急性咽炎

急性咽炎

急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴組織的急性炎癥，常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠帧Ｒ喑槿砑膊〉木植勘憩F(xiàn)或?yàn)榧毙詡魅静≈膀?qū)癥狀。

癥狀體征

起病較急，初起時(shí)咽部干燥、灼熱。繼有疼痛，吞咽唾液時(shí)咽痛往往比進(jìn)食時(shí)更為明顯。全身癥狀一般較輕，但因年齡、免疫力以及病毒、細(xì)菌毒力之不同而程度不一，可有發(fā)熱、頭痛、食欲不振和四肢酸痛等。如為膿毒性咽炎，則全身及局部癥狀都較嚴(yán)重。炎癥侵及喉部，則有咳嗽和聲嘶。 臨床表現(xiàn)檢查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。細(xì)菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會厭及的會厭襞，發(fā)生水腫。

疾病病因

1、病毒感染 ：以柯薩奇病毒、腺病毒、副流感病毒為主。

2、細(xì)菌感染：以鏈球菌、葡萄球菌及肺炎鏈球菌多見，其中以A組乙型鏈球菌感染者最為嚴(yán)重，可導(dǎo)致遠(yuǎn)處器官的化膿性病變，稱之為急性膿毒性咽炎。

3、環(huán)境因素 ：如高溫、粉塵、煙霧、刺激性氣體等。

病理生理

咽粘膜充血，血管擴(kuò)張及漿液滲出，使粘摸下血管及粘液腺周圍有粒性白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞侵潤，粘膜腫脹增厚。病變較重者，淋巴濾泡腫大，突出咽壁并有黃色點(diǎn)狀滲出物。常有頸部淋巴結(jié)腫大。

臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)起病急、初起時(shí)咽部干燥、灼熱、繼之疼痛，吞咽時(shí)加重，并可放射至耳部。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸困、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。檢查口咽及鼻咽粘膜彌漫性充血、腫脹、腭弓及懸壅垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫；表面有黃白色點(diǎn)狀滲出物，下頜淋巴結(jié)腫大并有壓痛。體溫可升高至38°C，根據(jù)病原的不同白細(xì)胞可增多，正?；驕p少。

病理病機(jī)

常因受涼，過度疲勞，煙酒過度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虛而入而引發(fā)本病。營養(yǎng)不良，患慢性心、腎、關(guān)節(jié)疾病，生活及工作環(huán)境不佳，經(jīng)常接觸高溫、粉塵、有害刺激氣體等皆易罹本病。原微生物主要為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌、流行性感冒桿菌及病毒。

診斷檢查

臨床間接喉鏡檢查表現(xiàn)檢查 口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、懸雍垂水腫，咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索也見紅腫。紅菌感染者，間或在淋巴濾泡中央出現(xiàn)黃白色點(diǎn)狀滲出物。頜下淋巴結(jié)腫大并有壓痛。嚴(yán)重者，可累及會厭及的會厭襞，發(fā)生水腫。為明確致病因素，可進(jìn)行咽培養(yǎng)和抗體測定。

治療方案

1、感染較重者，應(yīng)選用抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛胺等）和抗生素或磺胺類藥。銀黃注射液和板藍(lán)根注射液都有一定的抗菌病毒作用。

2、中醫(yī)中藥 祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多為外感風(fēng)熱，宜疏風(fēng)解表、清熱解毒，用銀翹散加堿。亦可選用六神丸或喉痛解毒丸，每服10丸，每日3次。

3、局部用藥 用復(fù)方硼砂溶液含漱；或以溶菌酶含片、杜滅芬喉片、碘喉片或薄荷喉片含服，每天4—6片。復(fù)方克菌定（得益含片）有殺菌、消炎作用，每2—3小時(shí)含服1片；亦可用于慢性咽喉炎。

治療急性咽炎有什么方法

　　咽炎對患者的影響很大，咽炎患者很注重治療方法，那么針對急性咽炎有哪些治療方法嗎?急性咽炎的治療包括一般療法、局部治療及抗感染治療三類。以下是我為你整理的急性咽炎的治療方法，希望對你有幫助。

　　急性咽炎的治療方法
　　一般療法是急性咽炎的治療方法。臥床休息，多喝水，吃稀軟食物，禁煙酒，不吃辛辣和過于油膩食物，保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者，應(yīng)給予靜脈輸液，補(bǔ)充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。

　　局部治療。含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等;用復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液、溫淡鹽水含漱;發(fā)病初期可用1%碘甘油或2%硝酸銀液涂擦咽壁，以助炎癥消退;霧化或熏氣治療，吸入藥氣，對局部炎癥有效，病人也感到舒適。

　　抗感染治療。病毒感染者，可選用抗病毒藥，如嗎啉雙呱、金剛胺、干擾素等;細(xì)菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺類藥物。中藥對病毒和細(xì)菌感染均有較好療效。這也是急性咽炎的治療方法。
　　急性咽炎的癥狀特征
　　一般來說，討論到咽炎的癥狀多是說的急性咽炎的癥狀，對于這種發(fā)病較急，初期癥狀就比較明顯的疾病，急性咽炎的癥狀出現(xiàn)時(shí)就應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)和加以重視，并積極治療。

　　中醫(yī)學(xué)把急性咽炎稱之為急喉痹或風(fēng)熱喉痹。本病按咽炎的癥狀分輕重兩型，輕型為風(fēng)熱襲肺，上犯咽部，風(fēng)熱薄結(jié)，氣血雍滯發(fā)為風(fēng)熱喉痹;重型為平索多食甜膩厚味使體內(nèi)痰濕實(shí)熱偏重，肺胃基熱，一旦外感風(fēng)熱，內(nèi)外合邪，熱毒循經(jīng)上攻咽部，風(fēng)痰熱毒搏結(jié)于咽，葛灼肌膜，發(fā)為重型風(fēng)熱喉痹。

　　急性咽炎的癥狀發(fā)病較急，剛開始覺得嗓子干、癢、灼熱.有異物感，疼痛逐漸加重。吞咽唾液時(shí)咽篩比進(jìn)食時(shí)咽痛明顯。全身癥狀一般較輕，重的可伴有發(fā)熱、全身不適。炎癥累及咽側(cè)索時(shí)，可發(fā)生劇烈的放射性耳痛及頸部疼痛，以致頭頸部活動受限。炎癥侵犯喉部可出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽等癥狀。咽部檢查可見粘膜急性充血水腫，軟腭及懇雍垂也明顯腫脹。
　　急性咽炎患者宜吃的食療方
　　1、橄欖酸梅湯

　　主要材料：鮮橄欖、酸梅。

　　做法：將鮮橄欖、酸梅搗爛，然后加清水3碗煎煮成1碗，濾去渣滓后加白糖調(diào)味飲用。

　　功效：清熱解毒、生津止渴。

　　2、蜜糖銀花露

　　主要材料：金銀花、蜜糖。

　　做法：將金銀花放入清水中煎煮至兩碗，晾涼后去渣，服用前調(diào)入蜂蜜即可。

　　功效：清熱解毒、疏散風(fēng)邪、利咽通便。

　　3、生絲瓜汁

　　主要材料：新鮮的生絲瓜。

　　做法：將絲瓜切片、搗爛，取汁飲用;使用料理機(jī)將絲瓜榨成汁飲用即可。

　　功效：清熱解毒、消腫止痛。

　　4、荸薺飲

　　主要材料：荸薺、冰糖。

　　做法：將荸薺洗凈，去皮切碎，用潔凈紗布包裹擠取汁液，加冰糖調(diào)味后服用即可;或直接使用料理機(jī)將荸薺榨成汁飲用即可。

　　功效：清熱潤肺、化痰利咽。

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急性咽喉炎怎么辦？喉炎的癥狀是什么？

喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用聲不當(dāng)引起的慢性炎癥。喉嚨有炎癥的患者都會聲音嘶啞，有痰，說話時(shí)常常覺得喉部有異物。喉部干癢刺痛。喉部有炎癥的患者應(yīng)盡快治療以免變成慢性咽炎，那么急性咽喉炎怎么辦？喉炎的癥狀是什么？
1、喉炎癥狀
1、喉炎的臨床表現(xiàn)
小兒急性喉炎常見于6個(gè)月—3歲的嬰幼兒,由于小兒喉部的解剖特點(diǎn),喉腔狹小,喉軟骨柔軟,會厭軟骨舌面,杓狀軟骨,杓狀會厭襞,室?guī)Ш吐曢T下區(qū)粘膜下組織松弛,粘膜淋巴管豐富,發(fā)炎后易腫脹發(fā)生喉阻塞,小兒咳嗽功能不強(qiáng),不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困難加重,因此,小兒急性喉炎的病情常比成年人嚴(yán)重,若不及時(shí)診治,可危及生命。
2、喉炎早期的癥狀
咽部不適,干、癢、脹,分泌物多而灼痛,易干惡,有異物感,咯之不出,吞之不下,以上癥狀尤其會在說話稍多、食用刺激性食物后、疲勞或天氣變化時(shí)加重。
多吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復(fù)。
咽喉是人體抵抗細(xì)菌病毒、預(yù)防呼吸道疾病的第一道屏障,咽喉不僅有扁桃體等淋巴組織,還下連著肺。當(dāng)感染了咽喉疾病,患者會出現(xiàn)咳嗽、卡痰、呼吸困難,還會出現(xiàn)咳血、氣喘、胸悶,當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會影響肺部正常呼吸。所以,患有慢性咽炎必須及時(shí)治療。而古方甘之露飲是眾多咽炎患者輔助康復(fù)的法寶。
3、嚴(yán)重咽喉炎的癥狀
發(fā)聲改變:咽喉炎的癥狀及治療,可從沙啞,“毛糙”,聲嘶,直至完全失聲?；颊咦杂X講話較輕較弱,音調(diào)變低,沉悶費(fèi)力,這些癥狀經(jīng)禁聲后有所減輕或消失,但恢復(fù)用嗓后又復(fù)出現(xiàn),時(shí)好時(shí)差,反反復(fù)復(fù),病程漫長,使患者對發(fā)聲感到苦惱。
喉感不適:包括異物感,燒灼感,干燥感,有的尚有隱痛感,以上不適感在多講多唱后尤為明顯,經(jīng)休息后癥狀可以減輕或消失。
咳嗽清喉:講話或演唱前,往往有想咳出喉內(nèi)分泌的清喉聲,喉部分泌物增加,常覺得有痰粘附,每當(dāng)說話,須咳嗽以清除粘稠痰液,此種情況,往往是患者喊聲過度所導(dǎo)致。
2、咽炎與咽喉炎的區(qū)別
咽炎可分為急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎為咽部黏膜及黏膜下組織的急性炎癥。咽淋巴組織常被累及。炎癥早期可局限,隨病情進(jìn)展?？缮婕罢麄€(gè)咽腔,以秋冬及冬春之交較常見。慢性咽炎又稱慢性單純性咽炎,較多見。病變主要在黏膜層,表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生。黏液腺可肥大,分泌功能亢進(jìn),黏液分泌增多。多見成年人,病程長,易復(fù)發(fā)。
咽喉炎,是由細(xì)菌引起的一種疾病,可分為急性咽喉炎和慢性咽喉炎兩種。預(yù)防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同時(shí)必須戒煙戒酒。咽喉炎的致病病因復(fù)雜,歸究于以下幾個(gè)方面:生活習(xí)慣方面、飲食習(xí)慣方面、環(huán)境因素等。這三個(gè)方面屬外因,內(nèi)因則包括自身健康狀況、相關(guān)疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內(nèi)因和外因相互作用造成的,所以對于慢性咽喉炎患者來講,如果不能及時(shí)注意和糾正生活中的一些不良習(xí)慣和細(xì)節(jié)將使病情不斷加重并嚴(yán)重地影響治療效果。
3、急性咽喉炎辦法
1、行對癥治療,通暢大便,多飲水。
2、發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類藥和抗病毒藥(如嗎啉雙胍、金剛胺、病毒靈等)。
3、局部可用1:5000呋喃西林液或復(fù)方硼砂液漱口,杜來芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化,或抗生素加激素霧化吸入。
4、中醫(yī)中藥治療:惡寒重,發(fā)熱輕,無汗,脈浮者可用麻黃湯內(nèi)服。發(fā)熱重,惡寒輕者則有銀翹散內(nèi)服,亦可用牛黃解毒丸、解毒消炎丸、六神丸內(nèi)服。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。針刺頰車,合谷,少商或作下頜角封閉,可使炎癥消退,止痛效果尤佳。
5、一般療法:臥床休息,多喝水,吃稀軟食物,禁煙酒,不吃辛辣和過于油膩食物,保持大便通暢。上述方法對急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家長所忽視而造成病勢遷延或并發(fā)其他疾病。如果因咽痛而影響進(jìn)食者,應(yīng)給予靜脈輸液,補(bǔ)充營養(yǎng)。咽痛劇烈或體溫較高者,可口服APC,每次0.5克,或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。
4、喉炎的預(yù)防
1、及時(shí)治療急性喉炎，防止演變成慢性。
2、防止過度用嗓，對于教師、文藝工作者要注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤須注意。
3、加強(qiáng)勞動防護(hù)，對生產(chǎn)過程中的有害氣體、粉塵等需妥善處理。
4、在急性期應(yīng)及時(shí)選用藥物治療。慢性期無需抗生素治療。
5、治療鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙。
6、避免辛辣、酸等強(qiáng)烈調(diào)味品，戒煙酒。
7、改善工作生活環(huán)境，減少粉塵，有害氣體的刺激。
8、及時(shí)治療各種慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡鹽水漱口或少量飲用。
9、適當(dāng)控制用聲。

急性咽炎吃什么藥

咽部疼痛較為劇烈患者，可以給予乙酰水楊酸口服。
對于患者可以采用抗生素治療。一般首選青霉素，因?yàn)槠鋵θ苎枣溓蚓熜л^佳。
對于過敏所致急性水腫性咽炎，確診后應(yīng)靜脈注射地塞米松及給予抗組胺藥物，可獲得緩解并需嚴(yán)密觀察呼吸情況。必要時(shí)給予吸氧。若已累及喉部，則按喉血管神經(jīng)性水腫處理。必要時(shí)需行氣管切開術(shù)。

形成急性咽炎的原因是什么

　您好，通常情況下，引發(fā)急性咽炎的原因有：1.全身抵抗力下降，如疲勞或者飲酒過度。2.鼻部疾病累及。3.扁桃體炎癥累及。4.生活環(huán)境欠佳;工作環(huán)境中存在刺激性物質(zhì)，如制革廠、卷煙廠等;有毒化學(xué)制劑，包括氯、氨等刺激。5.上呼吸道感染前驅(qū)癥狀。6.全身慢性疾病導(dǎo)致呼吸道抵抗力下降。7.過敏因素導(dǎo)致。8.胃食管反流。

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