新生兒手背水腫是怎么回事呢,,新生兒水腫的癥狀表現(xiàn)是什么

一、新生兒手背水腫是怎么回事

可能是生理性的原因，對(duì)于正常的新生兒身體的體液會(huì)占體重的80%，因此正常的新生兒在一定程度上面都會(huì)水腫，對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)就特別的明顯了，甚至?xí)霈F(xiàn)指壓痕的情況，手背的地方是特別明顯的，隨著生理性的體重不斷的下降，多余的身體體液排出之后，水腫的情況自然也就會(huì)消失了。

新生兒特別是對(duì)于一些早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō)，腎功能的發(fā)育還不夠成熟，腎小球的過(guò)濾率也會(huì)變得比較的低，所以當(dāng)鈉攝入量或者是靜脈輸液的量比較多的時(shí)候，就特別容易出現(xiàn)水腫，像是先天性的腎病或者是腎靜脈血栓，還有各種的泌尿系統(tǒng)方面的畸形，也都是可能引起水腫的。

各種各樣的原因所引起的嚴(yán)重貧血也會(huì)讓新生兒在出生以后出現(xiàn)水腫的問(wèn)題，而且水腫的情況和貧血的程度是不一定完全平行的，各種的嚴(yán)重心律紊亂，或者是先天性的心臟疾病，都是可以造成新生兒出現(xiàn)心功能不全而出現(xiàn)水腫問(wèn)題的。

上面給大家介紹的就是新生兒手背水腫的原因到底有哪些，現(xiàn)在大家應(yīng)該也有所了解了吧，新生兒出現(xiàn)手背水腫之后，一定要進(jìn)行及時(shí)的處理，一般都可以得到治愈，女性朋友在懷孕的時(shí)候，就應(yīng)該要加強(qiáng)預(yù)防的工作，應(yīng)該要注重保健和飲食的營(yíng)養(yǎng)，這樣才能夠預(yù)防新生兒出現(xiàn)水腫的問(wèn)題。

二、新生兒水腫有哪些癥狀表現(xiàn)

1、生理性：可出現(xiàn)指壓痕，以手背、足背及眼瞼等處明顯。隨著生理性體重下降，多余的液體排出后，水腫自然消失。

2、低蛋白血癥：臨床表現(xiàn)是水腫多見(jiàn)于顏面、眼瞼、下肢、上肢及頸、骶部，為凹陷性水腫，水腫可隨體位改變而加重。皮膚發(fā)涼、蒼白，心率較慢，尿量減少等。血漿總蛋白及白蛋白降低。血紅蛋白及紅細(xì)胞減少，尿正?；蜉p微異常。

3、低鈣血癥 常于生后3～5天發(fā)生癥狀，其特點(diǎn)是兩腿伸側(cè)面有不同程度水腫，壓之為凹陷性。水腫也可發(fā)生于四肢伸側(cè)，呈局限性。同時(shí)伴有低鈣性驚厥，血鈣一般低于7.5mg/dl，血磷正?；蛏撸鍓A性磷酸酶正常。白蛋白量偏高，及γ球蛋白偏低。心電圖檢查可有Q-T間期延長(zhǎng)，有時(shí)偶見(jiàn)傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩。本癥預(yù)后良好，病程為3～7天，可自然恢復(fù)。

4、腎源性 先天性腎病多數(shù)有宮內(nèi)窒息，生后可有蒼白、異?？蘼暋⒑粑щy、水腫，水腫為凹陷性。嚴(yán)重時(shí)，胸腔、腹腔可產(chǎn)生積液。尿液檢查除大量蛋白尿外，常見(jiàn)鏡下紅細(xì)胞，也可見(jiàn)輕度氨基酸尿和糖尿。

5、貧血性 維生素E需要量大，缺乏時(shí)在新生兒后期出現(xiàn)水腫，以下腹部、外陰及大腿較明顯，至生后6～8周貧血方更明顯，此時(shí)網(wǎng)織紅細(xì)胞增高，血小板增加或出現(xiàn)固縮紅細(xì)胞。用維生素E治療后，尿量增多、水腫很快消失。

6、新生兒硬腫癥：硬腫始于小腿，以后波及臀部、軀干、面部。硬腫處伴有凹陷性水腫，皮膚發(fā)涼，呈暗紅色，嚴(yán)重者呈青紫色。體溫低，哭聲弱，吸吮力弱或拒食。

7、內(nèi)分泌：先天性甲狀腺功能低下患兒有黏液水腫，皮膚粗厚，為非可凹性水腫，常伴反應(yīng)低下、生理性黃疸延長(zhǎng)及便秘等癥狀。

8、心源性水腫：臨床癥狀為喂養(yǎng)困難，體重增加（每天增加80～100g），吃奶時(shí)面部多汗，呼吸急促，心率加快，心音低鈍，可有奔馬律，脈搏減弱，心臟大。各種嚴(yán)重心律失常、心肌炎、先天性心臟病和彈力纖維增生癥均可在新生兒期發(fā)生心功能不全，而出現(xiàn)水腫。先天性心臟病可有發(fā)紺、心臟雜音。

三、新生兒水腫有哪些預(yù)防保健措施

一、加強(qiáng)孕婦保健和營(yíng)養(yǎng)：

1、胎兒的健康完全依賴母體的健康和營(yíng)養(yǎng)狀況，因此首先做好孕婦的保健，保障充足的營(yíng)養(yǎng)，防止發(fā)生貧血、低鈣血癥、低蛋白血癥等，防止維生素E、鐵、碘等的缺乏，預(yù)防胎兒發(fā)生先天性甲狀腺功能低下等疾病，預(yù)防發(fā)生胎兒和新生兒水腫。同時(shí)避免發(fā)生各種感染，如孕早期病毒感染，常引起先天性心臟病等等。做好孕婦保健，避免早產(chǎn)，可預(yù)防多種新生兒疾病，如新生兒硬腫癥等。

2、對(duì)O型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定。檢查時(shí)間為：第1次在妊娠16周，第2次在妊娠28～30周，此后每2～4周復(fù)查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)>1∶128時(shí)，警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。

二、加強(qiáng)新生兒溶血癥的預(yù)防：

產(chǎn)前檢查血型可以及早了解胎兒情況，盡早準(zhǔn)備好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)措施。

四、引起新生兒水腫的病因是什么

1、生理性

正常新生兒的體液占體重的80%，高于其他年齡組，增加的部分主要在細(xì)胞外液，因此正常新生兒具有一定程度的水腫，早產(chǎn)兒尤為明顯，甚至可出現(xiàn)指壓痕，以手背、足背及眼瞼等處明顯。隨著生理性體重下降，多余的液體排出后水腫自然消失。

2、貧血性

各種原因引起的嚴(yán)重貧血也可在新生兒出生后出現(xiàn)水腫，且水腫和貧血程度不一定完全平行。

3、心源性

各種嚴(yán)重心律紊亂、心肌炎、先天性心臟病和彈力纖維增生癥均可在新生兒期發(fā)生心功能不全，而出現(xiàn)水腫。

4、腎源性

新生兒尤其早產(chǎn)兒腎功能發(fā)育不成熟，腎小球?yàn)V過(guò)率低，如鈉攝入量或靜脈輸液量過(guò)多易發(fā)生水腫。其他如先天性腎病、泌尿系統(tǒng)各種畸形及腎靜脈血栓形成也均可引起水腫。

5、低蛋白血癥

當(dāng)血漿蛋白低于40g/L或白蛋白低于20g/L時(shí)可引起水腫。見(jiàn)于肝、腎等疾病。

6、新生兒硬腫癥

在寒冷季節(jié)多見(jiàn)，與凍傷、感染、低氧血癥等因素有關(guān)，可因毛細(xì)血管滲透性增加，間質(zhì)液增多，呈可凹性浮腫。又可因皮下組織飽和脂肪酸凝固，呈非可凹性浮腫。

7、內(nèi)分泌

先天性甲狀腺功能低下、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、垂體后葉抗利尿激素或腎上腺皮質(zhì)醛固酮代謝障礙均可發(fā)生新生兒水腫。

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