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    飛蚊癥病理生理

    佚名 2023-12-17 01:05:05

    病理性飛蚊癥  各種眼內(nèi)疾病引起的玻璃體浮游物增加,均可導(dǎo)致飛蚊癥

    ,影響視力。用檢眼鏡
    、三面接觸鏡及裂隙燈顯微鏡檢查可見玻璃體混濁
    。引起玻璃體混濁的原因有:①眼內(nèi)炎癥
    ,常見于視網(wǎng)膜炎和葡萄膜炎
    ,其玻璃體混濁由炎性細(xì)胞、滲出物
    、壞死組織細(xì)胞
    、游離的色素顆粒及吞噬細(xì)胞組成。②眼內(nèi)出血(見玻璃體出血)
    。③眼外傷,除外傷性眼內(nèi)出血外
    ,眼內(nèi)異物和眼內(nèi)感染,會(huì)有紅細(xì)胞
    、白細(xì)胞或色素進(jìn)入玻璃體內(nèi)
    ,引起玻璃體混濁
    。④玻璃體退行性病變
    ,玻璃體內(nèi)退行性病變產(chǎn)物均以結(jié)晶體樣形態(tài)沉積在玻璃體內(nèi)
    ,如高度及進(jìn)行性近視者
    。星狀玻璃體病,為一種老年性變化,玻璃體內(nèi)有多數(shù)白色點(diǎn)狀物
    ,其化學(xué)成分為鈣鹽
    ;閃輝性玻璃體液化
    ,為炎癥
    、變性或出血的后果,玻璃體內(nèi)可見五彩繽紛的多角形結(jié)晶體
    ,其化學(xué)成分為膽固醇,多數(shù)不影響視力
    。⑤全身疾病,如腎炎
    、妊娠高血壓綜合征
    、某些急性熱性病
    、眼內(nèi)腫瘤和寄生蟲病等

    生理性飛蚊癥  正常的眼球

    ,有時(shí)也出現(xiàn)飛蚊癥
    。與個(gè)別胚胎殘留細(xì)胞或少數(shù)生理細(xì)胞漏到玻璃體內(nèi)而投影到敏感的視網(wǎng)膜上有關(guān)。有些敏感的人可以感覺到視網(wǎng)膜血管內(nèi)紅細(xì)胞的運(yùn)行
    。為與病理性飛蚊癥鑒別
    ,應(yīng)作全面檢查

    應(yīng)針對(duì)病因治療玻璃體混濁

    ,若為炎癥性者應(yīng)治病原。為了促進(jìn)混濁吸收可全身使用碘劑(口服碘化鉀
    、注射安妥碘等)。玻璃體內(nèi)無(wú)血管
    ,要使有效濃度的藥物進(jìn)入玻璃體內(nèi)達(dá)到治療的目的是很困難的
    。因而對(duì)玻璃體混濁的治療
    ,常不易收到滿意的效果
    。對(duì)于玻璃體混濁病期長(zhǎng)
    ,比較濃厚,尤已形成機(jī)化膜牽引視網(wǎng)膜者
    ,應(yīng)考慮手術(shù)治療。自玻璃體切割器問(wèn)世后
    ,過(guò)去認(rèn)為無(wú)法治療的玻璃體混濁有了治療的希望。

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