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根據(jù)垂體前葉受累的程度可有不同程序表現(xiàn)。一般以性腺功能減退出現(xiàn)最早、最明顯,腎上腺皮質(zhì)、甲狀腺功能減退較晚較少
。不完全垂體前葉功能減退時,性腺功能減退亦可不明顯
。
(一)性腺功能減退表現(xiàn)為
1.促性腺激素分泌不足
月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)
,乳房
、外陰
、陰道
、子宮萎縮,性欲減低或消失
。
2.泌乳素分泌不足:表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁分泌減少或缺乏
。
(二)腎上腺皮質(zhì)及甲狀腺功能減退表現(xiàn)為
促腎上腺皮質(zhì)激素及促甲狀腺激素分泌不足;疲乏無力
、食欲減退
、體重減輕、畏寒浮腫
、反應(yīng)遲鈍
、心率緩慢,另外還易發(fā)生低血糖現(xiàn)象
。
幫忙看下性激素檢查6項是什么結(jié)果?FSH 8.06 PRL 24.52 LH 3.27 E2 367 PROG 0.55 T 43.37
您好,女性六項激素測定的正常值及意義:
1)促卵泡生成激素(FSH):是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,其主要功能是促進卵巢的卵泡發(fā)育和成熟.血FSH的濃度,在排卵前期為1.5~10mIU/ml,排卵期為8~20mIU/ml,排卵后期為2~10mIU/ml.一般以5~40mIU/ml作為正常值.FSH值低見于雌孕激素治療期間,席漢氏綜合征等.FSH高見于卵巢早衰,卵巢不敏感綜合征,原發(fā)性閉經(jīng)等.FSH高于40mIU/ml,則對克羅米芬之類的促排卵藥無效.
2)促黃體生成素(LH):也是垂體前葉嗜堿性細胞分泌的一種糖蛋白激素,主要是促使排卵,在FSH的協(xié)同作用下,形成黃體并分泌孕激素.血LH的濃度,在排卵前期為2~15mIU/ml,排卵期為30~100mIU/ml,排卵后期為4~10mIU/ml.一般在非排卵期的正常值是5~25mIU/ml.低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,見于席漢氏綜合征,高FSH如再加高LH,則卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他檢查.LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一.
3)催乳素(PRL):由垂體前葉嗜酸性細胞之一的泌乳滋養(yǎng)細胞分泌,是一種單純的蛋白質(zhì)激素,主要功能是促進乳腺的增生,乳汁的生成和排乳.在非哺乳期,血PRL正常值為0.08~0.92nmol/L.高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥,過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵.
4)雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M女性第二性征的發(fā)育.血E2的濃度在排卵前期為48~521皮摩爾/升,排卵期為70~1835皮摩爾/升,排卵后期為272~793皮摩爾/升,低值見于卵巢功能低下,卵巢功能早衰,席漢氏綜合征.
5)孕酮(P):由卵巢的黃體分泌,主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄?血P濃度在排卵前為0~4.8nmol/L,排卵后期為7.6~97.6nmol/L,排卵后期血P低值,見于黃體功能不全,排卵型功能失調(diào)性子宮出血等.
6)睪酮(T):女性體內(nèi)睪酮,50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來,腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%,僅25%來自卵巢.主要功能是促進陰蒂,陰唇和陰阜的發(fā)育.對雌激素有拮抗作用,對全身代謝有一定影響.女性血T正常濃度為0.7~3.1nmol/L.血T值高,叫高睪酮血癥,可引起不孕.患多囊卵巢綜合征時,血T值也增高.根據(jù)臨床表現(xiàn),必要時再測定其他激素.
孕婦產(chǎn)后常見癥狀的防治方法有哪些?
(1)要預(yù)防宮縮痛。產(chǎn)后宮縮是一種正常的生理現(xiàn)象
,故宮縮時產(chǎn)生的輕微疼痛也是正常的
,不需做特殊處理,經(jīng)過幾天以后就會逐漸消失
。
如果宮縮痛較嚴重并且影響休息者
,可進行治療。最簡單的治療方法是:在下腹部敷熱水袋或耳針埋藏(子宮
、交感等穴)
,內(nèi)服山楂紅糖煎劑。
宮縮痛時
,產(chǎn)婦千萬不能自作主張
,濫服止痛藥。因為
,產(chǎn)后腹痛還可能是由于子宮肌瘤紅色變
,卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、破裂
,急性闌尾炎
,壞死性胰腺炎,急性膽囊炎及腸梗阻等急腹癥所致
。如果盲目止痛
,掩蔽癥狀
,延誤診治,可招致不幸
。除此之外
,止痛藥可使產(chǎn)婦出汗量增加,致產(chǎn)婦虛脫
。止痛藥服用過量
,可引起藥物中毒。
如果產(chǎn)褥期子宮收縮時反復(fù)有陰道流血
,這可能是宮腔有積血塊
,或?qū)m腔內(nèi)有胎盤、胎膜殘留物
,或感染子宮內(nèi)膜炎
,此時應(yīng)及時診治。
(2)要防手關(guān)節(jié)痛孕婦在分娩后
,體內(nèi)激素會發(fā)生變化
,其結(jié)果會導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊及其附近的韌帶出現(xiàn)張力下降引起關(guān)節(jié)松弛,此時若過多從事家務(wù)勞動
,或過多抱孩子
、接觸冷水,就會使關(guān)節(jié)
、肌腱
、韌帶負擔過重,引起手關(guān)節(jié)痛
,且經(jīng)久不愈
。在產(chǎn)褥期,產(chǎn)婦要注意休息
,不要過多做家務(wù)
,要減少手指和手腕的負擔,少抱孩子
,避免過早接觸冷水
。
(3)應(yīng)注意生殖器官感染。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期抗病能力差
,加上陰道
、子宮因分娩而造成的創(chuàng)傷還沒有愈合,細菌極易由此侵入血液
,再有分娩后陰道外口有不同程度的充血
、水腫,易引起撕裂傷
。因此
,產(chǎn)褥期的婦女要注意外陰衛(wèi)生
,常用溫水擦洗,但如同房會發(fā)生外陰炎
、陰道炎
、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎
、子宮出血及陰部撕裂傷等
,嚴重者還會引起敗血癥、失血性休克而危及生命
。因此,在產(chǎn)褥期切忌同房
,在分娩前3個月至分娩后2個月要避免性交
。平素要保持全身尤其是下身的清潔衛(wèi)生,產(chǎn)前要加強營養(yǎng)
,休息好
,增加抵抗力。
(4)要預(yù)防乳腺炎
。產(chǎn)婦除產(chǎn)后抵抗力下降外
,其一是乳汁淤積,因為淤積的乳汁最適宜于細菌的生長繁殖
;其二是因產(chǎn)婦乳頭
、乳暈的皮膚薄,易導(dǎo)致乳頭破損而引起細菌感染
。
注意在懷孕開始后直至喂奶期間
,都要用干凈濕毛巾擦洗乳頭和乳房,以保持清潔衛(wèi)生
,增強局部皮膚的抵抗力
,從而杜絕細菌從裂口進入乳腺而引起感染。在哺乳時要保持乳頭清潔
,避免損傷
,減少感染途徑。每次喂奶要將乳汁吸空
,若嬰兒吸不完
,可用吸奶器吸空,不要讓乳汁淤積在乳房中
,以減少細菌繁殖的機會
。
(5)要預(yù)防膀胱炎。產(chǎn)后膀胱的肌肉暫時還比較松弛
。容易積存尿液
,妊娠后期體內(nèi)積聚的水分
,在產(chǎn)后也主要通過腎臟排泄,從而增加了膀胱的負擔
,降低了膀胱的防病能力
,這時細菌容易侵入尿道引起膀胱炎。產(chǎn)婦要切記在產(chǎn)后宜多排尿
,不要使尿在膀胱里貯存過久
,以免細菌繁殖,還要經(jīng)常清洗外陰部
,保持清潔
,同時要防止臟水流入陰道。
(6)要預(yù)防子宮脫垂
。在子宮尚未復(fù)原時
,若過早干重活,可致子宮脫垂
。病后會感到小腹下墜和腰酸
,嚴重時子宮從陰道脫出。產(chǎn)婦要臥床多休息
。不要過早下床活動
,過早參加重體力勞動,或走遠路或跑步
。
(7)要預(yù)防肛裂
。產(chǎn)婦易患肛裂的原因主要是飲食。飲食質(zhì)量高
,又精細
,容易引起便秘,有的產(chǎn)婦還吃羊肉
、姜湯等熱性食物
,而不吃或很少吃蔬菜、水果
,加上產(chǎn)婦臥床休息
,活動少,以致腸蠕動減慢
,大便在腸道內(nèi)停留時間過久
,水分被吸收而過于干燥、硬結(jié)
,排便困難
,肛裂隨之發(fā)生,大便時肛門疼痛甚至出血
。
這期間要改變飲食結(jié)構(gòu)
,宜多吃些新鮮蔬菜
、水果等,以增加大便量
,多吃魚湯
、豬蹄湯,以潤滑腸道和補充足夠的水分
。
(8)要預(yù)防肌風濕
。主要癥狀是腰肩部發(fā)涼,肌肉發(fā)緊
,僵硬
,酸脹不適,遇陰雨天
,便更加嚴重
。由于此病嚴重影響婦女的身心健康,故要積極防治
。
首先是預(yù)防風邪。婦女分娩后
,由于出血和體質(zhì)的消耗
,身體的抗病能力下降,若不注意預(yù)防風寒
,虛邪賊風易乘虛而入
,引起肌風濕。因此
,婦女分娩后
,應(yīng)注意四時氣候的變化,對虛邪賊風
,應(yīng)注意避之
。
其次是注意增加營養(yǎng)。分娩時
,出血較多
,身體耗損較大,抵抗力下降
,極需增加脂肪
、蛋白質(zhì)食品及富含維生素的新鮮蔬菜和水果等。
還可做紅外線照射或超短波治療
。也可根據(jù)疼痛部位的大小
,將食鹽放入鍋中炒熱,用布包好敷于疼痛處
,每天一次
,每次20~30分鐘
。此外,用電針治療效果也較好
。
(9)要預(yù)防頸背酸痛
。產(chǎn)婦在哺乳后,常感到頸背有些酸痛
,隨著喂奶時間的延長
,癥狀愈加明顯,此謂哺乳性頸背酸痛癥
。
首先是由產(chǎn)婦不良的姿勢引起
。一般產(chǎn)婦在給寶寶喂奶時,都喜歡低頭看著寶寶吮奶
,由于每次喂奶的時間較長
,且每天數(shù)次,長期如此
,就容易使頸背部的肌肉緊張而疲勞
,產(chǎn)生酸痛不適感。此外
,為了夜間能照顧好寶寶
,或為哺乳時方便,習慣固定一個姿勢睡覺
,造成頸椎側(cè)彎
,引起單側(cè)的頸背肌肉緊張,導(dǎo)致頸背酸痛的產(chǎn)生
。
其次是女性生理因素與職業(yè)的影響
。由于女性頸部的肌肉、韌帶張力與男性相比顯得相對較弱
,尤其是那些在產(chǎn)前長期從事低頭伏案工作(會計
、打字、編輯
、縫紉)的女性
,如果營養(yǎng)不足,休息不佳
,加上平時身體素質(zhì)較差
,在哺乳時就更容易引起頸、背
、肩的肌肉
、韌帶、結(jié)締組織勞損而引發(fā)疼痛或酸脹不適。
還有自身疾病的影響
。一些產(chǎn)婦由于乳頭內(nèi)陷
,嬰兒吮奶時常含不穩(wěn)乳頭,這就迫使要低頭照看和隨時調(diào)整嬰兒的頭部
,加之哺乳時間較長
,容易使頸背部肌肉出現(xiàn)勞損而感到疼痛或不適。此外
,患有某些疾病如頸椎增生等病
,也會加劇神經(jīng)受壓的程度,導(dǎo)致頸背酸痛
,以及肩
、臀、手指的酸脹麻木
,甚至還會出現(xiàn)頭暈
、心悸、惡心
、嘔吐
、四肢無力等表現(xiàn)。
因此
,產(chǎn)婦要及時糾正自己哺乳時的不良姿勢和習慣
,避免長時間低頭哺乳;在給小孩喂奶的過程中
,可以間斷性地做頭往后仰
、頸向左右轉(zhuǎn)動的動作
,夜間不要習慣于單側(cè)睡覺和哺乳,以減少頸背肌肉
、韌帶的緊張與疲勞
,平時注意適當?shù)腻憻捇蚧顒?div id="4qifd00" class="flower right">
。另外,要防止乳頭內(nèi)陷
、頸椎病等疾患
,消除誘因。另外
,要注意頸背部的保暖
,夏天避免電風扇直接吹頭頸部。同時
,要加強營養(yǎng)
,必要時,可進行自我按摩,以改善頸背部血液循環(huán)
。
(10)要防中暑
。一些產(chǎn)婦在酷暑盛夏時,關(guān)門窗
,睡火炕
,蓋棉被,加之室內(nèi)溫度很高
,空氣不流通
,通風不良,以致產(chǎn)婦體內(nèi)熱量積蓄
,體格虛弱
,不能很好散發(fā)熱量而造成中暑。發(fā)病初期
、表現(xiàn)疲乏
、頭痛、口渴
、胸悶
、惡心;嚴重時
,神志不清
,狂躁不安或昏迷,甚或抽搐致死
。要預(yù)防中暑
,產(chǎn)婦宜多喝開水,不要蓋得過多
;衣服勤換洗
,還可用溫水擦身,以協(xié)助體內(nèi)熱量散發(fā)
;室內(nèi)要保持空氣新鮮
,但要避開“風口”,室內(nèi)氣溫高時
,可在地上灑水降溫
。
(11)產(chǎn)后便秘謹防痔瘡。婦女產(chǎn)后由于子宮收縮
,直腸承受胎兒的壓迫突然消失
,使腸腔舒張擴大,糞便在直腸滯留的時間較長
,容易形成便秘
,加之在分娩過程中撕裂會陰,造成肛門水腫疼痛等,而易患痔瘡
。因此
,婦女產(chǎn)后注意肛門保健和防止便秘是防止痔瘡發(fā)生的關(guān)鍵。
①勤飲水
,早活動
。由于產(chǎn)后失血、腸道津液水分不足
,以致造成便秘
;而勤飲水,早活動
,可增加腸道水分
,增強腸道蠕動,預(yù)防便秘
。
②注意飲食保健
。少食辛辣、精細食物
,多食粗纖維食物
。一些婦女產(chǎn)后怕受寒,不論吃什么都加胡椒
,這樣很容易發(fā)生痔瘡
。同樣,過多吃雞蛋等精細食物
,可引起大便干結(jié)而量少
,使糞便在腸道中停留時間較長,不但能引起痔瘡病
,而且對人體健康也不利
。因此,產(chǎn)婦的食物一定要搭配芹菜
、白菜等纖維素較多的食品,這樣消化后的殘渣較多
,形成的糞便軟
,大便時易排出。
③注意清潔衛(wèi)生
。勤換內(nèi)褲
,勤洗浴,不但保持了肛門清潔
,避免惡露刺激
,還能促進該部的血液循環(huán),消除水腫,預(yù)防外痔
。
④早排便
,早用開塞露。產(chǎn)后應(yīng)盡快恢復(fù)產(chǎn)前的排便習慣
。一般3日內(nèi)一定要排1次大便
,防止便秘。產(chǎn)后婦女
,不論大便是否干燥
,第一次排便一定要用開塞露潤滑糞便,以免撕傷肛管而發(fā)生肛裂
。
(12)防治產(chǎn)后骨盆疼痛
。產(chǎn)婦分娩時產(chǎn)程過長、胎兒過大
、產(chǎn)時用力不當
、姿勢不正以及腰骶部受寒等,或者骨盆某個關(guān)節(jié)有異常病變
,均可造成恥骨聯(lián)合分離或骶髂關(guān)節(jié)錯位而發(fā)生疼痛
。此外,在韌帶未恢復(fù)時
,由于外力作用如懷孕下蹲或睡醒起坐過猛
、過早做劇烈運動、負重遠行等
,均易發(fā)生恥骨聯(lián)合分離
,表現(xiàn)在陰阜處或下腰部疼痛,并可反射到腹股溝內(nèi)側(cè)或大腿內(nèi)側(cè)
,也可向臂部或腿后反射
。
一般來說,此病過一段時間(幾個月甚至一年左右)疼痛會自然緩解
,如果長期不愈可用推拿方法治療
,并可服消炎止痛藥,既可減輕疼痛
,又可促進局部炎癥吸收
。
預(yù)防時應(yīng)注意:患有關(guān)節(jié)結(jié)核、風濕癥
、骨軟化癥的婦女應(yīng)在懷孕前治愈這些疾病
,然后再考慮妊娠。懷孕后
,多休息
,少活動
,但不能絕對靜止不動,不要做過分劇烈的勞動或體育鍛煉
,但可適當做一些伸屈大腿的練習
。盡量避免腰部、臀部大幅度地運動或急劇的動作
。產(chǎn)后避免過早下床或在床上扭動腰或臀部
。
(13)要預(yù)防產(chǎn)后腰腿痛。此病是因骶骼韌帶勞損或骶髂關(guān)節(jié)損傷所致
。
產(chǎn)后休息不當
,過早地持久站立和端坐,致使產(chǎn)婦妊娠時松弛了的骶骼韌帶不能恢復(fù)
,造成勞損
。
產(chǎn)婦分娩過程中引起骨盆各種韌帶損傷,再加上產(chǎn)后過早勞動和負重
,增加了骶骼關(guān)節(jié)的損傷機會
,引起關(guān)節(jié)囊周圍組織黏連,妨礙了骶骼關(guān)節(jié)的正常運動
。
產(chǎn)后起居不慎
,閃挫腰腎,以及腰骶部先天性疾病
,如隱性椎弓裂
、骶椎裂、腰椎骶化等誘發(fā)腰腿痛
,經(jīng)產(chǎn)后更劇
。
產(chǎn)后腰腿痛,多以腰
、臀和腰骶部酸痛日夜纏綿為主
,部分患者伴有一側(cè)腿痛,疼痛部位多在下肢內(nèi)側(cè)或外側(cè)
。有的可伴有雙下肢沉重
、酸軟等癥。
婦女在產(chǎn)期要注意休息和增加營養(yǎng)
,勿過早久站
、端坐、負重或勞動
;避風寒,慎起居
,每天堅持做產(chǎn)后操
,可有效地預(yù)防產(chǎn)后腰腿痛
。
(14)緩解產(chǎn)后尿潴留。產(chǎn)后尿潴留的發(fā)生
,是因為分娩過程中子宮壓迫膀胱及盆腔神經(jīng)叢
,使膀胱肌麻痹,運動遲緩無力
;產(chǎn)后盆腔內(nèi)壓力突然下降
,引起盆腔內(nèi)淤血;加上產(chǎn)程過長引起體力的大量消耗
,而導(dǎo)致排尿困難
,給產(chǎn)婦帶來痛苦。需要采取以下方法:
產(chǎn)后4小時即應(yīng)主動排尿
。如果排尿很困難也應(yīng)每3~4小時做一次排尿的動作
,這樣,有利于鍛煉膀胱逼尿肌和腹肌的收縮力
;
常用溫開水沖洗外陰
、尿道,做排尿動作時可聽一些流水聲音(或用錄音機放送)刺激大腦皮層
,可起疏導(dǎo)排尿作用
;
每日做3~4次仰臥起坐,每次重復(fù)做10~20次
,可加強血液循環(huán),解除盆腔瘀血
,改善膀胱和腹肌的功能
;
用熱水袋敷小腹部
,可刺激膀胱收縮并有利于局部血液循環(huán)
;
在有尿意而不能排出時,可用拇指按壓關(guān)元穴
,持續(xù)1分鐘便可排尿;
用針炙治療
,取會陽
、中膂俞
、秩邊
,以及中極、關(guān)元
、油骨等穴
,再加以電針,通至1~2次
,即可有效。
(15)要預(yù)防陰道松弛
。在未生育時
,兩性交合很緊貼
,陰莖進入陰道時有一種愉悅的感覺
。但生育后就完全不同了,陰道顯得很寬松
,夫婦雙方都會產(chǎn)生一種交合不夠緊貼的感受
。這種情形可能影響性生活的和諧,造成丈夫的不滿足及妻子的性壓抑
,甚至可能使夫妻關(guān)系破裂
。
防治產(chǎn)后陰道松弛,要注意鍛煉恥骨
、尾骨肌的功能
。方法如下:
常做“提肛功”
,即吸氣時用力使肛門收縮
,呼氣時放松,反復(fù)20~30次
,隔1~2分鐘再進行一次
,每天清晨鍛煉5~6次,日間鍛煉2~3次
,鍛煉時可采用慢速收縮、快速收縮或兩者交替進行
。
可練國外的“蓋格爾操”
,首先是“開關(guān)水龍頭”
,患者坐在馬桶上
,兩腿分開,開始排尿
,中途有意識地收縮陰部肌肉
,使尿流中斷,此時感到在收縮的肌肉就是PC肌
。如此反復(fù)排尿
、止尿
,排尿、止尿
,就像反復(fù)開關(guān)水龍頭一樣。
做波浪狀操練與收縮
,坐在椅子上
,由后向前緩慢地收縮PC肌
,在收縮狀態(tài)下
,從1數(shù)到10
,然后
,由前至后逐漸放松。此時
,腦子里可以想像海邊的潮水,漸漸漲潮又漸漸退潮
,反復(fù)操練
,反復(fù)體驗
。
再有結(jié)合墊上或床上運動鍛煉腰腹
、臀腿肌肉。即仰臥床上
,以頭部和雙腳為支點,抬高臀部
,同時收縮PC肌
,放下臀部
,同時放松PC肌
。反復(fù)數(shù)次。這樣做
,可使腰腹臀腿肌與PC肌都得到有效的鍛煉
,提高PC肌的活力。
(16)產(chǎn)后血暈的治療
。此指產(chǎn)婦分娩以后,頭暈眼花
,難以起坐
,昏倒榻下
,或心下滿悶
,惡心嘔吐,心煩不安
,甚則口噤神昏,不省人事
。
在治療上
,若屬于血虛氣脫型
,癥見產(chǎn)后失血過多
、質(zhì)稀,暈眩
,心悸,煩悶不適
,昏迷
,手涼肢冷
,冷汗淋漓
,面色蒼白,舌淡無苔
,脈微欲絕。治宜益氣固脫
,用獨參湯
,即人參15~30克煎湯
,溫服
,每日2次。
若產(chǎn)后血暈屬血瘀氣閉型
,癥見產(chǎn)后惡露不下或量少
,小腹陣痛拒按,心下氣滿
,神昏口噤,牙關(guān)緊閉
,雙手握拳
,面色紫暗
,舌暗苔少,脈澀
。治宜行血逐瘀
,可用奪命散
。藥有:沒藥3克
、血竭3克,煎湯溫服
,每日2次。
(17)產(chǎn)后痙癥的治療
。產(chǎn)后發(fā)生四肢抽搐
,頸背強直
,甚則口噤
,角弓反張
。
若產(chǎn)后痙癥屬陰血虧虛型
,癥見驟然發(fā)痙,頭項強直
,牙關(guān)緊閉,手足抽搐
,面色蒼白
,舌質(zhì)淡紅無苔
,脈虛細
。治宜滋陰養(yǎng)血、柔肝熄風,可用三甲復(fù)脈湯