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      異常妊娠的知識(shí)

      祝由網(wǎng) 2023-12-15 09:25:24

      孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程。俗稱宮外孕

      。以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常由于輸卵管管腔或周圍的炎癥
      ,引起管腔通暢不佳,阻礙孕卵正常運(yùn)行
      ,使之在輸卵管內(nèi)停留著床發(fā)育
      ,導(dǎo)致輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂。在流產(chǎn)或破裂前往往無(wú)明顯癥狀
      ,也可有停經(jīng)
      、腹痛
      、少量陰道出血。破裂后表現(xiàn)為急性劇烈腹痛
      ,反復(fù)發(fā)作
      ,陰道出血,以至休克
      。檢查常有腹腔內(nèi)出血體征
      ,子宮旁有包塊
      ,超聲檢查可助診
      。治療以手術(shù)為主,糾正休克的同時(shí)開(kāi)腹探查
      ,切除病側(cè)輸卵管
      ,若為保留生育功能,也可切開(kāi)輸卵管取出孕卵
      。少數(shù)輕癥病例
      ,可采用中醫(yī)中藥治療。

      凡孕卵在子宮腔以外的任何部位著床者統(tǒng)稱為異位妊娠

      ,習(xí)稱為宮外孕根據(jù)著床部位不同,有輸卵管妊娠卵巢妊娠
      、腹腔妊娠
      、宮頸妊娠及子宮殘角妊娠等異位妊娠中
      ,以輸卵管妊娠最多見(jiàn)
      。約占90%以上

      當(dāng)正常妊娠時(shí),受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜

      。當(dāng)受精卵于子宮體腔以外的部位著床時(shí),稱異位妊娠
      ,習(xí)稱宮外孕
      。異位妊娠與宮外孕的含義稍有差別
      ,宮外孕僅指子宮以外的妊娠
      ,不能包括發(fā)生在宮頸或?qū)m體的異位妊娠。異位妊娠的發(fā)生率近年來(lái)呈明顯上升趨勢(shì)

      異位妊娠是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的急腹癥之一

      ,當(dāng)異位妊娠破裂或流產(chǎn)后,可造成急性腹腔內(nèi)出血
      ,甚至危及患者生命。異位妊娠約占妊娠相關(guān)死亡數(shù)的9%~13%
      。鑒于目前的診療技術(shù)水平,在異位妊娠發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)出血之前即能診斷
      ,并得到及時(shí)治療
      。但是
      ,也有不少異位妊娠
      ,特別是臨床癥狀和體征不典型者,常易導(dǎo)致誤診
      。所以有“異位妊娠最容易診斷,異位妊娠最不易診斷”之說(shuō)

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