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    治療口腔粘膜扁平苔蘚有哪些措施?(口腔扁平苔蘚怎么治)

    佚名 2023-12-18 22:37:25

    治療口腔粘膜扁平苔蘚有哪些措施?

    口腔粘膜扁平苔蘚為一種比較常見的非感染性

    、慢性炎癥性疾病
    ,好發(fā)于口腔黏膜,也可發(fā)生在皮膚
    、生殖器
    、指甲或趾甲。具有明顯的左右對稱性
    。口腔粘膜扁平苔蘚多見于40歲以上的女性
    ,并隨著年齡增長而癥狀加重

    發(fā)生于口腔粘膜的口腔粘膜扁平苔蘚因其病理變化,臨床表現(xiàn)

    ,轉歸預后等方面均與皮膚口腔粘膜扁平苔蘚有較大的差異
    ,近來也有人認為它是區(qū)別于皮膚口腔粘膜扁平苔蘚的一種獨立疾病。

    其主要特征是珠光色條紋

    ,其白紋可向各個方向延伸,或交織成網(wǎng)狀
    ,樹枝狀
    ,環(huán)狀等不同形態(tài),或呈斑塊狀
    ,有時可出現(xiàn)丘疹
    、水皰、糜爛等多種病損
    ,患者自覺粗糙、牽拉或疼痛

    組織病理變化是角化過度或角化不變

    ,伴粒層肥厚,基底細胞壞死
    、液化
    、變性,基底膜下有大量淋巴細胞浸潤
    ,有時可見基底細胞間變
    。加上口腔口腔粘膜扁平苔蘚有一定比例的癌變率
    ,尤其是長期反復糜爛或萎縮的病例癌變率較高,有人認為此病實質(zhì)上是一種癌前病變。

    對于口腔粘膜扁平苔蘚可通過以下治療方式:

    1.普通型一般不需特殊處理

    2.口服維生素A

    ,2.5萬單位,3/d

    3.免疫調(diào)節(jié)劑左旋咪唑

    ,轉移因子等應用

    4.病損局部可涂含皮質(zhì)激素的軟膏

    ,糜爛面可貼消炎止痛藥膜。

    5.氯化奎寧:0.25克

    ,口服2/d
    ,一周后改為0.25克,1/d
    ,1-2月為一療程
    。服藥期間要注意病員白細胞變化

    6.小范圍病變可在病變基部粘膜下用2.5%醋酸強的松龍混懸液0.5-1毫升

    ,加入等量的1%普魯卡因液,局部封閉
    。也可用維生素B12100微克加入1%普魯卡因液1毫升
    ,局部封閉。

    口腔扁平苔蘚怎么治

    局部治療
    病損局限有癥狀者

    ,以局部治療為主:
    1.注意消除局部刺激因素,如煙酒
    、牙石
    、殘根殘冠、尖銳牙尖
    、齲洞或牙體缺損不良修復因素及牙科充填材料等

    2.腎上腺皮質(zhì)激素:可用軟膏,藥膜
    ,噴霧劑等形式。
    3.局部封閉:對糜爛潰瘍型
    ,可使用病損區(qū)基底部激素注射

    全身治療
    針對急性大面積或者多灶糜爛型扁平苔蘚,可以使用全身藥物治療:
    1.糖皮質(zhì)激素及其他免疫抑制劑:對重型或發(fā)作頻繁復發(fā)性口腔潰瘍的者可聯(lián)合應用
    ,應用視病情而定

    2. 免疫增強劑:免疫功能低下者(結合患者全身情況和實驗室免疫檢查結果)

    3. 中醫(yī)藥:辨證論治

    4.其他輔助治療藥物:補充維生素類等

    5.雷公藤,昆明山海棠
    ,氯喹
    中醫(yī)藥治療
    中醫(yī)藥治療可分為局部治療和全身治療:
    1.局部治療對于糜爛潰瘍型可使用養(yǎng)陰生肌散
    ,西瓜霜,冰硼散等

    2.全身治療以辨證論治為治則,根據(jù)不同辯證可以使用六味地黃丸
    ,香砂養(yǎng)胃丸
    ,散結靈等。
    須定期隨訪
    ,癌變率小于1%


    10疾病預防編輯
    1.保持口腔衛(wèi)生,消除局部因素的刺激作用

    2.建立健康的生活方式
    ,積極預防和治療系統(tǒng)性疾病

    3.注意調(diào)整飲食結構及營養(yǎng)搭配
    ,戒煙酒及辛辣食物.
    4.保持樂觀開朗的精神狀態(tài),緩解焦慮情緒

    5.定期進行口腔檢查及保健
    。 [3]

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