急性咽炎的診斷及防治

急性咽炎

急性咽炎是咽部粘膜感染病毒或細菌后所引起的急性炎癥，咽部淋巴組織也常受累。本病常與急性鼻炎同時發(fā)病，同屬上呼吸道的急性感染。

[臨床表現(xiàn)]

咽部干癢、灼熱、漸有疼痛，吞咽時加重。全身可有頭痛、食欲不振、發(fā)熱等。咽部粘膜呈彌漫性充血、腫脹，腭弓、懸雍垂可水腫，咽后壁淋巴濾泡紅腫，化膿者在濾泡中央出現(xiàn)黃白色小點。下頒淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

[診斷]

1.發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘奠彌漫性充血。小兒有時發(fā)生皰疹性咽炎，于軟腭及舌膊弓有皰疹出現(xiàn)，初為黃色小皰，破裂后成糜爛面。

2.鑒別

(1)與扁桃體炎鑒別;急性扁桃體炎的咽痛及全身癥狀均比急性咽炎嚴重，檢查可見扁桃體紅腫化膿，咽部粘膜雖受影響，但淋巴濾泡無化膿表現(xiàn)。

(2)與咽白喉相鑒別：咽白喉全身中毒癥狀明顯，精神萎靡，咽部可見灰白色假膜，取分泌物檢查可找到白喉桿菌。

[治療]

1.西醫(yī)藥治療

(1)局部可用復(fù)方硼砂液漱口，每日3—5次，亦可用杜滅芬、六神丸等口含藥含化。

(2)見咽部淋巴濾泡有化膿者可給予抗菌素剛a或肌肉注射。

(3)發(fā)熱、頭痛明顯者可服阿斯匹林解熱止痛。

1.中醫(yī)藥治療

(1)對于發(fā)病初期，表現(xiàn)為咽干傲痛、灼熱、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化膿者。

治法：疏風(fēng)清熱，解毒利咽。

方藥：荊芥10克、防風(fēng)10克、牛蒡子10克、金銀花10克、連翹10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黃芩10克、天花粉10克、玄參10克、浙貝母10克、生甘草6克。

(2)對于發(fā)病幾日后癥狀加重者。

治法：泄熱解毒，利咽消腫。

方藥：連翹10克、梔于10克、黃芩10克、薄荷3克、牛蒡子10克、玄參10克、金銀花10克、大黃5克、防風(fēng)10克、荊芥10克、桔梗10克、生甘草6克。

[預(yù)防與調(diào)養(yǎng)]

適當(dāng)休息，進軟食，保持大便通暢，多飲溫開水。本病的預(yù)防，同急性鼻炎。

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