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      急性喉炎的疾病病理
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-12-17 23:15:19
        
      

        
      
           
      急性喉炎的疾病病理
      急性喉炎（acutelaryngitis）是喉粘膜的急性卡他性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎
      ，為整個上呼吸道感染的一部分，也可單獨發(fā)生
        。有時大聲喊叫
      、過度用嗓
      、劇烈咳嗽
      ，也可引起急性喉炎
      。若發(fā)生于兒童，病情較為嚴(yán)重
      。
      初期為粘膜血管充血
      ，有多形核白細(xì)胞浸潤
      ，組織內(nèi)滲出液積聚成水腫。晚期由于炎癥繼續(xù)發(fā)展
      ，滲出液可變成膿性分泌物或結(jié)成偽膜
      。上皮有損傷和脫落，也可形成潰瘍
        。炎癥消退后上述病理變化可恢復(fù)正常。若未得到及時治療
        ，則有圓形細(xì)胞浸潤
        ，逐漸形成纖維變化，變成永久性病變
        ，且其范圍不僅限于粘膜層
        ，也能侵及喉內(nèi)肌層。應(yīng)積極治療急性喉炎防止其轉(zhuǎn)為慢性的關(guān)鍵
        。
      急性喉炎分為幾個時期
      ，有什么特點哪些治療方法
      ？
      孩子氣緊、喘不上氣……
      
感覺孩子的呼吸道上
      ，像有一塊大石頭在那堵著……
      

      

      
以上這些癥狀
      ，都是常見的較為嚴(yán)重的急性喉炎的癥狀，急性喉炎在成人中的發(fā)病比較少
      ，偶爾見于聲帶使用過度的人群
      ，并且成人發(fā)病一般不太嚴(yán)重，但這個疾病在兒童的發(fā)病率卻相當(dāng)高
      ，甚至嚴(yán)重者如果不能及時救治
      ，還有生命危險，聽見孩子咳嗽
      、氣喘
      ，許多媽媽都怕聽到醫(yī)生說這是急性喉炎，因為急性喉炎往往都要住院輸液治療
      ，除了輸液之外
      ，醫(yī)生還會讓孩子進(jìn)行霧化吸入，許多媽媽都有一個疑惑
      ，那就是霧化吸入的效果究竟如何
      ？
      

      

      
小兒急性喉炎的霧化治療，往往都需要使用糖皮質(zhì)激素
      、抗生素等藥物
      ，這些藥物可以可以消除小兒咽喉部的水腫
      ，減輕局部炎癥反應(yīng)，能夠迅速
      、有效的緩解梗阻
      ，是小兒急性喉炎必備的搶救措施，在急性期能緩解癥狀
      ，并且在住院輸液期間
      ，也需要搭配霧化吸入來改善癥狀。有研究表明
      ，相比較單純輸液治療的患兒
      ，同時進(jìn)行霧化吸入治療的患兒能夠縮短住院病程約2-3天，癥狀緩解也較單純輸液的患兒快
      。
      
除了霧化吸入治療之外
      ，急性喉炎還需要使用以下藥物來治療。
      

      

      
1
      、抗病毒藥物
      
小兒的急性喉炎多是由于病毒感染所致
      ，如常見的呼吸道合胞病毒、流感病毒
      、腺病毒等
      ，這些病毒往往在春秋季節(jié)高發(fā)，而且多由于小兒在學(xué)校
      、超市等密閉空間內(nèi)傳播所致
      ，需要使用干擾素、磷酸奧司他韋等抗病毒藥物來治療
      。
      

      

      
2
      、抗生素。
      
小兒急性喉炎雖然多由病毒感染引起
      ，但在毒感染后往往會合并細(xì)菌感染
      ，出現(xiàn)咯黃痰、流涕
      、      發(fā)熱的現(xiàn)象
      ，所以需要在使用抗病毒藥物的基礎(chǔ)上使用抗生素進(jìn)行治療，并且抗生素一般需要使用夠療程
      ，如7天或者14天才能徹底殺滅細(xì)菌
      ，如果使用的療程不夠，容易導(dǎo)致病情反復(fù)或遷延不愈
      ，所以醫(yī)生一般都會建議患兒住院滿14天再出院口服藥物控制
      。
      

      

      
3、減輕氣道高反應(yīng)性治療
      。
      
這類藥物主要針對存在氣道高反應(yīng)的患者
      ，這類患者往往在日常生活中因為微弱的刺激比如：花粉
      、油煙等刺激，就會出現(xiàn)哮喘
      、咳嗽
      、氣緊等一系列癥狀，而減輕氣道高反應(yīng)的藥物主要包括孟魯司特鈉等
      ，這個藥物能特異性的抑制氣道內(nèi)半胱氨酰白三烯受體
      ，減少炎癥細(xì)胞的參與，從而輕炎癥反應(yīng)
      。如果患兒多次患有急性喉炎
      ，說明其氣道內(nèi)存在高反應(yīng)，需要在日常使用藥物來減輕癥狀
      ，避免發(fā)作
      。
      

      

      
小兒急性喉炎是常見的兒童急癥
      ，輕癥患兒癥狀不太明顯
      ，但重癥患兒就需要及時救治，如果救治不及時
      ，患兒還需要進(jìn)行氣道的切開
      ，才能避免窒息發(fā)生。在及時治療之后
      ，小兒喉炎往往能徹底痊愈
      ，只需要在以后的生活中避免接觸刺激性氣體即可。
      小兒急性喉炎如何治療
          　　寶寶患急性喉炎一般都是由于病毒引起的
      ，該病毒能使寶寶的喉嚨和呼吸道分泌出很多的粘液
      ，粘液慢慢積聚就使寶寶的呼吸道變得狹窄，粘液稍微變稠就容易堵塞呼吸道
      ，下面是我為大家準(zhǔn)備的小兒急性喉炎如何治療
      ，希望大家喜歡!
               
             　　急性喉炎的原因有哪些       　　小兒急性喉炎的主要?目標(biāo)對象?6個月～3歲的兒童，是以聲門區(qū)為主的喉黏膜的急性炎癥
      。中醫(yī)也稱為?喉風(fēng)
      、喉音、喉痹?等
      。它不僅是一種危險的小兒呼吸道常見疾病
      ，也經(jīng)常與喉、氣管
      、肺炎聯(lián)合發(fā)病
      。
             　　小兒急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起，尤其冬季發(fā)病更甚
      。為什么這疾病每逢冬季來之兇猛?
             　　專家表示
      ，寒冷季節(jié)
      ，天氣變化很快，早晚溫差大
      ，空氣干燥
      ，空氣流通差，細(xì)菌
      、病毒容易繁殖
      。當(dāng)患兒因受涼、疲勞等原因?qū)е碌挚沽档蜁r
      ，容易感染病毒或細(xì)菌
      ，出現(xiàn)急性喉炎癥狀。同時
      ，孩子喉部的解剖和生理特點也使小兒難擋疾病的侵犯
      。
             　　1、小兒喉腔狹窄
      ，聲門區(qū)和聲門下區(qū)的橫截面積較成人小很多倍
      ，一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹，就會導(dǎo)致喉腔明顯狹窄
      ，從而出現(xiàn)呼吸困難; 喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富的小兒
      ，不但黏膜淋巴管豐富，且黏膜下的組織也比較松弛
      ，所以在罹患了炎癥時
      ，腫脹就十分嚴(yán)重。
             　　2
      、小兒喉軟骨較軟導(dǎo)致支撐力弱
      ，當(dāng)喉部因炎癥引起狹窄時，在吸氣階段
      ，小兒的胸腔
      、氣管及喉部負(fù)壓增大，導(dǎo)致喉軟骨向中間陷入
      ，喉腔變得更加狹窄;
             　　3
      、小兒的喉部神經(jīng)比較敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痙攣
      、喉腔狹窄;
             　　4
      、小兒咳嗽功能較弱，往往不懂咳嗽
      ，導(dǎo)致不易排出喉部及氣管內(nèi)的分泌物
      ，從而引起喉痙攣、喉梗阻; ...
             　　小兒急性喉炎有何癥狀       　　育嬰專家提醒
      ，小兒急性喉炎在其發(fā)病前
      ，發(fā)病初期
        ，加重期均有明顯的癥狀，家長只要細(xì)心留意孩子
        ，盡量在發(fā)病前期把孩子送到醫(yī)院診治
        ，是可以做到?早發(fā)現(xiàn)，早治療
        ，早康復(fù)?的效果
        。
             　　1、 發(fā)病前期
        。有的孩子無任何先兆癥狀
        。有的是在半夜里發(fā)病，開始只是陣陣咳嗽
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；蚴窃诨顒雍蟛懦霈F(xiàn)吸氣性喉鳴及吸氣性呼吸困難，聽診呼吸音清晰
        ，心率正常
        。
             　　2、 發(fā)病初期
      。有輕微的感冒癥狀
      ，可能不伴有發(fā)燒
      ，或僅有輕微發(fā)燒
      。安靜時即出現(xiàn)喉鳴及吸氣性呼吸困難，呈?哐哐哐?聲或犬吠聲
      ，也就是像小狗一樣的咳嗽聲
      ，喉中呼嚕作響，似有痰咳不出
      。聽診可聞及喉傳導(dǎo)音或管狀呼吸音
      ，心率較快，可達(dá)120-140次/分
      ，同時開始出現(xiàn)聲音嘶啞
      。
             　　3、 發(fā)病中期
      。除了發(fā)病初期癥狀外
      ，還出現(xiàn)陣發(fā)性煩躁不安，口唇
      、指甲發(fā)紺
      ，口周發(fā)青或蒼白，聽診兩肺呼吸音減弱或聽不見
      ，心音較鈍
      ，心率達(dá)140～160次/分
      。
             　　4、 病情加重期
      。一般白天病情較輕
      ，夜間加重，夜里常常因喉頭炎癥迅速發(fā)展而出現(xiàn)喉頭水腫
      ，從而發(fā)生急性喉部梗阻
        。患兒可因呼吸困難而憋醒
        ，聲音會嘶啞得更厲害
        ，呼吸時鼻翼煽動，吸氣時出現(xiàn)?三凹征?
        ，即出現(xiàn)鎖骨上窩
        ，胸骨上窩及上腹部凹陷，寶寶口唇青紫
        ，面色蒼白
        。同時伴有高燒、煩躁不安
        ，大汗淋漓等
        。若病情進(jìn)一步加重，則會由煩躁不安轉(zhuǎn)為半昏迷或昏迷
        ，表現(xiàn)暫時安靜
        ，面色蒼白、大小便失禁
        、窒息
        、昏迷等癥狀，甚至可能導(dǎo)致患兒因窒息死亡
        。這些變化往往在數(shù)小時之內(nèi)發(fā)生
        ，相當(dāng)兇險，家長絕不可以掉以輕心
        。 ...
             　　患了急性喉炎勿亂用藥       　　家長一旦發(fā)現(xiàn)小兒有犬吠樣或者?空空?樣咳嗽
        ，或者有呼吸困難等喉炎癥狀時，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院診治
        。決不可以因為小兒發(fā)熱不高或者沒有發(fā)熱而掉以輕心
      ，也不要因為半夜交通不便，或者冬季夜間寒冷而不去醫(yī)院
      ，更不能隨意服用鎮(zhèn)咳
      、鎮(zhèn)靜藥物，因為有些藥物會引起排痰困難，加重呼吸道阻塞
      。
             　　在到醫(yī)院前
      ，應(yīng)避免患兒哭鬧，盡量安撫患兒情緒
      ，防止孩子加重缺氧和呼吸困難情況
      。
             　　需要提醒家長的是，小兒急性喉炎也可能是某些急性傳染病的前驅(qū)癥狀或并發(fā)癥
      ，如流感
      、肺炎、麻疹
      、水痘
      、百日咳、猩紅熱等疾病
      ，要及時到醫(yī)院就診檢查
      。
             　　小兒急性喉炎如何治療       　　小兒急性喉炎雖然兇險，新爸爸媽媽也不用過分憂心
      。只要及時發(fā)現(xiàn)
      ，且遵照醫(yī)生的中西醫(yī)結(jié)合治療，一般在幾小時內(nèi)就可有效控制寶寶病情
      。大多數(shù)在1～2日內(nèi)會有明顯好轉(zhuǎn)
      。一周左右即能痊愈，一般不會留有后遺癥
      。
             　　西醫(yī)治療法：
             　　1
      、一般處理和對癥治療：患兒應(yīng)適當(dāng)休息，患兒平臥或半臥位;保持呼吸道通暢
        ，保持環(huán)境安靜
        ，空氣流通;飲食以清淡為宜
        ，適量飲水補(bǔ)充體液
        ，應(yīng)禁飲料等刺激性飲食物;并做好思想工作，使患兒情緒穩(wěn)定
      ，少說話
      ，避免哭喊，防止哭鬧加重缺氧;注意觀察呼吸
      、心率等情況
      ，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，煩躁不安者宜用異丙嗪等有鎮(zhèn)靜及減輕喉頭水腫作用的鎮(zhèn)靜劑
      ，呼吸困難時應(yīng)吸氧
      。
             　　2、局部治療：微波理療
      ，具有消炎
      、止痛作用
      ，每日1～2次;抗菌素液加激素液霧化吸入，每日1～2次以利炎癥消退
      。
             　　3
      、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治療，選用病毒唑
      、無環(huán)鳥苷等;細(xì)菌感染引起者選用青霉素類
      、大環(huán)內(nèi)酯類、氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素治療
      。
             　　4
      、腎上腺皮質(zhì)激素：有抗炎、抗病毒及控制變態(tài)反應(yīng)等作用
      ，宜與抗生素合并使用
      ，能減輕喉頭水腫，緩解喉梗阻
      ，及時應(yīng)用可避免氣管切開
      。常用霧化吸入療法，也可口服
      、肌注
      、靜脈推注、靜脈滴注
      ，癥狀緩解即停用
      。
             　　5、氣管切開術(shù)：四度喉梗阻立即行氣管切開術(shù)
      ，三度喉梗阻經(jīng)鼻氣管插管給氧等治療無效者也應(yīng)及時作氣管切開術(shù)
      。
      

          
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      、樹皮
      、樹葉……能吃的不能吃的，為了活命都嘗試過
      。到了我們這一代
 
                
            
      
                
      
                    
                        
      癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
      ？如何才能緩解？一文科普
      ，不妨看看
      ！
      
                        
      癌痛指的是癌性疼痛，是由于患上各種癌癥
      ，引起了神經(jīng)受壓等問題
      ，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象。有很多人認(rèn)為
      ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛
      ，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用。但有不少人認(rèn)為
      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
      
                    
                    
      
                        
      
                            
                        
      
                        2023-08-13
                    
      
                
      
                
                ，不妨看看
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