復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是一種以周期性反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)的口腔粘膜局限性潰瘍損傷,可自愈,可發(fā)生在口腔粘膜的任何部位。以口腔的唇、頰、軟腭或齒齦等處的粘膜,發(fā)生單個或者多個大小不等的圓形或橢圓形潰瘍,表面覆蓋灰白或藍(lán)色假膜潰瘍,邊界清楚,周圍粘膜紅而微腫,局部灼痛為主要特征。
單發(fā)或多發(fā)于口腔粘膜任何部位,多見于唇內(nèi)側(cè)、舌頭、舌腹、頰粘膜、前庭溝、軟腭等部位,這些粘膜缺乏角質(zhì)化層或角化較差。而發(fā)生在硬腭的復(fù)發(fā)性口瘡則較少見,為反復(fù)發(fā)作的孤立圓形或橢圓形淺層小潰瘍,潰瘍面呈淡黃色或灰白色,周圍黏膜充血水腫。一般的講它的發(fā)作部位越靠后(咽側(cè)) ,其癥狀越明顯,潰瘍越深越大。
白塞病有反復(fù)的口腔潰瘍,有醫(yī)生觀察到,或者患者本身發(fā)覺有口腔潰瘍發(fā),反復(fù)發(fā)作一年。發(fā)作至少三次,這是首要條件,另外合并以下兩項就可以確診了,如反復(fù)的生殖器潰瘍。眼部的病變,如眼前后葡萄膜炎,皮膚的病變,結(jié)節(jié)性紅斑,如假性毛囊炎。丘疹性膿包或者未服用糖皮質(zhì)激素的非青春期患者出現(xiàn)錯窗。如果一個患者有反復(fù)的口腔潰瘍,一年大于三次,加上生殖器潰瘍,需要高度懷疑,再加上皮膚的結(jié)節(jié)變,那么就可以基本上確診白山市綜合癥的確診方法,體格檢查和實驗室檢查影像學(xué)等方法來確診,一,體格檢查,主要包括口腔和外陰皮膚等,二,實驗室檢查,主要包括,貧血或者是紅細(xì)胞迅速上升,等,三,影像學(xué)檢查,主要包括哪,磁共振成像等方法來檢查患者可以理解,到醫(yī)院,根據(jù)自己的情況選擇,上述方法來檢查確診以后,積極的,治療環(huán)節(jié)。
白塞氏病的治療方法有哪些?
白塞氏病是一種慢性自身免疫病,是一種以細(xì)小血管炎癥為病理基礎(chǔ)改變的,反復(fù)發(fā)作的,以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、外陰生殖器潰瘍和眼部發(fā)生紅腫疼痛視力下降為主要臨床癥狀的綜合征,可涉及到皮膚、關(guān)節(jié)、心血管、胃腸道、神經(jīng)系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)。如何治療白塞氏病呢?白塞氏病治療方法主要分為以下幾類,介紹如下:
西醫(yī)治療
1、局部治療:
口腔潰瘍可局部涂含腎上腺皮質(zhì)激素糊膏,假性毛囊炎和生殖器局部潰瘍,局部涂抗生素軟膏,眼炎急性發(fā)作時用散瞳劑及0.25%~1%可的松滴眼,炎癥嚴(yán)重時,球結(jié)膜下注射地塞米松5mg1~2次,可減輕炎癥滲透出,一般不主張用抗菌素。除非結(jié)膜和鞏膜受累,此時用抗生素控制感染是必要的。
2、全身治療:
⑴白細(xì)胞功能抑制劑:代表藥物為秋水仙堿,具有抗中性粒細(xì)胞趨化作用,也有一定的免疫調(diào)節(jié)作用。對關(guān)節(jié)炎,口腔潰瘍及眼色素膜炎有效,常用劑量為0.5mg,一日二次。
⑵腎上腺皮質(zhì)激素類:控制急性癥狀有效,但減量或停藥后易復(fù)發(fā),常用于重癥患者,往往需要與免疫抑制劑或秋水仙堿聯(lián)合用藥。一般口服強(qiáng)的松30~60mg/日。對于嚴(yán)重眼炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變及嚴(yán)重血管炎患者可用甲基強(qiáng)的松龍1g/日,三天靜脈沖擊。同時酌情加用免疫抑制劑治療。
⑶免疫抑制劑:主要用于眼炎,嚴(yán)重血管炎及主要臟器受累者。如環(huán)磷酰胺口服,每日2~3mg/kg或每月1g靜脈滴注沖擊。環(huán)孢素A,一般劑量每日3~5mg/kg。此外,還有苯丁酸氨芥、甲氨喋呤、雷公藤等。
⑷非甾體類抗炎藥:有抗炎、鎮(zhèn)痛及退熱作用,對發(fā)熱、關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)紅斑有較好的療效。
⑸抗凝劑:對有血栓形成或大、中動靜脈血管炎者,可予阿斯匹林、雙嘧達(dá)莫等抗凝劑或予尿激酶、鏈激酶等溶栓治療。
⑹其他:如果患者有結(jié)核病或有結(jié)核病史,上述治療效果不滿意,可給于抗結(jié)核治療,三聯(lián)藥物治療至少觀察半年。
3、手術(shù)治療
腸道白塞病并發(fā)腸穿孔,腸瘺時需外科手術(shù)治療,由于潰瘍跳躍分布,手術(shù)切除可能不完全,術(shù)后有復(fù)發(fā)可能,還應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)內(nèi)科治療。
西醫(yī)主要用抗生素、激素來治療,
優(yōu)點(diǎn):見效快,費(fèi)用低,
缺點(diǎn):副作用太大,
1.容易引起發(fā)胖、頭暈
2.影響鈣鐵鋅等微量元素吸收導(dǎo)致骨質(zhì)疏松.
3.、連續(xù)應(yīng)用容易引起股骨頭壞死.
4.還容易引起高血壓、糖尿病、等慢性疾病和電解質(zhì)紊亂,
5還有依賴性,停用疾病會反彈的更重
免疫功能失調(diào),陰虛血瘀火旺,熱度熾盛、虛火上炎、
心脾積熱、肝腎虛損是病根。治療原則:清內(nèi)熱、內(nèi)火、
內(nèi)毒,補(bǔ)氣虛、血虛、陰虛,清竅通絡(luò)化瘀、滋陰補(bǔ)腎、
疏肝利膽、健脾利胃、養(yǎng)心益肺、涼血止痛、排膿斂瘡、
消斑除癬、抗病毒、抗感染、提高機(jī)體免疫為一體,
整體治療,全身調(diào)理
熱毒濕濁型
臨床表現(xiàn)為口腔,外陰潰瘍、疼痛、兩眼眶作痛、口干苦、煩熱頭昏、心慌、心悸、關(guān)節(jié)酸痛、小便
色黃 或赤痛,苔黃膩或厚黃膩而糙,脈細(xì)數(shù),治則以清熱解毒,利濕化濁為重點(diǎn)。
肝腎陰虛型
臨床表現(xiàn)為口腔、咽喉、前陰、肛周潰爛、瘡面暗紅、久不愈合、頭昏目眩、腰膝酸軟、午后潮熱、時有烘熱汗出、手足心熱、心煩不眠、舌紅少苔、脈細(xì)數(shù)、治則以滋腎養(yǎng)肝、清熱養(yǎng)陰為主。
腎虛血瘀型
臨床表現(xiàn)為口腔、外陰潰瘍、疼痛、兩目眶脹痛、面色蒼白、形寒肢冷、頭昏腰酸、關(guān)節(jié)酸楚、舌質(zhì)暗,或有瘀斑、脈沉細(xì)澀,治則以溫腎散寒、活血化瘀為主,以益氣扶正為輔
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