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      腦血栓應(yīng)做哪些常規(guī)檢查
      ？
      
        
      
            佚名
            2023-12-19 15:21:39
        
      

        
      
           
      腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上
      ，在血流緩慢、血壓偏低的條件下
      ，血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓，稱之為腦血栓
      。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)
      。多發(fā)生于50歲以后，男性略多于女性
      。
      患者發(fā)病前曾有肢體發(fā)麻
      ，運(yùn)動(dòng)不靈、言語不清
      、眩暈
      、視物模糊等征象。常于睡眠中或晨起發(fā)病
      ，患肢活動(dòng)無力或不能活動(dòng)
      ，說話含混不清或失語，喝水發(fā)嗆
      。多數(shù)病人意識(shí)消除或輕度障礙
      。面神經(jīng)及舌下神經(jīng)麻痹，眼球震顫
      ，肌張力和腹反射減弱或增強(qiáng)
      ，病理反射陽性，腹壁及提睪反射減弱或消失
      。
      為了疾病的診斷和鑒別診斷
        ，并了解其他系統(tǒng)、器官的功能狀況
        ，以及對于病因的分析
        、病情的判斷、治療方案的確立
        、預(yù)后的估計(jì)等
        ，通常做以下項(xiàng)目的化驗(yàn)：
      (l)三大常規(guī)： 
      ①血常規(guī)。腦血栓發(fā)病初期
        ，一般無特殊變化
        。白細(xì)胞不高，這一點(diǎn)就與腦出血不同
        。當(dāng)合并感染時(shí)
        ，如呼吸系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)感染，則白細(xì)胞增高
        。
      ②尿常規(guī)
        。腦血栓對尿常規(guī)并無影響
        。當(dāng)病人有腎小動(dòng)脈硬化并存時(shí)，尿常規(guī)可有異常
        。有慢性前列腺炎的男病人
        ，尿中可有膿球、蛋白
        。尿糖檢查可發(fā)現(xiàn)既往癥狀不顯的糖尿病患者
        。
      ③大便常規(guī)。一般無變化
        ，腦血栓病人檢查大便的目的
        ，是為了發(fā)現(xiàn)寄生蟲和其他腸道疾病。大便潛血以發(fā)現(xiàn)胃腸道的出血
      。
      (2)血生化檢查： 
      ①血糖測定和糖耐量試驗(yàn)：可發(fā)現(xiàn)糖尿病患者和糖耐邀低下病人
      。糖尿病與動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系密切，是腦血管病的危險(xiǎn)因素
      。
      研究發(fā)現(xiàn)
      ，腦血管病急性期，無論出血性或缺血性
      ，有中數(shù)病人糖耐量低下
      。缺血性腦血管病不論在短暫腦缺血發(fā)作期間、急性期及恢復(fù)期均常有糖耐量低下
      ，而且持續(xù)地存在
      。而在糖耐量低下的腦血管病人中，凝血因子VIII相關(guān)抗原
      、纖維蛋白原
      、甘油三酯顯著高于正常，血液存在高凝狀態(tài)
      ，是促發(fā)腦血管病的原因之一
      。
      ②血脂測定：脂質(zhì)代謝異常與動(dòng)脈硬化有直接關(guān)系，沉積在粥樣硬化內(nèi)皮下層的脂質(zhì)
      ，主要是膽固酵
      。
      血中膽固酵>5.98毫摩爾/升、甘油三酯>1.43毫摩爾/升
      、β-脂蛋白>5克/升是診斷動(dòng)脈硬化的能考
      。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反關(guān)系，即甘油三酯增高時(shí)HDL降低
      。HDL降低易促發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化
      ，引起缺血性腦血管病。
      ③肝腎功能測定：本病不影響肝功。GPT
        、HBsAg通過檢查以了解有無肝臟病
        。腎功一般正常
        ，如有腎小動(dòng)脈硬化
        、糖尿病并發(fā)腎損害、慢性腎孟炎等存在
        ，腎功能異常
        。
      ④血清鉀、鈉
        、氯
        、二氧化碳結(jié)合力的檢查：及時(shí)發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)紊亂及峒釷Ш獾那榭觥?
      (3)腦脊液檢果：病后即作腰空，一般腦脊液壓力不高
        ，外觀清晰透明
        ，細(xì)胞數(shù)、蛋白絕大多數(shù)屬正常
        。
      (4)其他：特殊需要的化驗(yàn)檢查
        ，由醫(yī)生酌情而定。
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/187453.html.
      
          
      
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      ？      
                                              
      
      
      
      
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