。必要時查視野、蝶鞍斷層攝片、CT檢查、染色體核型分析、腹腔鏡檢及有關(guān)內(nèi)分泌檢查等。
2．婦科檢查 注意外陰發(fā)育情況，有無畸形及內(nèi)生殖器有無異常等。疑有宮頸、宮腔粘連者，可用子宮探針探測是否通暢，或做碘油造影。必要時作陰道、宮頸粘液涂片及／或內(nèi)膜活檢等，以初步了解性激素水平。
（三）內(nèi)分泌檢查
除外器質(zhì)性病變后，可按以下步驟作有關(guān)內(nèi)分泌方面的檢查。
1．孕激素試驗(yàn) 此系檢測內(nèi)源性雌激素水平，以評價體內(nèi)雌激素水平及生殖道的完整性。單獨(dú)用孕激素作試驗(yàn)，方法：黃體酮20mg，每日肌注一次，連續(xù)5天；或口服甲孕酮10mg，每日一次，連服5天，觀察有無撤藥性出血。用藥后2～7天出現(xiàn)撤藥性陰道出血者為陽性反應(yīng)，表示生殖道發(fā)育正常，子宮內(nèi)膜的功能存在，已受雌激素充分作用，因而對黃體酮能產(chǎn)生分泌期變化。同時說明“性腺軸”的功能基本上存在，但可能不夠完善而不排卵。陰性反應(yīng)不能除外子宮及生殖道異常，需作雌－孕激素試驗(yàn)，以進(jìn)一步明確診斷。
有條件時可測定血生乳素，如正常，可初步除外垂體腫瘤。如高于正常，特別是有泌乳情況時，應(yīng)行蝶鞍層攝片，排除腫瘤可能。必要及可能時，可作CT檢查，以發(fā)現(xiàn)垂體微小腫瘤。
2．雌－孕激素試驗(yàn) 孕激素試驗(yàn)陰性者，可能系內(nèi)源性雌激素水平不足，內(nèi)膜受雌激素刺激生長不夠所致?？擅咳湛诜严┐品?mg，連服21天；也可用苯甲酸雌二醇，每3天肌注2mg，連用7次，最后5天肌注黃體酮每天20mg。停藥后有出血者，說明體內(nèi)雌激素水平不足，病變多在卵巢部位以上，需進(jìn)一步尋找病因。停藥后無出血者表明病變在子宮內(nèi)膜。
3．垂體促性腺激素測定 雌激素撤藥出血試驗(yàn)陽性者，示體內(nèi)雌激素水平低下，應(yīng)進(jìn)一步區(qū)分系因卵巢本身受抑或因下丘腦－垂體功能障礙所致。可用放免法或生物法測定促性腺激素（FSH、LN）的水平。LH低下（＜5IU／L）或認(rèn)為系促性腺激素合成分泌不足，病因可能在垂體或下丘腦。FSH上升（＞40IU／L）則多與卵巢功能衰退有關(guān)。FSH值在5～30IU／L之間者，提示卵巢有濾泡存在。
4．垂體興奮試劑 如促性腺激素低于正?；蛟谡５拖薹秶鷥?nèi)，應(yīng)辨別病變是在垂體還是在下丘腦?？捎么傩韵偌に蒯尫偶に兀℅nRH）作垂體興奮試驗(yàn)來加以區(qū)分。方法：試驗(yàn)前測LH，然后靜滴LHRH100μg4小時，每15、30、60及120分鐘各抽血測LH。下丘腦功能障礙者，在滴注30～45分鐘LH上升，60～90分鐘時下降，2～4小時內(nèi)可有第二次上升，并能維持約4小時。垂體功能有缺陷時，LH雖有第一次上升，但不能維持很久，即使繼續(xù)用藥，也不出現(xiàn)第二次上升現(xiàn)象，說明垂體合成LH的功能受到限制。如因下丘腦受損而垂體有惰性時，開始滴藥時可無反應(yīng)，但在2小時左右可出現(xiàn)延遲反應(yīng)。
三、治療
（一）對癥治療 加強(qiáng)身體鍛煉，合理安排生活、工作。避免精神緊張，消除不良刺激；增加營養(yǎng)，去除慢性病灶，消除患者顧慮，增強(qiáng)信心。哺乳期過長使子宮萎縮者，應(yīng)立即停止哺乳。對引起閉經(jīng)的器質(zhì)性病變，應(yīng)予治療。
（二）激素治療
1．調(diào)整月經(jīng)周期 使用性激素促成撤藥性出血，起到精神治療目的。
雌－孕激素序貫療法（人工周期）：對體內(nèi)雌激素水平不足，先天性性腺缺如。性腺發(fā)育不良或卵巢以上部位病變，均可用此法。一方面可使子宮內(nèi)膜能合乎生理性剝脫，另一方面能刺激卵巢及垂體間的正常反饋機(jī)制。用法：乙烯雌酚0.5～1mg，每日一次，連續(xù)21天，后5天每日肌注黃體酮20mg。停藥2～7天內(nèi)發(fā)生撤藥性出血，從出血第5天起再開始第一個周期治療，用藥同上，重復(fù)3～6個周期。
2．誘發(fā)排卵 在調(diào)整月經(jīng)周期后，采用誘發(fā)排卵。方法很多，大多數(shù)促排卵藥物的效果與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)。
⑴克羅米芬（氯菧酚胺）是一種非甾體制劑，其作用尚未明確，可能作用于下丘腦部位，與雌激素競爭受體。刺激內(nèi)源性LHRH釋放，促進(jìn)垂體分泌FSH及LH，誘發(fā)排卵。適用于體內(nèi)有雌激素而無排卵者。其排卵率及受孕率與體內(nèi)雌激素水平有關(guān)；對雄激素水平低落、子宮萎縮者，宜先用小量雌激素后，可增加排卵成功率。用法：克羅米芬50mg，每日一次，連服5天，從月經(jīng)周期第5天或黃體酮引起的撤藥性出血第5天開始服用，停藥后3～8天排卵。若無排卵，可于用藥第20天加用黃體酮20mg，每天肌注一次，連續(xù)5天，使發(fā)生撤藥性出血。出血后第5天開始第二周期治療，但克羅米芬可加大量至100mg，連服5天。若仍無排卵，應(yīng)改用其他藥物或與其他藥物合并使用。例如克羅米芬加絨毛膜促性腺激素（hCG）：用克羅米芬后第3～4天加用hCG5000IU，肌注一次，目的是為了人工造成或加強(qiáng)LH高峰。連續(xù)觀察5～6個周期。治療期間應(yīng)測基礎(chǔ)體溫，以觀察有無排卵。
⑵促卵泡成熟素（hMG）：刺激卵泡發(fā)育，分泌雌激素。適用于垂體功能不全，促性腺激素水平低落而卵巢反應(yīng)功能正常者。hMG（1支含促卵泡成熟75IU；黃體生成激素75IU（每日肌注一支，連續(xù)7～14天。可使雌激素分泌明顯增高，誘發(fā)LH分泌而致排卵。用藥時觀察宮頸粘液結(jié)晶，5天內(nèi)無結(jié)晶出現(xiàn)，可酌情增加藥量。同時測定尿雌激素及B超監(jiān)測卵泡發(fā)育，若宮頸粘液出現(xiàn)典型單齒狀結(jié)晶、尿雌激素總量達(dá)50～100mg／24小時，卵泡直徑達(dá)20mm時，可肌注hCG3000～5000IU，連續(xù)3～4天，hMG使用過量可產(chǎn)生腹痛、頭痛及卵巢增大，甚至囊性變成破裂，遇此情況需停藥。
⑶黃體生成激素釋放激素（LHRH）適用于內(nèi)源性LHRH不足所造成的閉經(jīng)及垂體反應(yīng)正常，濾泡發(fā)育良好者。排卵作用強(qiáng)。對垂體性、卵巢性閉經(jīng)無效。用法：模擬LH－RH的脈沖工釋放生理現(xiàn)象，采用間歇性小劑量給藥。靜脈或皮下每60～90分鐘注入5～10μgLHRH，效果良好。
（三）中醫(yī)中藥治療 祖國醫(yī)學(xué)將閉經(jīng)分為腎虛、寒濕凝滯、氣血虧損、氣滯血瘀、痰濕及血枯六型，可根據(jù)病癥辨證施治進(jìn)行治療。

閉經(jīng)
驗(yàn)方一
組成： 當(dāng)歸9克 赤芍9克 桃仁9克 茺蔚子9克 川芎4.5克 紅花4.5克
功用： 活血祛瘀。
主治： 血瘀經(jīng)閉。
加減： ①氣郁血滯型。癥見月經(jīng)閉止，胸腹脹悶，噯氣嘔惡，少腹疼痛，心煩善怒，舌苔黃膩，質(zhì)紅帶紫，脈象弦滑，或弦數(shù)者加香附9克，烏藥6克；腹痛較劇者加延胡索12克，失笑散(包)12克；肝區(qū)脹痛者加郁金9克，丹參12克。②寒客血凝型。癥見面色青白，形寒畏風(fēng)，口淡納減，腰酸，腹中疼痛，月經(jīng)愆期不行，或帶下色白，舌苔白膩，質(zhì)或帶灰，脈象弦細(xì)者加肉桂12克，干姜1.8克，或吳茱萸1.5克；腹痛明顯者加細(xì)辛1.2克，延胡索9克。③血虛瘀結(jié)型。癥見面色萎黃，頭暈?zāi)垦＃募?，腰腹酸痛，?jīng)量逐漸減少，或經(jīng)停不行，舌苔薄凈，質(zhì)淡帶灰，脈象細(xì)弱者(熱性為主)加生地15克，丹皮9克，生白芍12克；(發(fā)熱為主)加生鰲甲15克，白薇9克，(氣血兩虛為主)加黃芪或黨參12克。
驗(yàn)方二
組成： 柴胡 仙茅 雞血藤 丹參 紅花 益母草?
功用： 補(bǔ)益肝腎，調(diào)理沖任。
主治： 閉經(jīng)肝腎不足型。

完整版請看這里：
http://www.zgxl.net/sexlore/fnkh/yjwt/bijing.htm

本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/182482.html.

聲明： 我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處，未能及時與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的，請聯(lián)系管理員，我們會立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯誤或侵犯了您的合法權(quán)益，請立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)，我們會第一時間予以刪除，并同時向您表示歉意,謝謝!

上一篇: 運(yùn)動減肥最好方法-必練的六種運(yùn)動

下一篇: 腹部有贅肉要怎么減-推薦兩個減肚子運(yùn)···