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      急性咽炎

      祝由網(wǎng) 2023-12-18 07:43:36

      急性咽炎

      急性咽炎(acute pharyngitis)是咽粘膜

      ,并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或為上呼吸道感染之一部分
      。亦常為全身疾病的局部表現(xiàn)或為急性傳染病之前驅(qū)癥狀

      癥狀體征

      起病較急

      ,初起時咽部干燥
      、灼熱。繼有疼痛
      ,吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯
      。全身癥狀一般較輕,但因年齡
      、免疫力以及病毒
      、細菌毒力之不同而程度不一,可有發(fā)熱
      、頭痛
      、食欲不振和四肢酸痛等
      。如為膿毒性咽炎
      ,則全身及局部癥狀都較嚴重。炎癥侵及喉部
      ,則有咳嗽和聲嘶
      。 臨床表現(xiàn)檢查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血,腭弓
      、懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫
      。細菌感染者,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物
      。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛
      。嚴重者
      ,可累及會厭及的會厭襞,發(fā)生水腫

      疾病病因

      1

      、病毒感染 :以柯薩奇病毒
      、腺病毒
      、副流感病毒為主。

      2

      、細菌感染:以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見
      ,其中以A組乙型鏈球菌感染者最為嚴重,可導(dǎo)致遠處器官的化膿性病變
      ,稱之為急性膿毒性咽炎

      3

      、環(huán)境因素 :如高溫
      、粉塵、煙霧
      、刺激性氣體等。

      病理生理

      咽粘膜充血

      ,血管擴張及漿液滲出
      ,使粘摸下血管及粘液腺周圍有粒性白細胞及淋巴細胞侵潤
      ,粘膜腫脹增厚
      。病變較重者,淋巴濾泡腫大
      ,突出咽壁并有黃色點狀滲出物
      。常有頸部淋巴結(jié)腫大

      臨床表現(xiàn)

      臨床表現(xiàn)起病急、初起時咽部干燥

      、灼熱、繼之疼痛
      ,吞咽時加重,并可放射至耳部
      。有時全身不適
      、關(guān)節(jié)酸困
      、頭痛、食欲不振
      ,并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血
      、腫脹
      、腭弓及懸壅垂水腫
      ,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫;表面有黃白色點狀滲出物
      ,下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C
      ,根據(jù)病原的不同白細胞可增多,正?div id="4qifd00" class="flower right">
      ;驕p少。

      病理病機

      常因受涼

      ,過度疲勞,煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降
      ,病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良
      ,患慢性心、腎
      、關(guān)節(jié)疾病,生活及工作環(huán)境不佳
      ,經(jīng)常接觸高溫
      、粉塵
      、有害刺激氣體等皆易罹本病
      。原微生物主要為溶血性鏈球菌
      ,肺炎雙球菌
      、流行性感冒桿菌及病毒。

      診斷檢查

      臨床間接喉鏡檢查表現(xiàn)檢查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血

      ,腭弓
      、懸雍垂水腫
      ,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。紅菌感染者
      ,間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點狀滲出物
      。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛
      。嚴重者,可累及會厭及的會厭襞
      ,發(fā)生水腫
      。為明確致病因素
      ,可進行咽培養(yǎng)和抗體測定

      治療方案

      1、感染較重者

      ,應(yīng)選用抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺等)和抗生素或磺胺類藥
      。銀黃注射液和板藍根注射液都有一定的抗菌病毒作用。

      2

      、中醫(yī)中藥 祖國醫(yī)學(xué)認為本病多為外感風(fēng)熱,宜疏風(fēng)解表
      、清熱解毒
      ,用銀翹散加堿。亦可選用六神丸或喉痛解毒丸
      ,每服10丸
      ,每日3次

      3、局部用藥 用復(fù)方硼砂溶液含漱

      ;或以溶菌酶含片
      、杜滅芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服,每天4—6片
      。復(fù)方克菌定(得益含片)有殺菌
      、消炎作用
      ,每2—3小時含服1片;亦可用于慢性咽喉炎

      治療急性咽炎有什么方法

        咽炎對患者的影響很大

      ,咽炎患者很注重治療方法
      ,那么針對急性咽炎有哪些治療方法嗎?急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類
      。以下是我為你整理的急性咽炎的治療方法,希望對你有幫助


        急性咽炎的治療方法
        一般療法是急性咽炎的治療方法。臥床休息,多喝水
      ,吃稀軟食物
      ,禁煙酒
      ,不吃辛辣和過于油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要
      、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進食者,應(yīng)給予靜脈輸液
      ,補充營養(yǎng)
      。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC
      ,每次0.5克,或肌肉注射安痛定
      、柴胡注射液等


        局部治療。含服溶菌酶片
      、度米芬含片、碘含片
      、六神丸等;用復(fù)方硼砂液
      、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁
      ,以助炎癥消退;霧化或熏氣治療
      ,吸入藥氣
      ,對局部炎癥有效
      ,病人也感到舒適


        抗感染治療
      。病毒感染者
      ,可選用抗病毒藥
      ,如嗎啉雙呱
      、金剛胺、干擾素等;細菌感染者,可口服或注射抗生素及磺胺類藥物
      。中藥對病毒和細菌感染均有較好療效
      。這也是急性咽炎的治療方法

        急性咽炎的癥狀特征
        一般來說,討論到咽炎的癥狀多是說的急性咽炎的癥狀
      ,對于這種發(fā)病較急,初期癥狀就比較明顯的疾病
      ,急性咽炎的癥狀出現(xiàn)時就應(yīng)該及時發(fā)現(xiàn)和加以重視,并積極治療


        中醫(yī)學(xué)把急性咽炎稱之為急喉痹或風(fēng)熱喉痹
      。本病按咽炎的癥狀分輕重兩型
      ,輕型為風(fēng)熱襲肺
      ,上犯咽部,風(fēng)熱薄結(jié)
      ,氣血雍滯發(fā)為風(fēng)熱喉痹;重型為平索多食甜膩厚味使體內(nèi)痰濕實熱偏重
      ,肺胃基熱
      ,一旦外感風(fēng)熱,內(nèi)外合邪
      ,熱毒循經(jīng)上攻咽部
      ,風(fēng)痰熱毒搏結(jié)于咽,葛灼肌膜
      ,發(fā)為重型風(fēng)熱喉痹


        急性咽炎的癥狀發(fā)病較急
      ,剛開始覺得嗓子干、癢
      、灼熱.有異物感,疼痛逐漸加重
      。吞咽唾液時咽篩比進食時咽痛明顯
      。全身癥狀一般較輕
      ,重的可伴有發(fā)熱
      、全身不適
      。炎癥累及咽側(cè)索時,可發(fā)生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛
      ,以致頭頸部活動受限。炎癥侵犯喉部可出現(xiàn)聲音嘶啞
      、咳嗽等癥狀
      。咽部檢查可見粘膜急性充血水腫
      ,軟腭及懇雍垂也明顯腫脹

        急性咽炎患者宜吃的食療方
        1
      、橄欖酸梅湯

        主要材料:鮮橄欖、酸梅


        做法:將鮮橄欖
      、酸梅搗爛,然后加清水3碗煎煮成1碗
      ,濾去渣滓后加白糖調(diào)味飲用。

        功效:清熱解毒
      、生津止渴


        2
      、蜜糖銀花露

        主要材料:金銀花、蜜糖


        做法:將金銀花放入清水中煎煮至兩碗
      ,晾涼后去渣,服用前調(diào)入蜂蜜即可


        功效:清熱解毒、疏散風(fēng)邪
      、利咽通便


        3
      、生絲瓜汁

        主要材料:新鮮的生絲瓜


        做法:將絲瓜切片、搗爛
      ,取汁飲用;使用料理機將絲瓜榨成汁飲用即可


        功效:清熱解毒、消腫止痛


        4
      、荸薺飲

        主要材料:荸薺、冰糖


        做法:將荸薺洗凈
      ,去皮切碎
      ,用潔凈紗布包裹擠取汁液
      ,加冰糖調(diào)味后服用即可;或直接使用料理機將荸薺榨成汁飲用即可


        功效:清熱潤肺、化痰利咽


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      急性咽喉炎怎么辦?喉炎的癥狀是什么

      喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當(dāng)引起的慢性炎癥。喉嚨有炎癥的患者都會聲音嘶啞

      ,有痰
      ,說話時常常覺得喉部有異物。喉部干癢刺痛
      。喉部有炎癥的患者應(yīng)盡快治療以免變成慢性咽炎
      ,那么急性咽喉炎怎么辦?喉炎的癥狀是什么

      1、喉炎癥狀
      1
      、喉炎的臨床表現(xiàn)
      小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒,由于小兒喉部的解剖特點,喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面,杓狀軟骨,杓狀會厭襞,室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞,小兒咳嗽功能不強,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重,因此,小兒急性喉炎的病情常比成年人嚴重,若不及時診治,可危及生命。
      2
      、喉炎早期的癥狀
      咽部不適,干、癢
      、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后
      、疲勞或天氣變化時加重。
      多吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄
      、豬皮、蹄筋
      、魚類
      、豆類
      、海產(chǎn)品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù)。
      咽喉是人體抵抗細菌病毒
      、預(yù)防呼吸道疾病的第一道屏障,咽喉不僅有扁桃體等淋巴組織,還下連著肺
      。當(dāng)感染了咽喉疾病,患者會出現(xiàn)咳嗽
      、卡痰
      、呼吸困難,還會出現(xiàn)咳血
      、氣喘
      、胸悶,當(dāng)病情嚴重時會影響肺部正常呼吸。所以,患有慢性咽炎必須及時治療
      。而古方甘之露飲是眾多咽炎患者輔助康復(fù)的法寶

      3、嚴重咽喉炎的癥狀
      發(fā)聲改變:咽喉炎的癥狀及治療,可從沙啞,“毛糙”,聲嘶,直至完全失聲
      。患者自覺講話較輕較弱,音調(diào)變低,沉悶費力,這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失,但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn),時好時差,反反復(fù)復(fù),病程漫長,使患者對發(fā)聲感到苦惱

      喉感不適:包括異物感,燒灼感,干燥感,有的尚有隱痛感,以上不適感在多講多唱后尤為明顯,經(jīng)休息后癥狀可以減輕或消失

      咳嗽清喉:講話或演唱前,往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲,喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當(dāng)說話,須咳嗽以清除粘稠痰液,此種情況,往往是患者喊聲過度所導(dǎo)致。
      2
      、咽炎與咽喉炎的區(qū)別
      咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎
      。急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥
      。咽淋巴組織常被累及
      。炎癥早期可局限,隨病情進展常可涉及整個咽腔,以秋冬及冬春之交較常見
      。慢性咽炎又稱慢性單純性咽炎,較多見。病變主要在黏膜層,表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血
      。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生
      。黏液腺可肥大,分泌功能亢進,黏液分泌增多。多見成年人,病程長,易復(fù)發(fā)

      咽喉炎,是由細菌引起的一種疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種
      。預(yù)防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同時必須戒煙戒酒。咽喉炎的致病病因復(fù)雜,歸究于以下幾個方面:生活習(xí)慣方面
      、飲食習(xí)慣方面、環(huán)境因素等
      。這三個方面屬外因,內(nèi)因則包括自身健康狀況
      、相關(guān)疾病的治療情況等
      。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的,所以對于慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細節(jié)將使病情不斷加重并嚴重地影響治療效果。
      3
      、急性咽喉炎辦法
      1
      、行對癥治療,通暢大便,多飲水

      2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素
      、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍
      、金剛胺、病毒靈等)

      3
      、局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,杜來芬
      、洗必太
      、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入

      4
      、中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服
      。發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸
      、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中
      。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳

      5、一般療法:臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁煙酒,不吃辛辣和過于油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要
      、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病
      。如果因咽痛而影響進食者,應(yīng)給予靜脈輸液,補充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定
      、柴胡注射液等

      4
      、喉炎的預(yù)防
      1
      、及時治療急性喉炎,防止演變成慢性

      2
      、防止過度用嗓
      ,對于教師
      、文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法,感冒期間尤須注意

      3
      、加強勞動防護
      ,對生產(chǎn)過程中的有害氣體
      、粉塵等需妥善處理。
      4、在急性期應(yīng)及時選用藥物治療
      。慢性期無需抗生素治療

      5
      、治療鼻
      、口腔
      、下呼吸道疾病
      ,包括病牙。
      6
      、避免辛辣
      、酸等強烈調(diào)味品
      ,戒煙酒。
      7
      、改善工作生活環(huán)境
      ,減少粉塵
      ,有害氣體的刺激

      8
      、及時治療各種慢性疾病,保持每天通便
      ,清晨用淡鹽水漱口或少量飲用

      9、適當(dāng)控制用聲

      急性咽炎吃什么藥

      咽部疼痛較為劇烈患者

      ,可以給予乙酰水楊酸口服。
      對于患者可以采用抗生素治療
      。一般首選青霉素
      ,因為其對溶血性鏈球菌療效較佳

      對于過敏所致急性水腫性咽炎
      ,確診后應(yīng)靜脈注射地塞米松及給予抗組胺藥物
      ,可獲得緩解并需嚴密觀察呼吸情況。必要時給予吸氧
      。若已累及喉部
      ,則按喉血管神經(jīng)性水腫處理
      。必要時需行氣管切開術(shù)

      形成急性咽炎的原因是什么

       您好

      ,通常情況下,引發(fā)急性咽炎的原因有:1.全身抵抗力下降
      ,如疲勞或者飲酒過度
      。2.鼻部疾病累及
      。3.扁桃體炎癥累及。4.生活環(huán)境欠佳;工作環(huán)境中存在刺激性物質(zhì)
      ,如制革廠
      、卷煙廠等;有毒化學(xué)制劑,包括氯、氨等刺激
      。5.上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。6.全身慢性疾病導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降
      。7.過敏因素導(dǎo)致
      。8.胃食管反流

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