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      復發(fā)性口腔潰瘍如何診斷

      佚名 2023-12-18 09:44:49

      復發(fā)性口腔潰瘍如何診斷

      復發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復發(fā)作為特點的口腔粘膜局限性潰瘍損傷

      ,可自愈
      ,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位
      。以口腔的唇
      、頰
      、軟腭或齒齦等處的粘膜
      ,發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍
      ,表面覆蓋灰白或藍色假膜潰瘍,邊界清楚
      ,周圍粘膜紅而微腫
      ,局部灼痛為主要特征。

      單發(fā)或多發(fā)于口腔粘膜任何部位,多見于唇內側

      、舌頭
      、舌腹、頰粘膜
      、前庭溝
      、軟腭等部位,這些粘膜缺乏角質化層或角化較差
      。而發(fā)生在硬腭的復發(fā)性口瘡則較少見
      ,為反復發(fā)作的孤立圓形或橢圓形淺層小潰瘍,潰瘍面呈淡黃色或灰白色,周圍黏膜充血水腫
      。一般的講它的發(fā)作部位越靠后(咽側)
      ,其癥狀越明顯,潰瘍越深越大。

      白塞氏綜合征怎么確診

      白塞病有反復的口腔潰瘍,有醫(yī)生觀察到

      ,或者患者本身發(fā)覺有口腔潰瘍發(fā)
      ,反復發(fā)作一年。發(fā)作至少三次
      ,這是首要條件
      ,另外合并以下兩項就可以確診了,如反復的生殖器潰瘍。眼部的病變
      ,如眼前后葡萄膜炎
      ,皮膚的病變,結節(jié)性紅斑
      ,如假性毛囊炎
      。丘疹性膿包或者未服用糖皮質激素的非青春期患者出現(xiàn)錯窗。如果一個患者有反復的口腔潰瘍
      ,一年大于三次
      ,加上生殖器潰瘍,需要高度懷疑
      ,再加上皮膚的結節(jié)變
      ,那么就可以基本上確診白山市綜合癥的確診方法,體格檢查和實驗室檢查影像學等方法來確診
      ,一
      ,體格檢查,主要包括口腔和外陰皮膚等
      ,二
      ,實驗室檢查,主要包括
      ,貧血或者是紅細胞迅速上升,等
      ,三
      ,影像學檢查,主要包括哪
      ,磁共振成像等方法來檢查患者可以理解
      ,到醫(yī)院,根據(jù)自己的情況選擇
      ,上述方法來檢查確診以后
      ,積極的,治療環(huán)節(jié)

      反復口腔潰瘍是怎么回事
      ,是白塞嗎

      白塞氏病的治療方法有哪些?
      白塞氏病是一種慢性自身免疫病

      ,是一種以細小血管炎癥為病理基礎改變的
      ,反復發(fā)作的,以復發(fā)性口腔潰瘍、外陰生殖器潰瘍和眼部發(fā)生紅腫疼痛視力下降為主要臨床癥狀的綜合征
      ,可涉及到皮膚
      、關節(jié)、心血管
      、胃腸道
      、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。如何治療白塞氏病呢
      ?白塞氏病治療方法主要分為以下幾類
      ,介紹如下:

      西醫(yī)治療

      1、局部治療:
      口腔潰瘍可局部涂含腎上腺皮質激素糊膏
      ,假性毛囊炎和生殖器局部潰瘍
      ,局部涂抗生素軟膏,眼炎急性發(fā)作時用散瞳劑及0.25%~1%可的松滴眼
      ,炎癥嚴重時
      ,球結膜下注射地塞米松5mg1~2次,可減輕炎癥滲透出
      ,一般不主張用抗菌素
      。除非結膜和鞏膜受累,此時用抗生素控制感染是必要的

      2
      、全身治療:
      ⑴白細胞功能抑制劑:代表藥物為秋水仙堿,具有抗中性粒細胞趨化作用
      ,也有一定的免疫調節(jié)作用
      。對關節(jié)炎,口腔潰瘍及眼色素膜炎有效
      ,常用劑量為0.5mg
      ,一日二次。
      ⑵腎上腺皮質激素類:控制急性癥狀有效
      ,但減量或停藥后易復發(fā)
      ,常用于重癥患者,往往需要與免疫抑制劑或秋水仙堿聯(lián)合用藥
      。一般口服強的松30~60mg/日
      。對于嚴重眼炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變及嚴重血管炎患者可用甲基強的松龍1g/日
      ,三天靜脈沖擊
      。同時酌情加用免疫抑制劑治療。
      ⑶免疫抑制劑:主要用于眼炎
      ,嚴重血管炎及主要臟器受累者
      。如環(huán)磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g靜脈滴注沖擊。環(huán)孢素A
      ,一般劑量每日3~5mg/kg
      。此外,還有苯丁酸氨芥
      、甲氨喋呤
      、雷公藤等。
      ⑷非甾體類抗炎藥:有抗炎
      、鎮(zhèn)痛及退熱作用
      ,對發(fā)熱、關節(jié)炎
      、結節(jié)紅斑有較好的療效

      ⑸抗凝劑:對有血栓形成或大、中動靜脈血管炎者
      ,可予阿斯匹林
      、雙嘧達莫等抗凝劑或予尿激酶、鏈激酶等溶栓治療

      ⑹其他:如果患者有結核病或有結核病史
      ,上述治療效果不滿意,可給于抗結核治療
      ,三聯(lián)藥物治療至少觀察半年

      3、手術治療
      腸道白塞病并發(fā)腸穿孔
      ,腸瘺時需外科手術治療
      ,由于潰瘍跳躍分布,手術切除可能不完全
      ,術后有復發(fā)可能,還應繼續(xù)加強內科治療


      西醫(yī)主要用抗生素
      、激素來治療,

      優(yōu)點:見效快
      ,費用低


      缺點:副作用太大,

      1.容易引起發(fā)胖
      、頭暈
      2.影響鈣鐵鋅等微量元素吸收導致骨質疏松.
      3.
      、連續(xù)應用容易引起股骨頭壞死.
      4.還容易引起高血壓、糖尿病
      、等慢性疾病和電解質紊亂

      5還有依賴性,停用疾病會反彈的更重

      免疫功能失調,陰虛血瘀火旺
      ,熱度熾盛
      、虛火上炎、
      心脾積熱
      、肝腎虛損是病根
      。治療原則:清內熱、內火

      內毒
      ,補氣虛、血虛
      、陰虛
      ,清竅通絡化瘀、滋陰補腎

      疏肝利膽
      、健脾利胃、養(yǎng)心益肺
      、涼血止痛
      、排膿斂瘡、
      消斑除癬
      、抗病毒
      、抗感染、提高機體免疫為一體

      整體治療
      ,全身調理

      熱毒濕濁型
      臨床表現(xiàn)為口腔,外陰潰瘍
      、疼痛
      、兩眼眶作痛、口干苦
      、煩熱頭昏
      、心慌、心悸
      、關節(jié)酸痛
      、小便

      色黃 或赤痛,苔黃膩或厚黃膩而糙
      ,脈細數(shù)
      ,治則以清熱解毒,利濕化濁為重點

      肝腎陰虛型
      臨床表現(xiàn)為口腔
      、咽喉
      、前陰、肛周潰爛
      、瘡面暗紅
      、久不愈合、頭昏目眩
      、腰膝酸軟
      、午后潮熱、時有烘熱汗出
      、手足心熱
      、心煩不眠、舌紅少苔
      、脈細數(shù)
      、治則以滋腎養(yǎng)肝、清熱養(yǎng)陰為主

      腎虛血瘀型
      臨床表現(xiàn)為口腔
      、外陰潰瘍、疼痛
      、兩目眶脹痛
      、面色蒼白、形寒肢冷
      、頭昏腰酸
      、關節(jié)酸楚、舌質暗
      ,或有瘀斑
      、脈沉細澀,治則以溫腎散寒
      、活血化瘀為主
      ,以益氣扶正為輔

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