當外界氣溫超過35℃時,機體靠汗液蒸發(fā)散熱。而汗液蒸發(fā)需要空氣流通才能實現(xiàn)
產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn):
1
、中暑先兆:發(fā)病急驟,發(fā)病前有短暫的先兆癥狀稱中暑先兆。出現(xiàn)口渴、多汗、心悸、惡心、胸悶、四肢無力。2、輕度中暑:中暑先兆未能得到及時處理
,產(chǎn)婦體溫開始升高,隨后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶、脈搏增快、呼吸急促、口渴3、重度中暑:產(chǎn)婦體溫高達41℃到42℃
,呈稽留熱型,可出現(xiàn)譫妄、抽搐、昏迷。面色蒼白,呼吸急促,脈搏細數(shù),血壓下降,皮膚干燥無汗,瞳孔縮小,反射減弱。若不及時搶救,數(shù)小時內(nèi)可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。即或幸存也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥。引言:很多產(chǎn)婦在夏天的時候可能會出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況,那么產(chǎn)婦在出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況的時候
,可以吃什么食物來緩解呢?現(xiàn)在小編就來給大家詳細的回答一下。
產(chǎn)婦還可以多吃一些肉類食物,比如說雞肉
,魚肉、牛肉和豬肉等,這些都是蛋白質豐富的食物?div id="d48novz" class="flower left">病因為體溫調節(jié)中樞失常
1. 產(chǎn)婦熱耐受性下降
(1)正常產(chǎn)婦熱耐受性下降原因包括:①產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大且失血多致產(chǎn)后體質虛弱;②產(chǎn)后出汗過多攝入不足導致體內(nèi)缺鹽
(2)妊娠合并心血管疾病
2. 機體處在高熱環(huán)境且散熱途徑受阻
(1)環(huán)境溫度> 35℃
(2)“不良習俗”:產(chǎn)婦怕“受風”而頭戴帽、身蓋棉被
當人體處在超過散熱能力的極度負荷時
①中樞神經(jīng)系統(tǒng):高熱能引起大腦和脊髓神經(jīng)細胞的快速死亡
②心血管系統(tǒng):中暑早期,皮膚血管擴張引起血液重新分配
③呼吸系統(tǒng):高熱時
④水電解質代謝:大量出汗導致水和鈉丟失,引起脫水和電解質失衡
⑤腎臟:由于嚴重脫水
⑥消化系統(tǒng):直接損傷和胃腸道血液灌注減少可引起缺血性潰瘍和消化道出血
⑦血液系統(tǒng):嚴重者
原則:降溫
1. 一般處理
①保持呼吸道通暢
2. 嚴密監(jiān)測
①血壓、心率
高熱者需校正
3. 補液治療
(1)口服補液
對于有中暑先兆的產(chǎn)婦
(2)靜脈補液
確診為輕度中暑或重度中暑產(chǎn)婦應予靜脈滴注復方氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。補液量控制在2000 ~ 3000ml/ 天
,合并循環(huán)功能衰竭者補液速度為16 ~ 30 滴/ 分,不宜過快,必要時也可用異丙腎上腺素升壓。用法:異丙腎上腺素0.5 ~ 1mg 加入5% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注,滴速0.5 ~ 2μg/ 分,使收縮壓控制在90mmHg 以上,心率120 次/ 分以下。代謝性酸中毒者以5% 碳酸氫鈉125 ~ 250ml 靜脈滴注糾正酸中毒。4. 降溫治療
關鍵1 小時內(nèi)將肛溫降至37.8℃~ 38.9℃
。(1)環(huán)境降溫
立即將產(chǎn)婦置于陰涼
、通風處,脫去過多的衣物,或用電風扇加強對流,室內(nèi)溫度降至25℃(2)物理降溫
對已發(fā)生循環(huán)衰竭者為避免血管收縮
②體內(nèi)降溫:給予低溫(4℃)葡萄糖氯化鈉注射液1000ml 內(nèi)加地塞米松20mg 經(jīng)股動脈快速滴注
,具有迅速降低體溫和升壓作用。(3)藥物降溫
首選氯丙嗪
,機制為:①調節(jié)體溫中樞;②擴張血管;③松弛肌肉,降低氧耗。用法:氯丙嗪25 ~ 50mg 加入500ml 補液中靜脈滴注1 ~ 2小時,必要時4 ~ 6 小時重復一次。如收縮壓低于90mmHg 時不宜用氯丙嗪,可用氫化可的松100 ~ 200mg 加入葡萄糖液500ml 中靜脈滴注。冬眠療法,指征:①高熱、昏迷抽搐;②物理降溫后體溫復升者。常用冬眠I 號(哌替啶100mg、氯丙嗪50mg、異丙嗪50mg)全量或半量加入5% 葡萄糖液250ml 內(nèi)靜脈滴注。另外,可同時使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,如:阿司匹林0.3 ~ 0.6g,1 日3 次,吲哚美辛25mg,1 日2 ~ 3 次5. 并發(fā)癥治療
重度中暑產(chǎn)婦出現(xiàn)多臟器功能障礙
(1)昏迷
應行氣管插管,保持呼吸道通暢
(2)心力衰竭
應選用毛花甙C
,首次劑量0.4mg,加入25% 葡萄糖液20ml 內(nèi)緩慢靜脈注射,必要時2 ~ 4 小時再用0.2 ~ 0.4mg,一天用量不超過1.2mg,伴高鉀時應慎用。(3)呼吸功能衰竭
可予呼吸興奮劑,如尼可剎米0.25 ~ 0.5g
,皮下、肌內(nèi)或靜脈注射,洛貝林3 ~ 10mg,皮下或肌內(nèi)注射等交替使用。用藥后呼吸頻率< 10 次/ 分(4)肝
持續(xù)少尿
(5)彌散性血管內(nèi)凝血
予抗凝
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