中醫(yī)如何看口腔扁平苔癬？

一、基本癥狀

1.頰部病損：兩頰可見白色或黃色的條紋，可呈放射狀、索條狀、網(wǎng)狀、環(huán)狀、丘疹樣，其周圍 粘膜可有充血、糜爛、滲出或皰疹、大皰、下頜磨牙區(qū)的頰粘膜及移行皺襞處多伴有半圓形充血區(qū)。

2.舌部病損：舌背部可見圓形或橢圓形白色斑點(diǎn)狀損害，局部光滑、發(fā)紅、病變處舌乳頭萎縮消 失，中心可有糜爛滲出。舌腹部可見網(wǎng)狀、環(huán)狀、索條狀白紋。

3.唇部病損：唇紅部可見花紋狀、網(wǎng)狀、索條狀白紋，唇表面覆鱗屑或糜爛、滲出和結(jié)痂。

4.牙齦病損：牙齦有網(wǎng)狀、環(huán)狀、斑片狀白紋，牙齦充血、糜爛、水腫。

二、辨證施治

1.肝郁脾虛型：主證為口腔頰，齦和舌唇可見白色角化斑紋，其周圍粘膜有充血、紅斑、水腫，間有形狀不規(guī)則的表淺糜爛面，并有黃色滲出物覆蓋，局部疼痛明顯，遇厚味或不慎觸之，疼痛加劇。全身伴有口苦咽干或口淡無味，頭暈?zāi)垦?，胸悶脅疼，脘腹脹滿，納差，便溏或便干，舌質(zhì)偏紅，舌苔黃薄膩，脈弦數(shù)。治宜疏肝健脾，利濕清熱。

2.肝腎陰虛型：主證為口腔兩頰或舌、牙齦可見深淺不同的白色角化斑紋，略高于粘膜面，不能檫拭掉，其斑紋可呈索條狀、網(wǎng)狀、樹枝狀或丘疹狀，局部有粗澀感，麻辣感，也可無明自覺癥狀，偶然發(fā)現(xiàn)。全身可伴頭暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，腰膝酸軟，手足心熱，脈系細(xì)數(shù)，舌紅少苔。治宜滋補(bǔ)肝腎、育陰清熱、養(yǎng)血潤(rùn)燥。

3.肝郁化火型：主證為口腔頰、齦或舌唇可見白色角化斑紋，周圍有廣泛、顯著充血、紅斑、疼痛不適，進(jìn)食時(shí)疼痛敏感。全身伴有性急息怒，頭疼頭暈，口苦咽干，胸脅脹滿，月經(jīng)不調(diào)，尿黃便干，舌紅有瘀點(diǎn)，苔黃，脈弦數(shù)。治宜疏肝清熱、活血化瘀。

4.預(yù)防與調(diào)護(hù)

口腔粘膜扁平苔蘚多由精神因素引起或誘發(fā)，部分病人有恐癌心理，因此心理治療十分重要，解除病人緊張心理對(duì)疾病轉(zhuǎn)歸起很重要作用，對(duì)充血型、糜爛型口腔粘膜扁平苔蘚應(yīng)少食刺激性事物為宜。

三、中醫(yī)藥治療

本病反復(fù)性大，治療較困難，西醫(yī)無理想的全身用藥，對(duì)自覺癥狀及臨床表現(xiàn)重者局部用藥，效果欠佳。中西治療多從脾、肝、腎經(jīng)入手，辨證施治，全身及局部癥狀均可得到明顯改善。

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