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    腦血栓的護(hù)理要點(diǎn)是什么
    
        
    
            祝由網(wǎng)
            2023-12-19 15:38:55
        
    

        
    
           
    腦血栓的護(hù)理要點(diǎn)：腦血栓護(hù)理措施可分為三個階段：一是急性發(fā)作階段
    ，二是住院急救階段
    ，三是出院后回家康復(fù)防治階段
    。腦血栓護(hù)理每個階段的側(cè)重點(diǎn)各有不同
    ，陪護(hù)人員掌握腦血栓不同時期的科學(xué)護(hù)理方法，對腦血栓患者的康復(fù)會起到事半功倍的效果
    。
    一、腦血栓急性發(fā)作時的護(hù)理
    對輕型病人可讓其平臥
    ，頭高30度左右
    ，無論采取何種運(yùn)輸工具，應(yīng)將病人盡可能在1-2小時內(nèi)送至附近的市級醫(yī)院
    ，避免先到小醫(yī)院因無相應(yīng)的檢查設(shè)備轉(zhuǎn)院而耽誤時間
    。重癥病人最好撥叫120急救車，在等車時如病人已出現(xiàn)意識障礙
    、嘔吐等癥狀
    ，可將頭側(cè)向一邊，以免嘔吐物誤吸入肺
    ；應(yīng)保持呼吸通暢
    。并且準(zhǔn)備好充足的現(xiàn)金以免到醫(yī)院后因資金不足而延誤治療。
    二
    、在醫(yī)院和醫(yī)生的配合護(hù)理
    1
    、偏癱護(hù)理
    腦血栓病人多半肥胖、有些還合并有糖尿病，如今發(fā)生了偏癱
    ，局部神經(jīng)營養(yǎng)障礙
    ，壓迫過久會引起皮膚破潰形成褥瘡。一旦發(fā)生可能因感染發(fā)熱而加重腦血管病
    ，嚴(yán)重者還可引發(fā)敗血癥而致病人死亡
    。所以，家屬在陪護(hù)時應(yīng)注意定時給病人翻身
    、拍背
    ，用溫水將皮膚擦洗干凈，并輕輕按摩被壓過的部位
    ，尤其是骨骼較突出的部位
    ，如脊柱、骶尾部等
    。翻身的頻率一般在2小時左右
    。如果發(fā)現(xiàn)已有皮膚破潰要及時報(bào)告醫(yī)護(hù)人員及早處理。有大小便失禁的病人要勤換尿布
    ，每次便后應(yīng)用溫水清洗干凈
    ，擦干并撲上爽身粉。
    2
    、吞咽困難護(hù)理
    腦血栓急性發(fā)作期病人如果出現(xiàn)意識障礙吞咽困難的癥狀
    ，則需要鼻飼飲食，即通過鼻孔將一根膠管插入胃內(nèi)
    ，將米湯
    、牛奶、菜汁等食物用注射器注入胃中
    ，以保證足夠的營養(yǎng)
    。同樣可將口服藥物從胃管中注入。注意所注入的食物及藥物一定不能有大的顆粒
    ，以免堵塞胃管
    。鼻飼在一定階段是保證治療的必須手段，直接關(guān)系到病人搶救的成敗
    。有的病人和家屬不愿接受胃管
    ，讓病人勉強(qiáng)吞咽，這樣很危險(xiǎn)
    ，如果食物誤吸入呼吸道
    ，輕者引起肺部感染造成吸入性肺炎，重者可能因窒息而死亡
    。
    3
    、注意觀察病情變化
    ，發(fā)現(xiàn)異常情況及時報(bào)告醫(yī)護(hù)人員
    腦梗死病人起病相對較緩慢，起病時癥狀較輕
    ，多數(shù)不會有意識障礙
    。但病情可能在幾小時或幾天內(nèi)進(jìn)行性加重。盡管醫(yī)護(hù)人員采取了積極的治療措施
    ，有時也不能阻止病情進(jìn)展
    。如果堵塞的血管較大，腦組織壞死的面積大
    ，腦水腫明顯時
    ，病人可能逐漸出現(xiàn)嗜睡，即叫他能醒
    ，不叫立即又入睡
    ，嚴(yán)重者可進(jìn)入昏迷。家屬要注意觀察病人癱瘓肢體力量是否逐漸變小甚至完全不能活動
    ，精神狀態(tài)如何
    ，如發(fā)現(xiàn)病人嗜睡、精神萎靡
    ，要立即通知醫(yī)護(hù)人員
    。同時，對危重病人要記錄每天進(jìn)食進(jìn)水的量
    、尿量等
    ，以便醫(yī)生參考。
    4
    、早期幫助病人活動癱瘓肢體
    、促進(jìn)康復(fù)
    發(fā)病第二天如果病情平穩(wěn)即可開始做肢體的被動運(yùn)動，即幫助病人癱瘓肢體進(jìn)行伸屈活動
    。這樣有利于促進(jìn)癱瘓肢體的血液循環(huán)
    ，防止深靜脈血栓形成，促進(jìn)肌力和關(guān)節(jié)活動度
    ，防止肢體攣縮變形。不活動時應(yīng)使病人的癱瘓肢體處于抗痙攣體位
    ，即仰臥時患側(cè)上肢放在一枕頭上
    ，使之稍呈外展、外旋
    ，肘關(guān)節(jié)微屈曲
    ，腕關(guān)節(jié)稍背伸，手握一適當(dāng)大小的圓柱物體
    ，如手紙卷
    。墊起背部
    ，使之向前向上；下肢外側(cè)臀部墊起使之髖關(guān)節(jié)內(nèi)收
    ，骨盆前挺
    ，膝關(guān)節(jié)下墊一軟枕頭使膝關(guān)節(jié)屈曲，踝關(guān)節(jié)應(yīng)保持90°
    ，以防止足下垂
    ，可讓病人足頂在床或墻上或自制夾板。仰臥時頭高30°為宜
    ，不可過高
    。側(cè)位時應(yīng)盡可能采取癱瘓肢體在上的體位，在胸前及下肢前各放置一枕頭
    ，上肢伸展
    、下肢屈曲放在枕上。
    5
    、情緒變化護(hù)理
    患者從正常人突然喪失活動及語言能力
    ，以至喪失生活自理及工作能力，在感情上難以承受
    ，故常出現(xiàn)抑郁
    、焦慮等情緒變化，喜怒無常
    ，甚至人格改變
    。家屬應(yīng)積極配合醫(yī)護(hù)人員，安慰鼓勵病人配合治療及康復(fù)鍛煉
    。盡量避免讓病人情緒激動
      。
    三、病人出院后恢復(fù)期的家庭護(hù)理和治療
    腦細(xì)胞在血管閉塞時由于缺血缺氧而死亡
      ，治療開始愈晚
      ，堵塞的血管愈大，腦細(xì)胞死亡的數(shù)量愈多
      ，而且腦細(xì)胞死亡后是不能再生的
      。因此，盡管醫(yī)生采取了許多積極措施
      ，但病人仍不可避免地要留下不同程度的癥狀
      。這些癥狀是不可能在醫(yī)院內(nèi)尤其是以挽救生命為主要目的的綜合性醫(yī)院得到解決的，需要在康復(fù)醫(yī)院
      ，在我國目前主要還是回家進(jìn)一步護(hù)理及治療
      。
    1、科學(xué)用藥
      ，預(yù)防復(fù)發(fā)
    腦血栓屬于高復(fù)發(fā)性的慢性腦血管意外疾病
      ，病人出院后仍需按醫(yī)生囑咐堅(jiān)持服藥
      ，控制好高血壓、高血脂
      、糖尿病等動脈硬化的基礎(chǔ)病變
      ，并定期到醫(yī)院復(fù)查。
    有條件的患者
    ，配合保健品增加機(jī)體抵抗力
    ，協(xié)助改善亦可，但保健品沒有治療作用
    ，所以絕不可替代正規(guī)藥品治療
    。而定期輸液防治腦血栓的患者也有，尤其北方患者多見
    ，輸液的弊端已在別的章節(jié)中詳細(xì)敘述
    ，它僅適用于急性期的治療，在此不做贅述
    。一些患者迷信廣告藥
    ，但往往廣告藥的療效與承諾相差甚遠(yuǎn)，因虛假宣傳被曝光的事件也屢見不鮮
    ，選錯藥品
    ，損失的不僅是金錢，還有最佳的康復(fù)時機(jī)
    。所以想要真正有效治療病癥
    ，降低腦血栓的高復(fù)發(fā)率，還是應(yīng)在多方面比較之下
    ，科學(xué)選藥
    ，選擇臨床應(yīng)用有效的一線用藥。
    2
    、盡早
    、積極地開始康復(fù)治療
    如前所述，腦梗死形成后會留下許多后遺癥
    ，如偏癱
    、失語、頭暈頭痛等
    ，多數(shù)通過積極
      、科學(xué)的綜合康復(fù)治療，大部分病人可以達(dá)到生活自理
      ，有些還可以回到工作崗位。腦血栓的康復(fù)治療
      ，可購買或在網(wǎng)上查找一些有關(guān)方面的書籍和錄像帶
      ，在家自己進(jìn)行
      ，有條件的患者也可在當(dāng)?shù)乜祻?fù)醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)鍛煉?div   id="m50uktp"   class="box-center">  ？祻?fù)宜早進(jìn)行
      。病后六個月內(nèi)是康復(fù)的最佳時機(jī)，半年以后由于已發(fā)生肌肉萎縮及關(guān)節(jié)攣縮
      ，康復(fù)的困難較大
      ，但同樣也會有一定的幫助。
    3
      、日常生活訓(xùn)練
    患病后許多以前的生活習(xí)慣被打破
      ，除了要盡早、正規(guī)地訓(xùn)練患肢
      ，還應(yīng)注意開發(fā)健肢的潛能
      。右側(cè)偏癱而平時又習(xí)慣使用右手的患者，此時要訓(xùn)練左手做事
      。衣服要做得寬松柔軟
      ，可根據(jù)特殊需要縫制特殊樣式，如可在患肢袖子上裝拉鎖以便測量血壓
    。穿衣時先穿癱瘓側(cè)
    ，后穿健側(cè)；脫衣時先脫健側(cè)
    ，后脫患側(cè)
    。
    4、有效調(diào)整情緒
    俗話說：“病來如山倒
    ，病去如抽絲”
    。此話用在腦血管病人身上更貼切。面對既成的事實(shí)
    ，應(yīng)調(diào)整好情緒
    ，積極進(jìn)行綜合康復(fù)以盡早重返社會。嚴(yán)重的情緒障礙患者可請醫(yī)生幫助
    ，使用抗抑郁劑
    ，如百憂解，對腦血管病后的抑郁焦慮情緒有良好的作用
    。
    5
    、后遺癥的功能恢復(fù)護(hù)理
    （1）語言障礙 語言障礙的病人情緒多焦躁、痛苦
    。醫(yī)護(hù)人員要多接觸病人
    ，了解病人痛苦，讓病人保持心情舒暢
    ，消除緊張心理
    。必須盡早地誘導(dǎo)和鼓勵患者說話
    ，耐心糾正發(fā)音，從簡到繁
    ，如“e”
    、“啊”、“歌”等
    ，反復(fù)練習(xí)堅(jiān)持不懈
    。并配合針刺啞門、通里
    、廉泉等穴
    ，這利于促進(jìn)語言功能的改善和恢復(fù)。
    （2）肢體功能障礙 要注意將癱瘓肢體置放功能位置
      ，以防止肢體發(fā)生攣縮畸形
    ，多采用仰臥位和側(cè)臥位。在病人病情穩(wěn)定情況下
    ，指導(dǎo)和輔助其進(jìn)行功能鍛煉
    ，從簡單的屈伸開始，要求活動充分
    ，合理適度
    ，避免損傷肌肉和關(guān)節(jié)，每天2-4次
    ，每次5-30分鐘
    。并配合藥物治療。按摩患側(cè)肢體
    ，針刺曲池
    、合谷、足三里等
    。幫病人經(jīng)常用熱水（可放入紅花
    、艾葉）浸泡患側(cè)肢體，促進(jìn)其血液循環(huán)
    。
    （3）口眼歪斜 臨床上常見病側(cè)眼瞼閉合不全
    、口角下垂、不能皺額
    、閉眼
    、鼓腮、吹哨
    。病人常常產(chǎn)生消極情緒
    ，失去治療信心。應(yīng)同情關(guān)心病人，給予精神鼓勵
    ，以便取得信任
    ，舒其情志。飲食上宜給易于消化
    、富于營養(yǎng)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。配合針刺頰車
    、地倉
    、迎香、四白
    。鼓勵病人多做眼
    、嘴、臉部運(yùn)動
    ，并經(jīng)常按摩面部
    。
    （4）吞咽困難 是由于主管吞咽的肌肉癱瘓引起。病人在吃飯
    ，尤其是喝水時出現(xiàn)嗆咳
    ，甚至食物從口鼻處噴出。此時要注意不能勉強(qiáng)讓病人進(jìn)食水或藥物
    。對輕型病人可讓其進(jìn)食粘稠食物
    ，如稠粥、軟飯等
    。將蔬菜
    、肉末等副食煮爛切碎拌在飯里，避免過稀過干的食物
    ，這樣容易被吞下
    。口服藥物如無禁忌
    ，可研碎后拌在食物里
    。
    

          
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      ，癌痛屬于劇烈且持續(xù)性的疼痛
      。那么，癌痛到底是陣痛還是持續(xù)性
    
                    
                    
    
                        
    
                            
                        
    
                        2023-08-13
                    
    
                
    
                
                  ，不妨看看
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      ？一文科普
      ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >