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      產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)(夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象,應該吃什么食物可以緩解
      ?)

      祝由網(wǎng) 2023-12-16 00:05:31

      產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn)

      當外界氣溫超過35℃時,機體靠汗液蒸發(fā)散熱。而汗液蒸發(fā)需要空氣流通才能實現(xiàn)

      。但舊風俗習慣怕產(chǎn)婦“受風”而要求關門閉窗,產(chǎn)婦深居室內(nèi)
      ,包頭蓋被
      ,穿長袖衣、長褲
      ,緊扎袖口
      、褲腳,使居室和身體小環(huán)境處在高溫
      、高濕狀態(tài)
      ,嚴重影響產(chǎn)婦出汗散熱,導致體溫調節(jié)中樞功能衰竭而出現(xiàn)高熱
      、意識喪失和呼吸循環(huán)功能衰竭
      。當人體處于超過散熱機制能力的極度熱負荷時,因體內(nèi)熱積蓄過度而引起高熱
      ,發(fā)生中暑
      。產(chǎn)褥中暑是指在產(chǎn)褥期囚高溫環(huán)境中,體內(nèi)余熱不能及時散發(fā)引起中樞性體溫調節(jié)功能障礙的急性熱病
      ,表現(xiàn)為高熱
      、水、電解質紊亂
      、循環(huán)衰竭和神經(jīng)系統(tǒng)功能損害等
      。本病起病急驟,發(fā)展迅速
      ,處理不當町遺留嚴重的后遺癥
      ,甚至死亡。

      產(chǎn)褥中暑的臨床表現(xiàn):

      1

      、中暑先兆:發(fā)病急驟
      ,發(fā)病前有短暫的先兆癥狀稱中暑先兆
      。出現(xiàn)口渴、多汗
      、心悸
      、惡心、胸悶
      、四肢無力

      2、輕度中暑:中暑先兆未能得到及時處理

      ,產(chǎn)婦體溫開始升高
      ,隨后出現(xiàn)面色潮紅、胸悶
      、脈搏增快
      、呼吸急促、口渴
      ,痱子布滿全身

      3、重度中暑:產(chǎn)婦體溫高達41℃到42℃

      ,呈稽留熱型
      ,可出現(xiàn)譫妄、抽搐
      、昏迷
      。面色蒼白,呼吸急促
      ,脈搏細數(shù)
      ,血壓下降,皮膚干燥無汗
      ,瞳孔縮小
      ,反射減弱。若不及時搶救
      ,數(shù)小時內(nèi)可因呼吸
      、循環(huán)衰竭而死亡。即或幸存也常遺留中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的后遺癥

      夏天產(chǎn)褥中暑是產(chǎn)婦的一種常見現(xiàn)象
      ,應該吃什么食物可以緩解

      引言:很多產(chǎn)婦在夏天的時候可能會出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況,那么產(chǎn)婦在出現(xiàn)產(chǎn)褥中暑的情況的時候

      ,可以吃什么食物來緩解呢
      ?現(xiàn)在小編就來給大家詳細的回答一下

      一、產(chǎn)婦在夏天產(chǎn)褥中暑可以吃什么食物來緩解

      產(chǎn)褥中暑是因為產(chǎn)婦在孕期間體內(nèi)的余熱不能夠及時的得到散發(fā)
      ,從而引起的中樞性體溫調節(jié)功能障礙的急性熱病,如果不能及時的進行有效處理的話會有嚴重的后遺癥
      ,甚至還會出現(xiàn)死亡的情況。那么產(chǎn)婦在夏天出現(xiàn)了產(chǎn)褥中暑的情況
      ,可以吃什么食物來緩解呢
      ?產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候可以多吃稀薄和易消化的食物。比如說產(chǎn)婦可以吃一些菌類的食物
      ,比如說平菇和金針菇等
      ,這些都是容易消化的食物。產(chǎn)婦還可以多喝一些粥
      ,這也是容易消化的食物
      。產(chǎn)婦一定不能吃油膩的食物和辛辣刺激性的食物,這樣可以有效的緩解產(chǎn)褥中暑的情況

      、產(chǎn)婦在夏天可以吃什么來緩解產(chǎn)褥中暑的情況?

      產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候
      ,還可以多吃維生素豐富的食物
      。比如說產(chǎn)婦可以多吃一些花生,菠菜
      ,青菜
      ,獼猴桃,鮮棗
      ,以及各種水果等
      ,這些都是維生素豐富的食物,可以有效的緩解產(chǎn)褥中暑的情況
      。產(chǎn)婦在產(chǎn)褥中暑的時候
      ,還可以多吃蛋白質豐富的食物。產(chǎn)婦可以多吃一些奶制品
      ,因為奶制品的蛋白質含量都很豐富
      ,比如說產(chǎn)婦可以多喝牛奶、羊奶等牛奶
      ,這些都是蛋白質豐富的食物

      產(chǎn)婦還可以多吃一些肉類食物,比如說雞肉

      ,魚肉
      、牛肉和豬肉等
      ,這些都是蛋白質豐富的食物?div id="d48novz" class="flower left">
      ?梢杂行У慕o產(chǎn)婦提供充分的蛋白質
      ,從而能夠有效的緩解產(chǎn)婦產(chǎn)褥中暑的現(xiàn)象,從而能夠保障產(chǎn)婦的生命健康

      產(chǎn)褥中暑的病因有哪些?

      病因為體溫調節(jié)中樞失常

      ,其發(fā)生與以下因素有關

      1. 產(chǎn)婦熱耐受性下降

      (1)正常產(chǎn)婦熱耐受性下降原因包括:①產(chǎn)婦在分娩過程中體力消耗大且失血多致產(chǎn)后體質虛弱;②產(chǎn)后出汗過多攝入不足導致體內(nèi)缺鹽

      ;③產(chǎn)褥期疲勞
      、睡眠不足等。

      (2)妊娠合并心血管疾病

      、糖尿病
      、甲狀腺功能亢進、神經(jīng)系統(tǒng)病變及產(chǎn)褥感染等

      2. 機體處在高熱環(huán)境且散熱途徑受阻

      (1)環(huán)境溫度> 35℃

      ,相對濕度> 70%(如我國南方炎熱潮濕的夏季),產(chǎn)婦受舊風俗影響在產(chǎn)褥期“避風”而緊閉門窗
      ,居室通風條件不良且無降溫設備
      ,不能有效地通過輻射、傳導
      、對流而散熱

      (2)“不良習俗”:產(chǎn)婦怕“受風”而頭戴帽、身蓋棉被

      、穿長衣長褲
      、扎袖口褲腿,使產(chǎn)婦出汗途徑受阻

      當人體處在超過散熱能力的極度負荷時

      ,體內(nèi)熱積蓄過度而引起體溫升高,出現(xiàn)中暑
      。當體溫持續(xù)超過40℃
      ,會發(fā)生腦水腫及神經(jīng)元破壞;體溫超過41℃
      ,發(fā)生嚴重的生理及生化異常
      ;體溫升到42℃,心輸出量成倍增加,耗氧量增加40%
      ,對細胞直接損傷
      ,引起酶變性、線粒體功能障礙
      、細胞膜穩(wěn)定性喪失和有氧代謝中斷
      ,導致多系統(tǒng)器官功能障礙或衰竭。

      ①中樞神經(jīng)系統(tǒng):高熱能引起大腦和脊髓神經(jīng)細胞的快速死亡

      ,繼發(fā)腦局灶性出血
      、水腫、顱內(nèi)壓增高和昏迷
      。小腦浦肯野細胞病變尤為突出
      ,常發(fā)生構音障礙、共濟失調和辨距不良

      ②心血管系統(tǒng):中暑早期,皮膚血管擴張引起血液重新分配

      ,心排出量增加
      ,心臟負荷加重,持續(xù)高溫引起心臟缺血
      、壞死和溶解
      ,導致心律失常、心功能障礙或心力衰竭
      ,繼而發(fā)生心排出量下降和皮膚血流減少
      ,進一步影響散熱,形成惡性循環(huán)

      ③呼吸系統(tǒng):高熱時

      ,呼吸頻率增快或通氣量增加,持續(xù)不緩解會引起呼吸性堿中毒
      ,肺血管內(nèi)皮受損發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征

      ④水電解質代謝:大量出汗導致水和鈉丟失,引起脫水和電解質失衡

      ⑤腎臟:由于嚴重脫水

      、心血管功能障礙和橫紋肌溶解等,可發(fā)生急性腎功能衰竭

      ⑥消化系統(tǒng):直接損傷和胃腸道血液灌注減少可引起缺血性潰瘍和消化道出血

      ,發(fā)病2 ~ 3 天后幾乎都有不同程度的肝壞死和膽汁淤積。

      ⑦血液系統(tǒng):嚴重者

      ,發(fā)病后2 ~ 3 天可出現(xiàn)不同程度的彌散性血管內(nèi)凝血
      ,又會進一步加速器官功能障礙或衰竭。

      產(chǎn)褥中暑的治療是什么

      原則:降溫

      、補液糾正重要器官功能障礙,預防和治療并發(fā)癥

      1. 一般處理

      ①保持呼吸道通暢

      ,氧療。予鼻導管或面罩給氧
      ,流量4 ~ 6l/ 分
      。呼吸衰竭者及時予機械通氣。②廣譜抗生素預防感染
      。③安定10mg肌內(nèi)注射或10% 水合氯醛10 ~ 20ml 保留灌腸
      ,適當鎮(zhèn)靜、抗驚厥
      、解痙治療
      。④質子泵抑制劑(如奧美拉唑40mg,靜脈注射
      ,每12小時1 次)預防上消化道出血

      2. 嚴密監(jiān)測

      ①血壓、心率

      、呼吸等生命體征
      ;②體溫:降溫期間連續(xù)監(jiān)測;③尿量:放置Foley 導尿管計量
      ,保持尿量> 30ml/h
      ;④動脈血氣:

      高熱者需校正

      。體溫超過37℃時
      ,每升1℃ ,PaO2 降低7.2%
      ,PaCO2增加4.2%,pH 降低0.015
      ;⑤凝血功能和生化

      3. 補液治療

      (1)口服補液

      對于有中暑先兆的產(chǎn)婦

      ,應盡快讓其使用含鹽的涼開水或口服補鹽液(每升含氯化鈉3.5g
      ,氯化鉀1.5g,碳酸氫鈉2.5g
      ,無水葡萄糖20g)500ml

      (2)靜脈補液

      確診為輕度中暑或重度中暑產(chǎn)婦應予靜脈滴注復方氯化鈉注射液或葡萄糖注射液。補液量控制在2000 ~ 3000ml/ 天

      ,合并循環(huán)功能衰竭者補液速度為16 ~ 30 滴/ 分,不宜過快
      ,必要時也可用異丙腎上腺素升壓
      。用法:異丙腎上腺素0.5 ~ 1mg 加入5% 葡萄糖溶液200ml 中靜脈滴注,滴速0.5 ~ 2μg/ 分
      ,使收縮壓控制在90mmHg 以上,心率120 次/ 分以下
      。代謝性酸中毒者以5% 碳酸氫鈉125 ~ 250ml 靜脈滴注糾正酸中毒

      4. 降溫治療

      關鍵1 小時內(nèi)將肛溫降至37.8℃~ 38.9℃

      (1)環(huán)境降溫

      立即將產(chǎn)婦置于陰涼

      、通風處,脫去過多的衣物
      ,或用電風扇加強對流,室內(nèi)溫度降至25℃

      (2)物理降溫

      對已發(fā)生循環(huán)衰竭者為避免血管收縮

      ,加重循環(huán)衰竭
      ,應慎用。常用的方法包括:①體外降溫進行軀干和頸部皮膚肌肉按摩
      ,用25% 乙醇擦浴
      ,促進散熱
      ;在頭
      、頸
      、腋下
      、腹股溝、_窩等淺表大血管分布區(qū)域放置冰袋
      ,快速降溫; 給予27 ~ 30℃的水浴

      ②體內(nèi)降溫:給予低溫(4℃)葡萄糖氯化鈉注射液1000ml 內(nèi)加地塞米松20mg 經(jīng)股動脈快速滴注

      ,具有迅速降低體溫和升壓作用。

      (3)藥物降溫

      首選氯丙嗪

      ,機制為:①調節(jié)體溫中樞
      ;②擴張血管
      ;③松弛肌肉
      ,降低氧耗。用法:氯丙嗪25 ~ 50mg 加入500ml 補液中靜脈滴注1 ~ 2小時
      ,必要時4 ~ 6 小時重復一次。如收縮壓低于90mmHg 時不宜用氯丙嗪
      ,可用氫化可的松100 ~ 200mg 加入葡萄糖液500ml 中靜脈滴注
      。冬眠療法,指征:①高熱
      、昏迷抽搐;②物理降溫后體溫復升者
      。常用冬眠I 號(哌替啶100mg
      、氯丙嗪50mg
      、異丙嗪50mg)全量或半量加入5% 葡萄糖液250ml 內(nèi)靜脈滴注
      。另外,可同時使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物
      ,如:阿司匹林0.3 ~ 0.6g,1 日3 次
      ,吲哚美辛25mg
      ,1 日2 ~ 3 次

      5. 并發(fā)癥治療

      重度中暑產(chǎn)婦出現(xiàn)多臟器功能障礙

      ,應行相應治療。

      (1)昏迷

      、腦水腫

      應行氣管插管,保持呼吸道通暢

      ,防止誤吸
      。甘露醇使用指征:①頻繁抽搐
      ;②血壓升高
      ;③瞳孔不等大
      。用法:20% 甘露醇250 ~ 500ml
      ,30 ~ 60 分鐘靜脈滴注完
      ,必要時3 ~ 4 小時重復用藥。有癲癇發(fā)作者
      ,地西泮10mg 靜脈注射。

      (2)心力衰竭

      應選用毛花甙C

      ,首次劑量0.4mg
      ,加入25% 葡萄糖液20ml 內(nèi)緩慢靜脈注射
      ,必要時2 ~ 4 小時再用0.2 ~ 0.4mg
      ,一天用量不超過1.2mg,伴高鉀時應慎用

      (3)呼吸功能衰竭

      可予呼吸興奮劑,如尼可剎米0.25 ~ 0.5g

      ,皮下
      、肌內(nèi)或靜脈注射
      ,洛貝林3 ~ 10mg
      ,皮下或肌內(nèi)注射等交替使用。用藥后呼吸頻率< 10 次/ 分
      、SpO2 < 90% 或PaO2 < 60mmHg 時應盡早行機械通氣。

      (4)肝

      、腎功能衰竭

      持續(xù)少尿

      、高血鉀為早期透析指征
      。急性腎功能衰竭時,可行血液透析或腹膜透析及連續(xù)性靜脈濾過治療
      ,肝功能衰竭可行肝移植。

      (5)彌散性血管內(nèi)凝血

      予抗凝

      、疏通微循環(huán)
      ,輸注血漿、血小板等治療

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