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    臍帶脫垂有哪些治療措施?
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-15 19:43:06
        
    

        
    
           
    一旦發(fā)現(xiàn)臍帶先露或脫垂
      ，胎心尚存在
      ，或雖有變異而未完全消失
      、或剛突然消失者
      ，表示胎兒尚存活，應(yīng)在數(shù)分鐘內(nèi)娩出胎兒
      ，宮口已開全
      ，胎頭已入盆
      ，應(yīng)立即行產(chǎn)鉗術(shù)或胎吸引術(shù)
      ；臀位能掌握臀牽引技術(shù)者，應(yīng)行臀牽引術(shù)
      ；肩先露時
      ，能掌握內(nèi)倒轉(zhuǎn)技術(shù)及臀牽引術(shù)者
      ，可立即實行
      。后兩者若為產(chǎn)婦，則較易實施
      。實施臀牽引術(shù)無把握者
      ，尤其是初產(chǎn)婦
      ，仍應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
      。若宮頸未完全擴張，應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
      。在準備期間
      ，產(chǎn)婦應(yīng)采取頭低臀高位，必要時用手將胎先露部推向骨盆入口以上
      ，以減輕臍帶受壓
    ，術(shù)者的手保持在陰道內(nèi)
    ，使胎先露部不能再下降，以消除臍帶受壓
    ，臍帶則應(yīng)消毒后回納陰道內(nèi)
    。 
    臍帶隱性脫垂
    、胎膜未破
    ，宮縮良好者，應(yīng)取頭臀高位（側(cè)臥或仰臥），密切觀察胎心率
    ，待胎頭入盆
    ，宮頸逐漸擴張
    ，胎心仍保持良好者
    ，可經(jīng)陰道分娩。若為臀足位或肩先露者
    ，均應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)
    。 
    若宮頸未完全擴張
    ，胎心好
    ，無剖宮產(chǎn)條件或產(chǎn)婦及家屬不同意行剖宮產(chǎn)者，可試用臍帶還納術(shù)
    。臍帶還納術(shù)有多種方法
    ，常用方法是產(chǎn)婦取頭低臀高位
    ，用一加大旁孔的肛管
    ，內(nèi)置一金屬條，將一消毒紗布條輕系于脫出臍帶的下部
      ，然后在肛管旁孔處，以金屬條插入棉布條圈內(nèi)
      ，然后將肛管送入宮腔底部
      ，使脫出的臍帶隨肛管重新放入宮腔內(nèi)，隨后先抽出金屬條
      ，再抽出肛管
      ，臍帶與所系的紗布條留于胎先露部以上
      。仔細聽胎心及密切觀察臍帶是否再次脫出
      ，確定臍帶還納成功，應(yīng)迅速轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院行剖宮產(chǎn)或進行催產(chǎn)處理
      。施行臍帶還納術(shù)前
      ，應(yīng)先把胎先露部推上
    ，防止臍帶受壓
    。因臍帶還納術(shù)的成功率不高，術(shù)前應(yīng)向產(chǎn)婦及其家屬說明
    。胎心已消失超過10分鐘
    ，確定胎死宮內(nèi)，應(yīng)將情況通告家屬
    ，任其經(jīng)陰道自然分娩
    ，為避免會陰裂傷，可行穿顱術(shù)
    。 
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/184140.html.
    
          
    
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                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
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