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    脾功能亢進病因和療法
    
        
    
            祝由師
            2024-03-08 03:05:36
        
    

        
    
           
    脾功能亢進是一種綜合征，引起脾大原因有多種
      ，如：傳染性單核細胞增多癥
    、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
    、粟粒性肺結(jié)核
    、布魯菌病
    、血吸蟲病
    、黑熱病及瘧疾等
    。臨床表現(xiàn)為脾大
    ，血細胞減少可出現(xiàn)貧血
    ，感染和出血傾向。脾切除后血象正?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ；蚪咏?div   id="4qifd00"   class="flower right">
    ，癥狀緩解
    。
    脾亢與脾大有關(guān)，引起脾大的病因包括：
    1.感染性疾病
    傳染性單核細胞增多癥
    、亞急性感染性心內(nèi)膜炎
    、粟粒性肺結(jié)核、布魯菌病
    、血吸蟲病
    、黑熱病及瘧疾等。
    2.免疫性疾病
    特發(fā)性血小板減少性紫癜
    、自身免疫性溶血性貧血
    、Felty綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡及結(jié)節(jié)病等
    。
    　　3.淤血性疾病
    充血性心力衰竭
    、縮窄性心包炎、布-加綜合征
    、肝硬化
    、門靜脈或脾靜脈血栓形成等。
    4.血液系統(tǒng)疾病
    (1)溶血性貧血 遺傳性球形細胞增多癥
    、地中海貧血及鐮形細胞貧血等
    。
    (2)浸潤性脾大 各類急慢性白血病、淋巴瘤
    、骨髓增生性疾病及脂質(zhì)貯積病
    、惡性組織細胞病及淀粉樣變性等。
    5.脾的疾病
    脾淋巴瘤
    、脾囊腫及脾血管瘤等
    。
    6.原發(fā)性脾大
    發(fā)病原因不明。
    脾功能亢進診斷
    1.脾大
    ，肋下未觸及脾者
    ，脾區(qū)B型超聲顯像檢查可供臨床參考。
    2.紅細胞計數(shù)
    、白細胞計數(shù)或血小板可以單一或同時減少
    。
    3.增生性骨髓象。
    4.脾切除后可以使血細胞數(shù)接近或恢復(fù)正常
    。
    脾功能亢進治療
    應(yīng)治療原發(fā)病
    ，若不能收效而原發(fā)病允許，可以考慮脾切除
    。指征：①脾大造成明顯壓迫癥狀;②嚴重溶血性貧血;③血小板減少引起出血;④粒細胞極度減少并有反復(fù)感染史
    。
    脾切除后繼發(fā)性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發(fā)癥的危險，去除了保護性濾血器官，幼年患者易發(fā)生血源性感染
    。所以對幼年
    、老年及長期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來
    ，隨著血管介入技術(shù)的發(fā)展
    ，一些患者可采用部分脾動脈栓塞(pSE)的辦法來解決脾亢，其優(yōu)點是既能控制脾亢
    ，又能保留脾臟的部分功能
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/196688.html.
    
          
    
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