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    瞼內(nèi)翻

    祝由網(wǎng) 2023-12-16 08:31:28

    瞼內(nèi)翻

    瞼內(nèi)翻是指眼瞼,特別是瞼緣部朝眼球方向卷曲的一種位置異常

    。當內(nèi)翻至一定程度時
    ,睫毛也必然隨之倒向眼球
    ,刺激角膜
    、結(jié)膜
    ,成為倒睫
    。因此
    ,臨床上瞼內(nèi)翻一般伴有倒睫n
    。瞼內(nèi)翻主要由于瞼結(jié)膜或瞼板因某些病變后瘢痕收縮所致
    ,上下瞼均可發(fā)生,以上險多見
    。另一種內(nèi)翻多見于老年人
    ,是由于眼瞼組織的老年性退行性改變引起,常為下瞼
    。此外
    ,先天發(fā)育異常也可引起內(nèi)翻,常與眼瞼贅皮同時存在
    ,常見于嬰幼兒童
    ,多發(fā)生于下瞼。

    癥狀體征

    先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè)

    ,痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)
    。患者有畏光
    、流淚
    、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀
    。檢查可見瞼板
    、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜
    ,角膜上皮可脫落
    ,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染
    ,可發(fā)展為角膜潰瘍
    。如長期不愈
    ,則角膜有新生血管,并失去透明性
    ,引起視力下降

    疾病病因

    瞼內(nèi)翻可分為三類:

    1、先天性瞼內(nèi)翻:多見于嬰幼兒

    ,女性多于男性
    ,大多由于內(nèi)眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起
    。如果嬰幼兒較胖
    ,鼻梁發(fā)育欠飽滿,對可引起下瞼內(nèi)翻

    2

    、痙攣性瞼內(nèi)翻:多發(fā)生于下瞼,常見于老年人
    ,又稱老年性瞼內(nèi)翻
    。是由于下瞼縮肌無力,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用
    ,以及老年人眶脂肪減少
    ,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致。如果由于炎癥刺激
    ,引起瞼輪匝肌
    、特別是近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,導致瞼緣向內(nèi)倒卷形成瞼內(nèi)翻
    ,稱為極性痙攣性瞼內(nèi)翻

    3、瘢痕性瞼內(nèi)翻:上下瞼均可發(fā)生

    。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致
    。沙眼引起者常見。此外結(jié)膜燒傷
    、結(jié)膜天皰疹等病之后也可發(fā)生

    病理生理

    先天性瞼內(nèi)翻多見于嬰幼兒,女性多于男性

    ,大多由于內(nèi)眥贅皮
    、瞼緣部輪匝肌過度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全所引起。痙攣性瞼內(nèi)翻多發(fā)生于下瞼
    ,常見于老年人,又稱老年性瞼內(nèi)翻
    。是由于下瞼縮肌無力
    ,眶隔和下瞼皮膚松弛失去牽制瞼輪匝肌的收縮作用
    ,以及老年人眶脂肪減少,眼瞼后面缺少足夠的支撐所致
    。瘢痕性瞼內(nèi)翻上下瞼均可發(fā)生
    。有瞼結(jié)膜及瞼板瘢痕性收縮所致。

    診斷檢查

    1.檢查:瞼緣異于正常位置

    ,明顯地向眼球方向卷曲
    ,睫毛隨之倒向眼球,刺激角膜與球結(jié)膜

    2.由于長期刺激

    ,嚴重者演變?yōu)榻悄儯笠嘈纬山悄?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,導致不同程度的視力障礙
    ,甚至造成失明。

    治療方案

    (1) 先天性瞼內(nèi)翻隨年齡增長

    ,鼻梁發(fā)育
    ,可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療
    。如果患兒已5-6歲
    ,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴重刺激角膜
    ,可考慮手術(shù)治療
    ,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量
    ,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻

    (2) 老年性瞼內(nèi)翻可行熱毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維

    。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥

    (3) 瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)

    用藥安全

    1

    、涂少許眼膏,將睫毛粘在皮膚上

    2

    、用橡皮膏一端輕輕貼在孩子的瞼下緣,將瞼剛好拉為不倒睫狀
    ,另一端貼在臉的皮膚上
    。注意不要拉開太多,否則反而引起不適
    。此法是暫時性方法
    ,常用會有損嫩皮膚

    3、手術(shù)矯正

    孩子怕見光
    ?愛揉眼

    孩子怕見光愛揉眼?

    這個”小毛病“不可忽視

    日常中

    ,孩子出現(xiàn)了怕見光、愛揉眼等習慣
    ,很多家長誤以為孩子僅是視力下降
    ,其實不然。有可能是因為睫毛倒向眼球生長
    ,輕微的只有幾根倒睫
    ,嚴重的出現(xiàn)了瞼內(nèi)翻,引起了整排倒睫

    倒睫/瞼內(nèi)翻

    正常情況下

    ,睫毛是向眼睛外面生長的,起到保護眼晴的作用
    。倒睫顧名思義
    ,就是睫毛的生長方向與正常方向相反,向著眼睛里面生長
    。瞼內(nèi)翻
    ,指各種原因引起的臉緣變性內(nèi)卷、位置異常
    ,達到一定程度
    ,睫毛甚至臉緣外皮膚也隨之倒向眼球,刺激角膜
    ,危害眼表

    倒睫和瞼內(nèi)翻常常同時存在,會使睫毛在眼球表面摩擦

    。癥狀較輕時會有異物感
    、流淚、疼痛
    、怕見光等刺激癥狀
    ,嚴重的話可造成角膜炎癥、角膜潰瘍疤痕、角膜新生血管等
    ,最終導致角膜白斑
    ,嚴重影響視力,甚至失明

    哪些人“愛”長倒睫?

    倒睫

    、臉內(nèi)翻
    ,屬于常見的眼臉疾病,各個年齡階段都可能發(fā)生
    ,多發(fā)于小孩子和老年人
    。小孩子:兒童的臉內(nèi)翻一般是先天性的,表現(xiàn)為以近鼻根部睫毛為主整排的睫毛卷
    ,大多伴有內(nèi)眥贅皮
    ,或瞼板發(fā)育不全所引起。老年人:很多老年人由于年紀大了
    ,眼臉皮膚的松弛
    、眼臉輪匝肌的痙攣收縮,引起瞼內(nèi)翻
    ,出現(xiàn)倒睫

    倒睫、險內(nèi)翻怎么辦

    因面部肥胖

    、鼻梁未發(fā)育引起的暫時性臉內(nèi)翻或少數(shù)異常的睫毛非常軟和,倒睫毛觀察對角膜沒有造成嚴重的刺激或傷害
    。射頻治療拔數(shù)根或少部分睫毛向后摩擦角膜
    ,但不愿接受手術(shù)者,引起異物感
    、眼紅眼痛和流或淚等刺激癥狀
    。手術(shù)矯正數(shù)量多或密集頑固的倒睫,臉內(nèi)翻伴有倒睫
    ,以及因為倒睫引起了角膜癥等

    瞼內(nèi)翻倒睫矯正手術(shù)(重瞼術(shù))醫(yī)保報多少
    ,一般多少錢呢?

    瞼內(nèi)翻倒睫手術(shù)是不在醫(yī)保的報銷范圍內(nèi)

    ,醫(yī)保是不予報銷
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    瞼內(nèi)翻倒睫就是由于眼瞼瞼緣長睫毛的位置向內(nèi)進行翻倒
    ,而出現(xiàn)的眼瞼內(nèi)翻導致倒睫的問題。無論是上眼瞼還是下眼瞼
    ,只要長睫毛的位置出現(xiàn)這種變化
    ,就會引起相應(yīng)的倒睫瞼內(nèi)翻的情況。
    針對這種情況
    ,可以通過手術(shù)的方法予以矯正
    ,無論是上眼瞼還是下眼瞼,都可以通過手術(shù)的方法進行調(diào)整
    。上眼瞼會選擇重瞼線的開口
    ,也就是雙眼皮位置的開口,將內(nèi)翻的眼瞼進行形態(tài)矯正
    ,睫毛生長的方向就會恢復(fù)正常
    。下眼瞼位置會選擇進行眼袋位置的開口,也是矯正眼瞼的形態(tài)之后
    ,對于睫毛生長的方向得以調(diào)整
    ,從而達到矯正瞼內(nèi)翻治療倒睫的效果。

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    ;外國醫(yī)師來醫(yī)院執(zhí)業(yè)也必須具備來華執(zhí)業(yè)注冊手術(shù)續(xù)
    ;不安排非醫(yī)務(wù)人員從事臨床醫(yī)療活動,不安排臨床醫(yī)務(wù)人員從事本專業(yè)范圍外的診療活動

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