急性喉炎病理生理

急性喉炎病理生理

急性喉炎是喉粘膜的急性炎癥，為常見(jiàn)呼吸道急性感染性疾病之一。常繼發(fā)于急性鼻炎及急性咽炎。男性發(fā)病率較高。發(fā)生于兒童則病情多較嚴(yán)重。此病多發(fā)于冬、春兩季。

初期為粘膜血管充血，有多形核白細(xì)胞浸潤(rùn)，組織內(nèi)滲出液積聚成水腫。晚期由于炎癥繼續(xù)發(fā)展，滲出液可變成膿性分泌物或結(jié)成偽膜。上皮有損傷和脫落，也可形成潰瘍。炎癥消退后上述病理變化可恢復(fù)正常。若未得到及時(shí)治療，則有圓形細(xì)胞浸潤(rùn)，逐漸形成纖維變化，變成永久性病變，且其范圍不僅限于粘膜層，也能侵及喉內(nèi)肌層。幫積極治療急笥喉剡防止其轉(zhuǎn)為慢性的關(guān)鍵。

4個(gè)半月小兒急性喉炎咳嗽怎么辦，什么治小兒急性喉炎才能好得快

！ 患者年齡：4個(gè)半月患者性別：男全部癥狀：急性喉炎發(fā)病時(shí)間及原因：上呼吸道感染引起的治療情況：正在治療想要得到的幫助:寶寶霧化完以后病情好了很多。在吃藥?？墒墙裉鞂殞氂悬c(diǎn)咳嗽。還打噴嚏。怎么辦？ 小兒急性喉炎的癥狀 本病初期表現(xiàn)為發(fā)熱、流涕、輕咳、咽紅、咽痛等上呼吸道感染癥狀，繼則出現(xiàn)干咳，或咯而痰出不爽，咳聲嘶啞，甚至出現(xiàn)犬吠樣咳嗽聲，吸氣時(shí)有痰鳴音，呼吸急促而粗糙，同時(shí)伴有精神倦怠，語(yǔ)聲沙啞，煩躁哭鬧。也有的患兒雖不出現(xiàn)咳嗽癥狀，而病情迅速惡化，表現(xiàn)為呼吸困難明顯，可出現(xiàn)鎖骨上窩、胸骨上窩及上腹部的內(nèi)陷，也即醫(yī)學(xué)士所稱(chēng)的“三凹癥”。還可見(jiàn)低頭呼吸，鼻翼翕動(dòng)等一系列呼吸困難的表現(xiàn)，甚則口唇青紫，面色發(fā)黯，如不及時(shí)救治，患兒可因呼吸困難而窒息，或者因循環(huán)衰竭而死亡。所以，對(duì)本病千萬(wàn)不能大意，假如一旦發(fā)現(xiàn)有本病的可能就應(yīng)及早去醫(yī)院診治。 感冒引起小兒急性喉炎 董主任說(shuō)，小兒急性喉炎的病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起。當(dāng)患兒因受涼、疲勞等原因?qū)е碌挚沽档蜁r(shí)，容易感染病毒或細(xì)菌，出現(xiàn)急性喉炎癥狀。孩子喉部的解剖和生理特點(diǎn)也使小兒難擋疾病的侵犯。 小兒喉腔狹窄，聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)的橫截面積較成人小很多倍，一旦因炎癥引起喉部黏膜腫脹，就會(huì)導(dǎo)致喉腔明顯狹窄，從而出現(xiàn)呼吸困難；孩子喉部黏膜淋巴管和腺體組織豐富，黏膜罹患炎癥時(shí)腫脹較嚴(yán)重；小兒喉軟骨較軟，支撐力弱，當(dāng)喉部因炎癥引起狹窄時(shí)，在吸氣階段，胸腔、氣管及喉部負(fù)壓增大，導(dǎo)致喉軟骨向中間陷入，喉腔更加縮??；小兒的喉部神經(jīng)比較敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痙攣、喉腔狹窄；孩子往往不會(huì)咳嗽，喉部及氣管內(nèi)的分泌物排不出來(lái)，易引起喉痙攣和喉梗阻。 如何判斷小孩是否患有急性喉炎 那么，如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢？多數(shù)患兒發(fā)病非常急促，夜間突然被憋醒，煩躁不安，發(fā)熱，聲音嘶啞，同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲（醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“喉鳴音”）。此時(shí)，咳嗽聲音極為特殊，像小狗的咳聲一樣，稱(chēng)為“犬吠樣咳”。嚴(yán)重時(shí)因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱(chēng)為“三凹征”?；純旱暮粑啥檀佟＞徛兊每於鴾\。此時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因?yàn)樾狠^長(zhǎng)時(shí)間的呼吸困難會(huì)造成機(jī)體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會(huì)引起嚴(yán)重后果，甚至造成生命危險(xiǎn)。 小兒急性喉炎的治療方法 第一，對(duì)呼吸困難較為嚴(yán)重的患兒，應(yīng)先用些激素以減輕喉黏膜水腫，保持呼吸道通暢，緩解缺氧癥狀。因?yàn)楹聿垦装Y的治療需要一定時(shí)間，長(zhǎng)時(shí)間的缺氧不但會(huì)給神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和肺功能造成損害，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。至于激素給予的途徑，可先霧化吸入，直接作用于喉部以求快速起效。繼而再注射適當(dāng)劑量，保證一定時(shí)間內(nèi)的持續(xù)效果。家長(zhǎng)也不必過(guò)于擔(dān)心激素的副作用，因?yàn)榕紶柕膽?yīng)用激素不會(huì)對(duì)兒童造成明顯影響。除了激素的直接作用外，霧化吸入還可增加氣道濕度，使分泌物容易咳出，可根據(jù)病情酌情選用。第二，對(duì)患有喉炎的兒童，應(yīng)將其置于一個(gè)比較安靜的環(huán)境中，盡量減少其哭鬧，因?yàn)槿魏误@嚇和活動(dòng)都會(huì)增加耗氧量，加重呼吸困難。給患兒喂藥時(shí)最好避免強(qiáng)行灌服，以免藥物誤入氣管，使呼吸困難加重。 急性喉炎的就診指南 1．應(yīng)適當(dāng)休息。2．病人應(yīng)禁煙酒，不吃有刺激性食物，少講話，以利炎癥消退。3．局部治療可用超短波理療及霧化吸入。4．可使用激素，已使聲帶盡可能消腫，對(duì)以用聲為職業(yè)的人來(lái)說(shuō)尤其重要。5．小兒急性喉炎可引起呼吸困難，要特別注意。不能掉以輕心。一般建議住院觀察。

喉炎怎么做應(yīng)急處理

急性喉炎最主要的治療是聲帶休息，忌大聲喊叫； 使用抗生素合類(lèi)固醇激素，如用青霉素800萬(wàn)單位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注，也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100～200mg靜脈滴注。 若同時(shí)用超聲霧化吸入治療本病，效果更好、更快。 可用慶大霉素8萬(wàn)單位合地塞米松2mg加入20～50ml生理鹽水，每天1次，霧化吸入，可迅速改善聲嘶癥狀，縮短病程。 中醫(yī)治療： 中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇，其病機(jī)為： (1)風(fēng)寒襲喉，肺失宣肅； (2)肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱。其辨證施治要點(diǎn)如下： (1)風(fēng)寒襲喉證：起病迅速，卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞，喉部微痛不適，咳嗽，喉門(mén)聲帶淡紅微腫，伴發(fā)熱惡寒，鼻塞涕清；舌淡紅苔薄白，脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒，宣肺開(kāi)音。方用六味湯加減：荊芥15g，防風(fēng)10g，白僵蠶9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。 (2)風(fēng)熱犯喉證：聲音嘶啞或失音，喉部灼熱干痛，發(fā)熱或咳嗽時(shí)聲嘶加重，喉門(mén)腫脹，聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒，咳嗽痰黃稠；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺開(kāi)音。方用疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥15g，防風(fēng)15g，牛蒡子10g，金銀花30g，桑白皮15g，黃芩15g，玄參15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙貝母6g，桔梗9g，甘草3g。 (3)肺胃熱盛證：聲音嘶啞明顯，頭痛劇烈，吞咽困難，喉門(mén)鮮紅腫甚疼痛，聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物，伴壯熱口渴，煩躁不安，口臭，便秘；舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治宜清泄肺胃，解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯加減：連翹15g，梔子12g，黃芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄參30g，大黃10g，玄明粉15g，蟬衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蠶9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研細(xì)末，涂敷患處。 還可用清熱解毒注射液加魚(yú)腥草注射液，少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀，每日1次；或含化六神丸、復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方冬凌草含片，也可起到緩解局部癥狀的作用。
上面是網(wǎng)上找的，慢性的我去醫(yī)院，醫(yī)生讓我每天早上起床后用很淡的鹽開(kāi)水涼了喝嘴了，但別咽下去，淑喉嚨

孩子為什么老得急性喉炎

小兒急性喉炎，俗稱(chēng)“鎖喉風(fēng)”。其特點(diǎn)是起發(fā)病迅速，來(lái)勢(shì)兇猛，癥狀險(xiǎn)惡，如不及時(shí)搶救，就會(huì)危及生命。

這種患兒看上去像患了傷風(fēng)感冒，不斷地咳嗽，吃了藥白天還是好好的，但到了晚上卻突然發(fā)病，喉痛聲啞，隨即出現(xiàn)呼吸困難，口唇青紫，只好馬上送孩子到醫(yī)院。

小兒急性喉炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病，多發(fā)于深秋時(shí)節(jié)。該病多由病毒、細(xì)菌或過(guò)敏所引起，多繼發(fā)于咽炎、鼻炎或感冒著涼之后，發(fā)病前1-2天有發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，精神狀態(tài)尚好，隨著病情的進(jìn)展，炎癥由咽部繼續(xù)向下蔓延，使喉腔粘膜發(fā)生炎性腫脹，加之小兒喉腔狹小，是呼吸空氣的必經(jīng)之路，此時(shí)病兒常在夜間突然出現(xiàn)擊破竹樣的咳嗽，呼吸困難。嚴(yán)重時(shí)胸骨及胸骨上窩出現(xiàn)吸氣性下陷。該癥發(fā)展迅速，若不及時(shí)治療，患兒常因通氣障礙而誘發(fā)全身衰竭，有時(shí)可突然死于嚴(yán)重的低血氧癥。

為了預(yù)防小兒急性喉炎的發(fā)生，在深秋時(shí)節(jié)，家長(zhǎng)應(yīng)注意小兒的防寒保暖，讓小兒多到戶(hù)外活動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力。體質(zhì)較弱的兒童，選用增加機(jī)體免疫的藥物如斯康奇、轉(zhuǎn)移因子等還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與流感患者接觸。住處要經(jīng)常開(kāi)通窗門(mén)，保持室內(nèi)空氣新鮮。發(fā)現(xiàn)孩子有流感等上呼吸道炎癥要及時(shí)診治，對(duì)出現(xiàn)有急性喉炎癥狀的患兒，更應(yīng)及時(shí)就診治療，隨時(shí)觀察病情變化，以防不測(cè)。

冬春季節(jié)是小兒急性喉炎的好發(fā)季節(jié)，在醫(yī)院的急診室里經(jīng)?？梢砸?jiàn)到患病的兒童。小兒急性喉炎的發(fā)病率之所以在此時(shí)最高，是因?yàn)樵谶@個(gè)季節(jié)里，天氣較為寒冷，而小兒抵抗力較差，天氣稍有變化就易受涼，導(dǎo)致上呼吸道感染(俗稱(chēng)傷風(fēng)、感冒)，其中病情嚴(yán)重的就會(huì)引起急性喉炎。喉炎發(fā)病急，病情發(fā)展快，并且小兒的喉頭又小又窄，如果得了喉炎，造成喉頭腫脹，常常會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥——喉阻塞，導(dǎo)致呼吸困難，甚至危及生命。因此，臨床上把小兒急性喉炎列為危險(xiǎn)的急癥之一，優(yōu)先處理。

小兒急性喉炎如此嚴(yán)重，這是與孩子咽喉部組織、器官的解剖特點(diǎn)分不開(kāi)的。眾所周知，咽喉都是呼吸道的重要組成部分，又是聲帶、聲門(mén)的所在地。而小兒喉腔狹小，粘膜組織疏松，血管、淋巴和腺體極為豐富，受到感染時(shí)，粘膜容易發(fā)生充血、腫脹；同時(shí)小兒免疫力差，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能發(fā)育不完善，保護(hù)性反射功能較差，當(dāng)喉部及氣管內(nèi)有分泌物或痰液積聚時(shí)，也不容易咳出，從而阻塞呼吸道，使呼吸更為困難。況且小兒情緒易激動(dòng)，特別是生病時(shí)哭鬧不停，受刺激后常常發(fā)生喉痙攣，導(dǎo)致呼吸極度不暢。為此，醫(yī)生有時(shí)不得不采用氣管切開(kāi)的急救辦法來(lái)挽救。

那么，如何判斷小兒是否患了急性喉炎呢？多數(shù)患兒發(fā)病非常急促，夜間突然被憋醒，煩躁不安，發(fā)熱，聲音嘶啞，同時(shí)出現(xiàn)一陣陣吹哨般的響聲(醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“喉鳴音”)。此時(shí)，咳嗽聲音極為特殊，像小狗的咳聲一樣，稱(chēng)為“犬吠樣咳”。嚴(yán)重時(shí)因缺氧出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)，面色、口唇和指甲青紫，吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨柄上窩及上腹部顯著凹陷，稱(chēng)為“三凹征”?；純旱暮粑啥檀佟＞徛兊每於鴾\。此時(shí)，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。因?yàn)樾狠^長(zhǎng)時(shí)間的呼吸困難會(huì)造成機(jī)體缺氧，特別是腦缺氧、心肌缺氧會(huì)引起嚴(yán)重后果，甚至造成生命危險(xiǎn)。

年輕的父母?jìng)冎灰私庥嘘P(guān)的知識(shí)，小兒急性喉炎是完全可以預(yù)防和治療的。首先，當(dāng)季節(jié)變化時(shí)，注意給孩子及時(shí)增減衣服，夜間蓋好被子，防止孩子受涼。同時(shí)，要著眼于提高兒童身體的抵抗力和耐寒力，即使在冬天也要讓孩子適當(dāng)?shù)囟嘣谑彝饣顒?dòng)，進(jìn)行體育鍛煉。其次，加強(qiáng)小兒營(yíng)養(yǎng)，杜絕偏食，以免“營(yíng)養(yǎng)不全”，應(yīng)養(yǎng)成良好的飲食、衛(wèi)生和起居習(xí)慣。最后，室內(nèi)要保持適當(dāng)?shù)臏囟燃皽囟龋?jīng)常開(kāi)窗更換新鮮空氣，這也極為重要。若是孩子已經(jīng)患有急性喉炎應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不能抱有僥幸思想，自己在家治療，以免耽誤病情，造成嚴(yán)重后果。

急性喉炎應(yīng)如何治療?

急性喉炎最主要的治療是聲帶休息，忌大聲喊叫；

使用抗生素合類(lèi)固醇激素，如用青霉素800萬(wàn)單位合地塞米松5～10mg加入5%的葡萄糖液中靜脈滴注，也可用先鋒霉素5.0g合氫化考的松100～200mg靜脈滴注。

若同時(shí)用超聲霧化吸入治療本病，效果更好、更快。

可用慶大霉素8萬(wàn)單位合地塞米松2mg加入20～50ml生理鹽水，每天1次，霧化吸入，可迅速改善聲嘶癥狀，縮短病程。

中醫(yī)治療：

中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉喑”的范疇，其病機(jī)為：

(1)風(fēng)寒襲喉，肺失宣肅；

(2)肺胃蘊(yùn)熱，復(fù)感風(fēng)熱。其辨證施治要點(diǎn)如下：

(1)風(fēng)寒襲喉證：起病迅速，卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞，喉部微痛不適，咳嗽，喉門(mén)聲帶淡紅微腫，伴發(fā)熱惡寒，鼻塞涕清；舌淡紅苔薄白，脈浮緊。治宜疏風(fēng)散寒，宣肺開(kāi)音。方用六味湯加減：荊芥15g，防風(fēng)10g，白僵蠶9g，薄荷12g，桔梗9g，甘草6g。聲嘶重加麻黃6g(重煎)，杏仁9g；咳嗽重加白前9g，炙紫菀9g；惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。

(2)風(fēng)熱犯喉證：聲音嘶啞或失音，喉部灼熱干痛，發(fā)熱或咳嗽時(shí)聲嘶加重，喉門(mén)腫脹，聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒，咳嗽痰黃稠；舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治宜疏風(fēng)清熱，宣肺開(kāi)音。方用疏風(fēng)清熱湯加減：荊芥15g，防風(fēng)15g，牛蒡子10g，金銀花30g，桑白皮15g，黃芩15g，玄參15g，天花粉15g，赤芍9g，玉蝴蝶15g，胖大海15g，浙貝母6g，桔梗9g，甘草3g。

(3)肺胃熱盛證：聲音嘶啞明顯，頭痛劇烈，吞咽困難，喉門(mén)鮮紅腫甚疼痛，聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物，伴壯熱口渴，煩躁不安，口臭，便秘；舌紅苔黃，脈洪數(shù)。治宜清泄肺胃，解毒利咽消腫。方用清咽利膈湯加減：連翹15g，梔子12g，黃芩15g，牛蒡子12g，薄荷9g，玄參30g，大黃10g，玄明粉15g，蟬衣15g，玉蝴蝶30g，胖大海10g，僵蠶9g，桔梗6g，甘草3g。其外治法可用冰硼散(硼砂20g，冰片3g，玄明粉20g，朱砂1g)共研細(xì)末，涂敷患處。

還可用清熱解毒注射液加魚(yú)腥草注射液，少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀，每日1次；或含化六神丸、復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方冬凌草含片，也可起到緩解局部癥狀的作用。

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