一、腦充血的病因
腦出血發(fā)病原因
引起腦出血的病因很多,最常見的病因是高血壓動脈粥樣硬化,其次為先天性腦血管畸形或動脈瘤、血液病、腦外傷、抗凝或溶血栓治療、淀粉樣血管病等引起的腦出血。根據(jù)病因分類如下。
1.根據(jù)血管病理
常見有微動脈瘤或者微血管瘤、腦動靜脈畸形(AVM)、淀粉樣腦血管病、囊性血管瘤、顱內(nèi)靜脈血栓形成、腦膜動靜脈畸形、特異性動脈炎、真菌性動脈炎、煙霧病和動脈解剖變異等。
2.根據(jù)血流動力學
有高血壓和偏頭痛。血液因素有抗凝、抗血小板或溶栓治療、嗜血桿菌感染、白血病、血栓性血小板減少癥等。
3.其他
顱內(nèi)腫瘤、酒精中毒及交感神經(jīng)興奮藥物等。
4.原因不明
如特發(fā)性腦出血。
此外,有些因素與腦血管病的發(fā)生有一定的關系,可能是導致腦血管病的誘因:①血壓波動:如高血壓患者近期沒有服用降壓藥物,或生氣著急等,引起血壓增高,以收縮壓升高尤為重要。②脾氣急躁或情緒緊張:常見于生氣、與人爭吵后。③不良嗜好:如吸煙、酗酒、食鹽過多、體重過重。④過分疲勞:如體力和腦力勞動過度、排便用力、運動。
二、腦充血該怎么辦
1.患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,特別是發(fā)病2周內(nèi),應盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
2.絕對臥床休息2周,頭部可輕輕向左右轉(zhuǎn)動,應避免過度搬動或抬高頭部,四肢可在床上進行小幅度翻動,每2小時一次,不必過分緊張。大小便須在床上進行,不可自行下床解便,以防再次出血的意外發(fā)生。
3.有些病員會出現(xiàn)煩躁不安、躁動的癥狀,對這樣的病員我們會采取約束帶、床檔等保護措施,這樣可防止病員自行拔除輸液管或胃管、墜床等不必要的意外??赡苡行┘覍儆谛牟蝗蹋覀兝斫饧覍俚男那?。一旦病情穩(wěn)定,不再煩躁后,我們就會立即撤離對軀體的約束,但床檔還需時時加護,特別是有氣墊床的病人,嚴防墜床。希望大家能配合。
4.病程中還會出現(xiàn)不同程度的頭疼,例如頭部脹痛、針刺樣痛、劇烈疼痛等,這是最常見的癥狀。我們會予以合理的治療。隨著病情的好轉(zhuǎn),頭疼會逐漸消失,因此您不必過度緊張,要學會分散注意力。如在治療過程中,仍覺得痛得很厲害,不能耐受,請及時通知我們,以便醫(yī)生能采取更有效的治療方法。
5.老年病人,心腦血管老化、脆性程度高,季節(jié)變化易誘發(fā)疾病。長期臥床易肺部感染,痰多不易咳出,藥物祛痰,加強翻身、拍背,使痰液松動咳出,減輕肺部感染。無力咳痰者,采取吸痰措施,望能配合。
6.長期臥床,皮膚受壓超過2小時,易發(fā)生褥瘡,應加強翻身。按摩受壓處,保持皮膚清潔干燥。肢體放置功能位,防畸形。
7.飲食:要營養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等。進食困難者,可頭偏向一側(cè),喂食速度慢,避免交談,防嗆咳、窒息。
8.保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。病人數(shù)天未解便或排便不暢,可使用緩泄劑,誘導排便。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
9.恢復期據(jù)醫(yī)囑搖高床頭10~15°,后按耐受及適應程度逐漸搖高床頭至半臥位,每天30分鐘、1~2小時不等。
10.高血壓是本病常見誘因。服用降壓藥物要按時定量,不隨意增減藥量,防血壓驟升驟降,加重病情。
11.出院后定期門診隨訪,監(jiān)測血壓、血脂等,適當體育活動,如散步、太極拳等。
三、腦充血該如何治療
治療原則,降低顱內(nèi)壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血。
常規(guī)治療
一般處理;
①保持安靜、絕對臥床,應在當?shù)剡M行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血;
②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物。適當給氧,以間歇吸用為宜;
③保持營養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。
控制腦水腫,降低顱內(nèi)壓
(1)氫氯噻嗪(雙氫氯噻嗪,hydrochlorothiazide)口服后 2h起效,4~ 6h達高峰,作用持續(xù)6~12h。
用法:口服,一日25~75mg,分1~2次服,隔日或每周服1~2次。
本品有明顯排鉀作用,肝功能減退及痛風、糖尿病者慎用。
(2)氨苯喋啶(triamterene)具有排鈉留鉀的利尿作用。口服后 l~2 h起效, 4~6h達高峰,可持續(xù)16h以上。
用法:口服,一次 50~100mg,一日 3~4次,飯后服。
副作用是偶有惡心、皮疹及高氯血癥和高血鉀,服藥后多出現(xiàn)淡藍熒光尿。嚴重肝腎功能不全及有高血鉀傾向者忌用。
(3)乙酰唑胺(醋唑磺胺,acetazolamide,diamox)本品為碳酸酐酶抑制劑,其利尿作用不強。因其能抑制腦脈絡叢的碳酸酐酶,當該酶活性受抑時,氫離子和碳酸氫根離子生成減少,使需要大量及連續(xù)供應氫離子和碳酸氫根離子的機體機能均受影響,其中也抑制腦脊液的生成率而達到降低顱內(nèi)壓的目的。適用于腦脊液分泌過多的慢性顱內(nèi)壓增高者??诜?0min起效,2h達作用高峰,可持續(xù)12h。
用法:口服,一次0.25~0.5g,一日2~3次。
久用可引起代謝性及低血鉀癥,需及時糾正酸中毒及加服鉀鹽。
以上是問題要求的口服藥物,但事實上降低顱內(nèi)壓的藥物大多是靜點和靜脈注射的:常用脫水藥物有滲透性脫水藥和利尿藥兩大類,激素也用于治療腦水腫。
1.脫水藥物
藥理作用本類高滲藥物進入機體后一般不被機體代謝,又不易從毛細血管進入組織,可使血漿滲透壓迅速提高。由于血腦屏障作用,藥物在血液中不能迅速轉(zhuǎn)入腦及腦脊液中,在血液與腦組織內(nèi)形成滲透壓梯度,使水腫腦組織的水分移向血漿,再經(jīng)腎臟排出體外而產(chǎn)生脫水作用。另外,因血漿滲透壓增高還能增加血容量,同時增加腎血流量,導致腎小球濾過率增加。因藥物在腎小管中幾乎不被重吸收,因而增加腎小管內(nèi)滲透壓,從而抑制水分及部分電解質(zhì)的回收產(chǎn)生利尿作用,故可減輕腦水腫,降低顱內(nèi)壓。
2,常用藥物
(1)甘露醇(mannitol)口服不吸收,靜注后20min起效,2~3h達作用高峰,可降低顱內(nèi)壓40%~60%,作用維持6~8h時,在體內(nèi)不被代謝,以原形經(jīng)腎排出。本品用后無明顯“反跳現(xiàn)象”,為治療腦水腫的首選藥。
用法:靜滴,每次按1~2g/kg體重計,一般用20%甘露醇250~500ml,于0.5~1h內(nèi)滴完,每4~6h可重復給藥。使用過程中應使血清滲透壓控制在310~320 mosm/L以內(nèi)。
主要副作用:一過性頭痛、眩暈、視力模糊等,大量久用可引起腎小管損害。腎功能嚴重受損、活動性腦出血、肺水腫及脫水或有明顯心力衰竭者忌用。
(2)山梨醇(sorbitol)為甘露醇的同分異構(gòu)體,作用、用途及副作用等均與甘露醇相似。但因本品在體內(nèi)部分轉(zhuǎn)化為糖元而失去高滲作用,因此脫水作用較甘露醇弱,可降低顱內(nèi)壓30%~40%。因其溶解度較大,可制成較高濃度的溶液,且價廉,因此臨床上可作為甘露醇的代用品應用。
用法:靜滴,1次用25%溶液250~500ml,在0.5~1h內(nèi)滴完,可每隔6~12h重復1次。
(3)甘油(glycerin)本品具脫水作用,用于治療腦水腫,降低顱內(nèi)壓作用較好。其優(yōu)點是:不引起水和電解質(zhì)紊亂;降顱內(nèi)壓作用迅速而持久,無“反跳現(xiàn)象”;能供給熱量,1g甘油可產(chǎn)生4.312Kcal熱量;能改善腦血流量和腦代謝;無毒性和嚴重的副作用。
用法: 靜滴,按每日0.7~1.2g/kg體重計,以10%甘油葡萄糖液或10%甘油鹽水液靜滴,可用5~6日??诜疵咳?1~2g/kg體重給予50%甘油鹽水溶液,每隔6~8h服一次。
副作用:有輕度頭痛、眩暈、惡心、血壓升高等,高濃度(30%以上)靜滴,可產(chǎn)生靜脈炎或引起溶血、血紅蛋白尿等,注意注射速度不宜太快。
(4)葡萄糖(glucose)高滲葡萄糖有脫水和利尿作用。因葡萄糖易彌散到組織中,且在體內(nèi)易被氧化代謝,使血漿滲透壓增高不多,故脫水作用較弱,降顱內(nèi)壓
用法:靜注,50%葡萄糖溶液40~60ml,4~6h靜注一次。宜與甘露醇或山梨醇交替使用,以提高療效。
(5)尿素(urea)本品為強效、速效脫水藥,用藥后15~30min起效,l~2h時達高峰,可持續(xù)3~6h。用藥后常繼發(fā)腦體積增大和顱內(nèi)壓反跳性回升,且毒性較大,臨床已很少單獨使用,有時在搶救腦疝時仍可使用。
用法:靜注或快速靜滴,每次0.5~lg/kg體重,于 20~30min內(nèi)滴注完畢,12 h后可重復給藥,一般可連用1~3天。
本品毒性較大,如溶血或氮質(zhì)血癥等。腎功能不全、嚴重休克及明顯脫水者忌用。
(6)人血白蛋白(human seroalbumin)為膠體性脫水劑。白蛋白具有很強的親水活性,血漿中70%的膠體滲透壓由其維持,維持滲透壓的功能約相當于全血漿的5倍。此外,還能補充白蛋白的不足。但因價格昂貴,僅適用于腦水腫伴低蛋白血癥者。
用法:靜脈注射25%人血白蛋白溶液60~80ml,亦可用5%~10%葡萄糖溶液稀釋至5%的溶液緩慢靜脈滴注。
四、腦充血患者的飲食講究
首先,應限制動物脂肪,如豬油、牛油、奶油等,以及含膽固醇較高的食物,如蛋黃、魚子、動物內(nèi)臟、肥肉等,因為這些食物中所含飽和脂肪酸可使血中膽固醇濃度明顯升高,促進動脈硬化??刹捎弥参镉?,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的。
其次,飲食中應有適當?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清、瘦肉、魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸。一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量。飲牛奶時可將奶皮去掉。豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用。
第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素c和鉀、鎂等。維生素c可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀、鎂對和因管有保護作用。
第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶、紫菜、蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生。
第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風病人不利。
腦充血是很多中老年人的多發(fā)疾病,它的發(fā)生和血壓的突然升高有關。腦充血可能是突然間發(fā)生的,就是我們常說的突發(fā)性腦充血。在這種緊急的情況下該怎么辦呢?小編就來為你支招了。 1.保持鎮(zhèn)靜并立即將患者平臥。千萬不要急著將病人送往醫(yī)院,以免路途震蕩,可將其頭偏向一側(cè),以防痰液、嘔吐物吸入氣管。 2.迅速松解患者衣領和腰帶,保持室內(nèi)空氣流通,天冷時注意保暖,天熱時注意降溫。 3.如果患者昏迷并發(fā)出強烈鼾聲,表示其舌根已經(jīng)下墜,可用手帕或紗布包住患者舌頭,輕輕向外拉出。 4.可用冷毛巾覆蓋患者頭部,因血管在遇冷時收縮,可減少出血量。 5.患者大小便失禁時,應就地處理,不可隨意移動患者身體,以防腦出血加重。 6.在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院途中,車輛應盡量平穩(wěn)行駛,以減少顛簸震動;同時將患者頭部稍稍抬高,與地面保持20度角,并隨時注意病情變化。 突發(fā)性的腦充血跟神經(jīng)精神緊張是有關系的,因此給患者精神上的治療也是非常重要的。突發(fā)性腦充血是比較嚴重的一種情況,患者及其家屬都需要重視。
腦充血的解釋病名。由于過度疲勞、心臟疾患、腦血管病變等引起的腦部血液增多的病癥。發(fā)病時有顏面發(fā)紅、眼花、耳鳴、頭痛等癥狀,常有 生命 危險 。
詞語分解
腦的解釋 腦 (腦) ǎ 高等 動物 神經(jīng)系統(tǒng)的主要部分,在顱腔里,主管感覺和 運動 。人腦又是 思想 記憶等心理活動的器官:腦髓。腦子(a.腦;b.指思考、記憶等 能力 )。腦筋。腦海。腦際。腦殼。腦顱。腦神經(jīng)。腦下垂體。腦 充血的解釋 局部 的血管血量增加,血流加速詳細解釋因疲勞過度或 受到 刺激 而引起的局部小動脈、毛細血管血量增加、血流加速的現(xiàn)象。 方紀 《 三峽 之秋》:“這些資料,也不只是人們在 深夜 ,在搖曳的燭光下,揉著充血的 眼睛 ,細
腦充血的詞語解釋是:1.病名。由于過度疲勞_心臟疾患_腦血管病變等引起的腦部血液增多的病癥。發(fā)病時有顏面發(fā)紅_眼花_耳鳴_頭痛等癥狀_常有生命危險。
腦充血的詞語解釋是:1.病名。由于過度疲勞_心臟疾患_腦血管病變等引起的腦部血液增多的病癥。發(fā)病時有顏面發(fā)紅_眼花_耳鳴_頭痛等癥狀_常有生命危險。拼音是:nǎochōngxuè。結(jié)構(gòu)是:腦(左右結(jié)構(gòu))充(上下結(jié)構(gòu))血(獨體結(jié)構(gòu))。注音是:ㄋㄠˇㄔㄨㄥㄒㄩㄝ_。詞性是:名詞。
腦充血的具體解釋是什么呢,我們通過以下幾個方面為您介紹:
一、引證解釋【點此查看計劃詳細內(nèi)容】
⒈病名。由于過度疲勞、心臟疾患、腦血管病變等引起的腦部血液增多的病癥。發(fā)病時有顏面發(fā)紅、眼花、耳鳴、頭痛等癥狀,常有生命危險。
二、國語詞典
病名。腦部血管由過度疲勞、心臟疾病、腦血管病變等引起血液局部增多的病癥。發(fā)病時有顏面發(fā)紅、眼花、耳鳴、頭痛等癥狀。
三、網(wǎng)絡解釋
腦充血腦充血在醫(yī)學上稱為腦溢血。腦溢血是中老年人的多發(fā)病,它是因血壓突然升高,致使腦內(nèi)微血管破裂而引起的出血。在出血灶的部位,血液能直接壓迫腦組織,使其周圍發(fā)生腦水腫,重則繼發(fā)腦移位、腦疝等。如果延誤送治可能造成全身麻痹、半身不遂、持續(xù)昏睡和癡呆癥甚至死亡。
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充閭之慶充天塞地充耳不聞充棟盈車充棟汗牛畫餅充饑袖如充耳汗牛充棟
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1、后來他寫道:“忽然之間,我覺得我聽到了一聲人類的呼喊,我的心臟狂跳、大腦充血,我用盡肺里的所有力量來狂喊?!薄?br>2、艾莎麗爾臉色蒼白,嘴唇哆嗦,眼光狂熱,雙手如雞爪瘋病人一樣抖個不停,大有要腦充血休克的兆頭。
3、大多數(shù)男人在逛街二十分鐘后會腦充血。
4、醫(yī)學研究證明:在盛怒之下,為大腦和頸部提供血液的頸動脈會擴張。血液流量的增加會導致腦充血。
5、這一瞬間的羞恥感,直讓楊翰林頭昏眼暈、大腦充血。
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腦充血是因為他的大腦有毛細血管被壓力壓破了,急跑時血液流動那是肯家加快很多的,這就使得人的血壓短時間內(nèi)升高很多,可以通過經(jīng)常遠距離慢走增加血管厚度跑100米是全速拼命跑吧,這種類型的人一般血管比較
薄,建議他不要做劇烈運動,如果不是可能也是急跑
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