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      該怎樣治療癔癥
      
        
      
            佚名
            2023-12-19 12:29:49
        
      

        
      
           
      (1)物理治療 
      中藥
      、電針或針刺等治療可收到較好的療效，在治療時(shí)如能加以言語(yǔ)暗示
      ，則效果更佳
      。痙攣發(fā)作
        、朦朧狀態(tài)
      、昏睡狀態(tài)
        、木僵狀態(tài)的病人
        ，可針刺人中、合谷
        、內(nèi)關(guān)穴位
        ，均用較強(qiáng)刺激或通電加強(qiáng)刺激。對(duì)癱瘓
        、攣縮
        、呃逆、嘔吐等癥狀
        ，以直流感應(yīng)電興奮治療或針刺治療
        。對(duì)失音、耳聾癥等
        ，也可用電刺激
        、電興奮治療。 
      (2)心理治療 
      ①解釋性心理治療：讓患者及其家屬知道
        ，癔癥是一種功能性疾病
        ，是完全可以治愈的。消除患者及其家屬的種種疑慮
        ，穩(wěn)定患者的情緒
        ，使患者及其家屬對(duì)癔癥有正確的認(rèn)識(shí)，并積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療
        。引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)病因及病因與治療的關(guān)系
        ，應(yīng)給予患者盡情疏泄的機(jī)會(huì)，給予適當(dāng)?shù)陌参炕蚬膭?lì)
        ?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ；颊弑旧硪矐?yīng)加強(qiáng)自我鍛煉，用理智的態(tài)度處理所面臨的一切
      ，而不要感情用事
      ，用積極主動(dòng)的姿態(tài)去克服性格方面的缺陷
      。 
      ②暗示治療：是消除癔癥癥狀
      ，尤其是癔癥性軀體障礙的有效方法。在施行暗示治療時(shí)
      ，應(yīng)注意以下問(wèn)題：一方面
      ，治療環(huán)境要安靜，以消除環(huán)境對(duì)病人的各種不良影響
      。一切無(wú)關(guān)人員均要離開(kāi)治療現(xiàn)場(chǎng)
      ，避免由于家屬或周圍人的驚慌態(tài)度，或過(guò)分關(guān)注而使癥狀加重
      ，給治療帶來(lái)困難
      。另一方面
      ，醫(yī)生在認(rèn)真詳細(xì)地詢問(wèn)病史以后，在接觸病人并做全面檢查的過(guò)程中
      ，態(tài)度應(yīng)熱情沉著
      、自信，要對(duì)治療充滿信心
      ，建立良好的醫(yī)患關(guān)系
      ，使病人信任醫(yī)生。實(shí)踐證明
      ，病人對(duì)醫(yī)生信賴的程度往往是決定暗示治療成敗的關(guān)鍵
      。在言語(yǔ)暗示的同時(shí)，應(yīng)針對(duì)癥狀采取相應(yīng)的措施
      ，如吸入氧氣
      ，針刺，給予注射用水或維生素C針劑肌肉注射
      ，靜脈推注鈣劑及電興奮治療
        。 
      ③催眠療法：利用催眠時(shí)大腦生理功能的改變，通過(guò)言語(yǔ)
        ，施以暗示
        ，從而達(dá)到消除癔癥癥狀的目的。 
      (3)藥物治療 
      癔癥發(fā)作時(shí)
        ，若病人意識(shí)障礙較深
        ，不易接受暗示治療，可用氯丙嗪或合用鹽酸異丙嗪各25～50mg
        ，或安定10～20mg
        ，肌肉注射，使病人深睡
        ，不少病人醒后癥狀即消失
        。
      癔癥臨床表現(xiàn)盡管復(fù)雜多樣，但概括起來(lái)可分類兩型：一是分離型
      ，表現(xiàn)以精神癥狀為主
      ；二是轉(zhuǎn)換型，主要表現(xiàn)為軀體功能障礙
      。 
      癔癥的精神癥狀
      ，常在精神刺激后發(fā)病，呈現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙和情感失調(diào)
      ，患者的情感色彩濃厚
      、夸張、做作和易受暗示
      。意識(shí)障礙以朦朧狀態(tài)多見(jiàn)
      ，意識(shí)活動(dòng)局限于與情感體驗(yàn)相關(guān)的內(nèi)容上
      ，給人一種向外表露或“盡情發(fā)泄”的印象。有的自覺(jué)十分委屈
      ；有的驚恐惶惑
      ；有的情感爆發(fā)，易激動(dòng)
      ，甚至大哭大笑
      ，捶胸頓足，以頭撞墻
      ，在地上打滾
      ，手舞足蹈，撕毀衣物
      ，亂唱亂罵等戲劇樣表現(xiàn)
      ；有的昏睡；有的過(guò)度換氣
      ；有的抽搐發(fā)作
      ；有的用生動(dòng)的表情，夸張的動(dòng)作以博取旁觀者的注意和同情
      ，越是在人多的場(chǎng)合
      ，發(fā)作越厲害。因此
      ，發(fā)作時(shí)應(yīng)將患者置于安靜環(huán)境中
      ，并應(yīng)盡量減少陪人，以穩(wěn)定患者的情緒
      ，促使癥狀逐漸緩解
      。 
      癔癥具有發(fā)作性、夸張性和易暗示性的特點(diǎn)
      ，其癥狀帶有明顯的情感色彩
      ，甚至給人矯揉造作的印象，可以在暗示或自我暗示下發(fā)病
      ，也可在暗示下好轉(zhuǎn)
      。如已明確為癔癥發(fā)作，在場(chǎng)人不要驚慌失措
      ，更不要指責(zé)患者裝病
      。正確做法是，平息緊張氣氛
      ，即不否定又不夸大渲染患者的癥狀，使患者情緒平靜下來(lái)
      ，使其相信給予一定刺激后即可好轉(zhuǎn)
      ，隨機(jī)可刺激或針刺患者合谷
      、人中、內(nèi)關(guān)等穴位
      ，待其平靜后即可緩解
      。對(duì)于出現(xiàn)“老牛大憋氣”者，切忌捂住口鼻
      、屈曲四肢
      ，以免窒息。癔癥性興奮或軀體功能障礙者應(yīng)及時(shí)找精神科醫(yī)生處理
      。 
      某些人為避免不愉快事件的發(fā)生
      ，或?yàn)楂@取賠償，或?yàn)楸苊夥?div   id="d48novz"   class="flower left">
      ，或在囚犯中
      ，常出現(xiàn)詐病現(xiàn)象，其表現(xiàn)有時(shí)難與癔癥相鑒別
      。因癔癥的夸張
      、表演色彩，常給人一種裝病的感覺(jué)
      。但是詐病者有明確的目的性
      ，癥狀易受意志的支配，可因時(shí)
      、因人
      、因地而異，很少能持續(xù)存在
      ，且在公開(kāi)場(chǎng)合常矯揉造作
      。 
      在集體場(chǎng)合下，例如學(xué)校
      ，一人患癔癥后
      ，周圍人目睹發(fā)病情況，由于對(duì)疾病不理解
      ，產(chǎn)生恐懼緊張心理
      ，或者受到迷信或不科學(xué)解釋的影響，更加重了精神負(fù)擔(dān)
      。在此情況下
      ，由于暗示和自我暗示的作用，一些人相繼癥狀相同地癔癥發(fā)作
      ，其中某些人由于精神緊張
      、過(guò)度疲勞，睡眠不足或月經(jīng)期間
      ，更容易引起發(fā)作
      。群體發(fā)作的癥狀與第一個(gè)發(fā)病者基本相同
      。 
      因?yàn)轳“l(fā)作之前有明顯的精神刺激，加之癔癥病人的病前的特殊的人格特點(diǎn)
      ，如情感強(qiáng)烈而不穩(wěn)定
      ，易感情用事，情感幼稚
      ，急躁及任性等
      ，有高度的暗示性，其情感和行為極易被別人的言語(yǔ)
      、行為和態(tài)度所影響
      ，因此，癔病發(fā)作時(shí)
      ，如果親屬的言語(yǔ)
      、行為、態(tài)度不當(dāng)
      ，會(huì)形成新的不良暗示因素
      ，造成癥狀加重，給治療帶來(lái)困難
      。因此
      ，癔病發(fā)作時(shí)，親屬應(yīng)首先鎮(zhèn)靜自若
      ，避免過(guò)分關(guān)心和過(guò)分熱情
      ，避免驚慌失措，要正確對(duì)待該病的發(fā)生
      。為了改善病人的不愉快情緒
      ，親屬可有意識(shí)地轉(zhuǎn)移病人的注意力，集中到有興趣的事物或讓病人暫時(shí)離開(kāi)當(dāng)時(shí)環(huán)境
      。 
      精神治療是癔病的一種主要而有效的治療方法
      ，在進(jìn)行治療時(shí)，病人的親屬
      、親友
      、鄰居及單位領(lǐng)導(dǎo)、同事能否積極配合
      ，也是治療成功與否的關(guān)鍵
      。因此，癔病病人的親屬應(yīng)注意聽(tīng)取醫(yī)生的解釋和勸說(shuō)
      ，了解本病的性質(zhì)及發(fā)生原因
      ，知道這是一種大腦功能性疾病，是完全可以治愈的。要改善對(duì)病人的態(tài)度
      ，合理安排病人的生活及工作
      ，調(diào)整環(huán)境
      ，去除精神刺激
      。癔癥發(fā)作時(shí)，親屬不要驚慌失措或過(guò)分關(guān)注
      。在癔癥的治療過(guò)程中
      ，親屬應(yīng)全面而客觀地向醫(yī)生介紹病史。在實(shí)施各種治療方案時(shí)
      ，親屬應(yīng)放心地離開(kāi)治療現(xiàn)場(chǎng)
      ，給治療創(chuàng)造一個(gè)安靜寬松的環(huán)境。否則
      ，親屬的過(guò)分關(guān)注
      ，緊張或驚慌情緒會(huì)影響到病人，很可能又成為一個(gè)不良暗示因素
        ，使癥狀加重
        ，給治療帶來(lái)困難。經(jīng)治療后
        ，某些癥狀得到好轉(zhuǎn)時(shí)
        ，親屬應(yīng)配合醫(yī)生繼續(xù)鼓勵(lì)或暗示病人，使癥狀更好地緩解
        。同時(shí)親屬也應(yīng)正確對(duì)待精神刺激
        ，給病人講解本病的性質(zhì)和轉(zhuǎn)歸，解除病人的緊張情緒
        ，以獲得更好的療效
        。同時(shí)對(duì)鞏固治療，避免反復(fù)發(fā)作有重大意義
        。
      

          
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