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      小兒急性喉炎該如何診斷?

      佚名 2023-12-17 23:34:45

      小兒急性喉炎多繼發(fā)于鼻炎

      、咽炎、上呼吸道感染
      。可為流行性感冒、肺炎
      、麻疹、水痘
      、百日咳
      、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)疾病

      病理生理

      多繼發(fā)于鼻炎

      、咽炎、上呼吸道感染
      。可為流行性感冒
      、肺炎
      、麻疹
      、水痘、百日咳
      、猩紅熱等急性傳染病的前驅(qū)疾病。

      小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒

      。由于小兒喉部的解剖特點
      ,喉腔狹小
      ,喉軟骨柔軟
      ,會厭軟骨舌面
      、杓狀軟骨
      、杓狀會厭襞
      、室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛
      ,粘膜淋巴管豐富
      ,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞

      小兒咳嗽功能不強(qiáng)

      ,不易排出喉部及下呼吸道分泌物
      ,更使呼吸困難加重
      。因此
      ,小兒急性喉炎的病情常比成人嚴(yán)重
      ,若不及時診治
      ,可危及生命。

      癥狀體征

      起病較急

      ,多有發(fā)熱
      、聲嘶、咳嗽等
      。初起聲嘶多不嚴(yán)重,哭鬧時有喘聲
      ,繼而炎癥侵及聲門下區(qū)
      ,則成“空”
      、“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重

      病情較重者可出現(xiàn)吸氣性喉喘鳴

      ,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩、鎖骨上窩
      、肋間及上腹部軟組織吸氣期內(nèi)陷等喉阻塞癥狀
      。嚴(yán)重患兒口鼻周圍發(fā)紺或蒼白,指趾發(fā)紺
      ,有不同程度的煩躁不安
      ,出汗。如不及時治療
      ,則面色蒼白,呼吸無力
      、循環(huán)
      、呼吸衰竭
      、昏迷,抽搐
      、甚至死亡。

      診斷檢查

      如作喉鏡檢查

      ,可見喉粘膜充血
      、腫脹,聲帶亦充血呈紅色
      ,上有擴(kuò)張血管,聲門常附有粘膿性分泌物
      ,聲門下粘膜腫脹向中間突出而成狹窄腔。診斷根據(jù)其特有癥狀如:聲嘶
      、喉喘鳴
      ,“空”、“空”樣咳嗽聲
      ,吸氣性呼吸困難,診斷多無困難
      。必要時可行喉鏡檢查

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