小兒盜汗虛汗的臨床診斷

小兒盜汗虛汗的臨床診斷

汗證多屬虛證，自汗以氣虛、陽(yáng)虛為主；盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛(wèi)不固證多汗以頭頸胸背為主；營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證多汗而不溫；氣陰虧虛證汗出遍身而伴虛熱征象；濕熱迫蒸證則汗出膚熱。

汗是由皮膚排出的一種津液，汗液能潤(rùn)澤皮膚，調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，清除廢穢。小兒由于形氣未充，腠理疏薄，在日常生活中，若因天氣炎熱，或衣被過厚，或喂奶過急，或劇烈運(yùn)動(dòng)，都較成人容易出汗，若無其他疾苦，不屬病態(tài)。

小兒汗證有自汗、盜汗之分。睡中出汗，醒時(shí)汗止者，稱盜汗；不分寤寐，無故汗出者，稱自汗。盜汗多為陰虛，自汗多為陽(yáng)虛。但小兒汗證往往自汗、盜汗并見，故在辨別其陰陽(yáng)屬性時(shí)還應(yīng)考慮其他證候。本節(jié)主要討論小兒無故自汗、盜汗，至于因溫?zé)岵∫鸬某龊?，或?qū)僦丶辈￡幗哧?yáng)脫、亡陽(yáng)大汗者均不在此例。

1、小兒在安靜狀態(tài)下，正常環(huán)境中，全身或局部出汗過多，甚則大汗淋漓。

2、寐則汗出，醒時(shí)汗止者稱盜汗；不分寤寐而出汗者稱自汗。

3、排除維生素D缺乏性佝僂病、結(jié)核感染、風(fēng)濕熱、傳染病等引起的出汗。

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