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      腦血栓的前期癥狀

      佚名 2023-12-19 15:24:24

      腦血栓的前期癥狀

      腦血栓是在腦動(dòng)脈粥樣硬化和斑塊基礎(chǔ)上

      ,在血流緩慢、血壓偏低的條件下
      ,血液的有形成分附著在動(dòng)脈的內(nèi)膜形成血栓
      ,稱之為腦血栓。臨床上以偏癱為主要臨床表現(xiàn)
      。下列七種異常表現(xiàn)作為產(chǎn)生腦血栓的重要信號(hào):

      ①近期出現(xiàn)過手足麻木或軟弱無力

      ,手中拿東西忽然落地;

      ②突然出現(xiàn)短暫性的雙目失明或視物模糊

      ③忽然失語

      ,或吐宇不清,或說話困難
      ,但卻“心里明白”
      ,即意識(shí)清楚,而且很快會(huì)恢復(fù)正常
      ,不留任何痕跡

      ④時(shí)常頭暈,有時(shí)甚至突然暈倒在地

      ,但又能迅速清醒過來

      ⑤近期出現(xiàn)記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退

      ,乃至完全遺忘

      ⑥原因不明的智力減退,注意力不易集中

      ,思考問題感到費(fèi)力
      ,工作效率降低;

      ⑦通過查眼底可檢查出腦動(dòng)脈硬化或高血壓

      ,或血脂
      、血粘度增高,腦血流圖有供血不足的改變者
      ,則近期更可能發(fā)生腦血栓

      現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)研究證實(shí)

      ,目前嚴(yán)重危害人類健康的心腦血管病發(fā)生主要來自兩個(gè)方面的原因:

      一是現(xiàn)代生活水平提高造成的高脂血癥、高粘血癥使血液粘稠凝聚形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊

      ,阻塞心腦血管

      二是由于高血壓、動(dòng)脈硬化造成了血管自身的病變

      ,如血管內(nèi)膜增生
      、血管內(nèi)皮功能障礙、血管痙攣等
      ,從而使心腦供血不足
      ,甚至供血中斷引發(fā)心腦血管病。也就是說
      ,要想徹底治療冠心病
      、腦血栓,就要從血液和血管這兩方面著手進(jìn)行雙重治療

      血管自身病變是冠心病

      、腦血栓形成的關(guān)鍵

      對(duì)于心腦血管病的發(fā)生

      ,血管病變是最為直接的關(guān)鍵因素
      。它包括由于動(dòng)脈粥樣硬化斑塊所形成的動(dòng)脈血管硬化,還包括由于血管內(nèi)皮功能障礙所引發(fā)的血管痙攣造成心腦供血供氧不足
      。血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌擴(kuò)血管因子——血清一氧化氮(NO)與縮血管因子——血清內(nèi)皮素(ET),它們相互作用調(diào)節(jié)著血管的擴(kuò)張與收縮功能。當(dāng)血管內(nèi)膜受損導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能障礙時(shí)
      ,血清一氧化氮分泌降低
      ,內(nèi)皮素分泌增高,從而導(dǎo)致血管痙攣
      ,引起心腦血管血供障礙
      ,冠心病、腦血栓發(fā)生
      ,尤其是冠心病不穩(wěn)定性心絞痛
      、變異性心絞痛。心絞痛持續(xù)發(fā)作難以緩解主要發(fā)病機(jī)理是冠狀動(dòng)脈痙攣
      。冠狀動(dòng)脈痙攣可以促進(jìn)心肌梗死的發(fā)生
      ,單純冠脈痙攣也可造成猝死,腦動(dòng)脈痙攣可促使腦血栓的形成

      臨床實(shí)踐證實(shí):通心絡(luò)膠囊治療冠心病心絞痛

      ,突出特點(diǎn)是對(duì)反復(fù)發(fā)作難以控制的頑固性心絞痛療效獨(dú)特,可逐漸減少或停用硝酸甘油類藥物
      ,糾正缺血性心電圖
      ,解除胸悶胸痛
      、心慌氣短、乏力出汗等癥狀

      對(duì)于腦血栓及其后遺癥

      ,通心絡(luò)可以縮小腦梗塞面積,恢復(fù)腦細(xì)胞功能
      ,促進(jìn)半身不遂
      、語言不利、口舌歪斜
      、肢體麻木康復(fù)
      ,并能預(yù)防冠心病、腦血栓的發(fā)生

      血液的粘稠凝聚是冠心病

      、腦血栓形成的主要原因

      醫(yī)學(xué)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn),多種血液本身病理性因素的刺激使血管內(nèi)皮細(xì)胞發(fā)生功能性和器質(zhì)性改變

      ,使動(dòng)脈內(nèi)膜完整性受到破壞
      。人體脂質(zhì)代謝紊亂,血液中的脂質(zhì)以脂蛋白的形式從內(nèi)膜受損處沉積到血管內(nèi)壁
      ,引起血管壁平滑肌細(xì)胞的增生
      。同時(shí),血小板粘附
      、聚集于受損部位
      ,被暴露的膠原等激活,釋放出一些物質(zhì)促使血小板進(jìn)一步聚集和血管收縮
      。這樣
      ,內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、血脂的沉積和血小板粘附釋放多種生長(zhǎng)因子的作用
      ,可激活內(nèi)皮細(xì)胞和動(dòng)脈中層的平滑肌細(xì)胞
      ,增殖的平滑肌細(xì)胞通過復(fù)雜的相互作用,最終形成動(dòng)脈粥樣硬化斑塊
      。斑塊阻塞冠狀動(dòng)脈血管就會(huì)形成冠心病
      ,阻塞腦血管就會(huì)形成腦血栓。在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊逐漸形成的過程中
      ,血液自身的脂質(zhì)代謝紊亂
      、血脂增高、血小板聚集起著決定作用
      ,而血管自身的內(nèi)皮細(xì)胞損傷也起著關(guān)鍵作用

      腦血栓的早期有哪些表現(xiàn)

      腦血栓形成的發(fā)病雖為突然

      ,但是
      ,往往有一個(gè)緩慢起病的過程,一般數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)
      ,甚至1~2天
      。病人多在安靜或休息狀態(tài)下發(fā)病,因?yàn)檫@時(shí)候心率偏慢
      ,血壓偏低
      ,血流緩慢。不少病人是在次日清晨發(fā)現(xiàn)說話時(shí)語言不利
      ,刷牙時(shí)水易從一側(cè)口角流出
      ,食物在口腔里咽不下去,或有一側(cè)肢體活動(dòng)不靈便
      ,這種情況可能是一過性
      ,也可反復(fù)多次出現(xiàn)上述輕微癥狀,然而
      ,這些癥狀容易被人們忽視
      ,如果有高血壓或動(dòng)脈粥樣硬化的病人,應(yīng)該高度重視上述病情的變化
      ,這往往就是腦血栓形成的早期表現(xiàn)
      。如果抓住時(shí)機(jī),積極治療
      ,可能免于發(fā)生腦血栓形成或減輕癥狀

      腦血栓未發(fā)現(xiàn)的初期有什么癥狀

      (一)一般癥狀:本病多見于50~60歲以上有動(dòng)脈硬化的老年人,有的有糖尿病史

      。常于安靜時(shí)或睡眠中發(fā)病
      ,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暫缺血發(fā)作
      。除重癥外
      ,1~3天內(nèi)癥狀逐漸達(dá)到高峰,意識(shí)多清楚
      ,顱內(nèi)壓增高不明顯

      (二)腦的局限性神經(jīng)癥狀:變異較大,與血管閉塞的程度
      、閉塞血管大小
      、部位和側(cè)支循環(huán)的好壞有關(guān)。
      1.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)

      (1)頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng):以偏癱
      、偏身感覺障礙
      、偏盲三偏征和精神癥狀為多見,主側(cè)半病變尚有不同程度的失語
      、失用和失認(rèn)
      ,還出現(xiàn)病灶側(cè)的原發(fā)性視神經(jīng)萎縮,出現(xiàn)特征性的病側(cè)眼失明伴對(duì)側(cè)偏癱稱黑蒙交叉性麻痹
      ,Horner征
      ,動(dòng)眼神經(jīng)麻痹,和視網(wǎng)膜動(dòng)脈壓下降

      (2)大腦中動(dòng)脈:最為常見
      。主干閉塞時(shí)有三偏征,主側(cè)半球病變時(shí)尚有失語

      (3)大腦前動(dòng)脈:由于前交通動(dòng)脈提供側(cè)支循環(huán)
      ,近端阻塞時(shí)可無癥狀;周圍支受累時(shí)
      ,常侵犯額葉內(nèi)側(cè)面
      ,癱瘓以下肢為重,可伴有下肢的皮質(zhì)性感覺障礙及排尿障礙
      ;深穿支阻塞
      ,影響內(nèi)囊前支,常出現(xiàn)對(duì)介中樞性面舌癱及上肢輕癱
      。雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)精神癥狀伴有雙側(cè)癱瘓

      2.椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)。
      (1)小腦后下動(dòng)脈綜合征:引起延髓背外側(cè)部梗塞
      ,出現(xiàn)眩暈
      、眼球震顫,病灶側(cè)舌咽
      、迷走神經(jīng)麻痹
      ,小腦性共濟(jì)失調(diào)及Hroner征,病灶側(cè)面部對(duì)側(cè)軀體
      、肢體感覺減退或消失

      (2)旁正中央動(dòng)脈:甚罕見。
      (3)小腦前下動(dòng)脈:眩暈
      、眼球震顫
      ,兩眼球向病灶對(duì)側(cè)凝視,病灶側(cè)耳鳴
      、耳聾
      ,Horner征及小腦性共濟(jì)失調(diào),病灶側(cè)面部和對(duì)側(cè)肢體感覺減退或消失

      (4)基底動(dòng)脈:高熱
      、昏迷
      、針尖樣瞳孔、四肢軟癱及延髓麻痹
      。急性完全性閉塞時(shí)可迅速危及病人生命
      ,個(gè)別病人表現(xiàn)為閉鎖綜合征。
      (5)大腦后動(dòng)脈:表現(xiàn)為枕頂葉綜合征
      ,以偏盲和一過性視力障礙如黑朦等多見
      ,此外還可有體象障礙、失認(rèn)
      、失用等


      腦血栓形成的臨床表現(xiàn)有哪些:
      腦血生改變等綜合因素使腦血管阻塞所引起的。常見的腦血管病變是腦動(dòng)脈硬化
      。腦 動(dòng)脈硬化時(shí)
      ,動(dòng)脈管壁上出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化斑,使血管狹窄
      ,彈性減小
      ,局部血 管壁受到損傷,血液成分及黏度的改變又利于血小板及纖維蛋白在病變部位沉 積
      ,結(jié)果硬動(dòng)脈血管發(fā)生閉塞
      ,即形成血栓。腦部任何血管都可以發(fā)生血栓形成
      。 血栓形成后
      。在該動(dòng)脈供應(yīng)范圍內(nèi)的腦組織由于得不到充分的血液供應(yīng)而導(dǎo)致腦 組織軟化。導(dǎo)致腦血栓形成的主要因素是腦動(dòng)脈硬化和血液粘稠度增高


      、腦血栓的治療原則
      (1)限制脂肪攝入量。每日膳食中要減少總的脂肪量
      ,增加多不飽和脂肪酸
      ,減少動(dòng)物脂肪,使P/S比值達(dá)到1.8以上
      ,以減少肝臟合成內(nèi)源性膽固醇。烹調(diào)時(shí)不用動(dòng)物油
      ,而用植物油
      ,如豆油、花生油
      、玉米油等
      ,用量每人每日25克,每月在750克以內(nèi)為宜
      。要限制食物的膽固醇
      ,每日每人應(yīng)在300毫克以內(nèi)
      ,也就是說,每周可吃3個(gè)蛋黃

      (2)控制總熱量
      。如果膳食中控制了總脂肪的攝入,血脂是會(huì)下降的
      ,肥胖或超重患者的體重也會(huì)下降
      ,最好能夠達(dá)到或維持理想體重,這樣對(duì)全身各內(nèi)臟的生理功能有益

      (3)適量增加蛋白質(zhì)
      。由于膳食中的脂肪量下降,就要適當(dāng)增加蛋白質(zhì)
      ?div id="m50uktp" class="box-center"> ?捎墒萑猓テで蓊愄峁?div id="m50uktp" class="box-center"> ,可多用魚類
      ,特別是海魚,每日要吃一定量的豆制品
      ,如豆腐
      ,豆干,對(duì)降低血液膽固醇及血液粘滯有利

      (4)限制精制糖和含糖類的甜食
      ,包括點(diǎn)心、糖果和飲料的攝入
      。隨著飲料工業(yè)的發(fā)展
      ,各種含糖飲料不斷增加,當(dāng)?shù)囟囡嬘煤秋嬃虾?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,體內(nèi)的糖會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪
      ,并在體內(nèi)蓄積,仍然會(huì)增加體重
      、血糖
      、血脂及血液粘滯度,對(duì)腦血栓的恢復(fù)極為不利
      ,所以也要控制飲料的應(yīng)用
      。如腦血栓的病人同時(shí)患有糖尿病并應(yīng)用降糖藥而產(chǎn)生低血糖時(shí),可適當(dāng)飲用飲料以防止血糖繼續(xù)下降
      ,當(dāng)一過性低血糖緩解后
      ,就不要再飲甜飲料了。
      現(xiàn)在許多廠家生產(chǎn)保健型飲料,其中以低糖飲料為主
      。用一些甜味劑來替代蔗糖
      ,受到了人們的歡迎,滿足了喜甜食人的要求和口感
      。常見的甜味劑有阿斯巴甜
      ,甜菊甙等。其甜度是蔗糖的幾十倍
      ,用量小
      ,不產(chǎn)生熱量、無毒
      、體內(nèi)不吸收
      ,能夠從腎臟隨尿液排出體外。許多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明
      ,阿斯巴甜無致癌性
      。可以放在溶液和面點(diǎn)制作中

      (5)腦血栓的病人有的合并高血壓病
      ,食鹽的用量要小,要采用低鹽飲食
      ,每日食鹽3克
      ,可在烹調(diào)后再加入鹽拌勻即可。
      (6)注意烹調(diào)方法
      。如果在烹調(diào)中放入鹽
      ,烹調(diào)出來的菜仍然很淡,難以入口
      。為了增加食欲
      ,可以在炒菜時(shí)加一些醋、番茄醬
      、芝麻醬
      。食醋可以調(diào)味外,還可加速脂肪的溶解
      ,促進(jìn)消化和吸收
      ,芝麻醬含鈣量高,經(jīng)常食用可補(bǔ)充鈣
      ,鈣離子可增加血管內(nèi)皮的致密性
      ,防止腦出血有一定好處。
      (7)腦血栓的病人要經(jīng)常飲水
      ,尤其在清晨和晚間,清晨飲水可沖淡胃腸道,水分入血液后
      ,隨活動(dòng)以汗液和尿液的形式排出體外
      。晚間活動(dòng)量小,睡眠前飲水的最大好處是可以稀釋血液
      ,防止血栓栓塞


      二、腦血栓食物選擇
      (1)要增加膳食纖維和維生素C的食物
      ,其中包括粗糧
      ,蔬菜和水果。有些食物如洋蔥
      、大蒜
      、香菇、木耳
      、海帶
      、山楂、紫菜
      、淡茶
      、魔芋等食品有降脂作用。
      (2)平時(shí)宜吃清淡
      、細(xì)軟
      、含豐富膳食纖維的食物,宜采用蒸
      、煮
      、燉、熬
      、清炒
      、氽、熘
      、溫拌等烹調(diào)方法
      ,不適宜煎、炸
      、爆炒
      、油淋、烤等方法

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