尿毒癥是一種非常嚴(yán)重的腎臟疾病,患有這種疾病以后,就意味著患者的腎功能在不斷的喪失,會給患者造成很大的痛苦。
由于這種疾病治療的難度很大,對于病情較為嚴(yán)重的患者,需要定期進(jìn)行透析治療,會嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量,所以日常一定要重視這種疾病的預(yù)防。那么日常生活中哪類人會更容易患有尿毒癥呢?
1、高血壓的患者
高血壓的患者會更容易患有尿毒癥,因?yàn)楫?dāng)體內(nèi)的血壓長時(shí)間處于較高的狀態(tài)時(shí),會對體內(nèi)各個(gè)臟器的健康造成影響,引起臟器功能的失衡,進(jìn)而就會影響到機(jī)體的健康。
同時(shí)還會增加腎臟的負(fù)擔(dān),甚至?xí)鹉I臟功能的衰竭,最終就會誘發(fā)尿毒癥。所以對于高血壓的患者來說,日常一定要注意穩(wěn)定好血壓,注意預(yù)防尿毒癥的發(fā)生。
2、糖尿病的患者
患有糖尿病以后,如果體內(nèi)的血糖一直處于較高的狀態(tài),會給身體帶來很大的危害,很容易誘發(fā)多種并發(fā)癥,其中也包括糖尿病腎病,會對腎臟的功能造成比較大的損傷,嚴(yán)重會引起腎功能的衰竭。
所以對于糖尿病的患者來說,日常要穩(wěn)定好血糖,定期監(jiān)測血糖,避免血糖出現(xiàn)較大的波動,誘發(fā)腎臟疾病。
3、腎病的患者
腎臟疾病是導(dǎo)致尿毒癥的主要因素,所以日常需要注意預(yù)防腎臟疾病的發(fā)生,關(guān)注腎臟的健康,定期檢查腎臟,如果存在問題,一定要及時(shí)治療。
還要注意改掉日常不良的生活習(xí)慣,如吸煙酗酒、熬夜等,以免影響到腎臟的健康,誘發(fā)尿毒癥。
那么日常應(yīng)該如何預(yù)防尿毒癥呢?
1、注意日常的飲食
日常飲食盡量做到營養(yǎng)均衡,少吃動物肝臟以及加工類的食品,還要注意飲食禁忌,盡量是選擇食用對腎臟健康有利的食物,要注意補(bǔ)充礦物質(zhì)和維生素,多吃蔬菜水果,增強(qiáng)自身的免疫力。平時(shí)還要多喝水,多排尿促進(jìn)腎臟的排毒,這樣能夠減輕的腎臟的負(fù)擔(dān)。
2、裝修不用劣質(zhì)材料
在裝修房子時(shí)要注意不要食用劣質(zhì)的材料,因?yàn)檫@類材料中的一些成分會損傷到腎臟的健康,甚至還會誘發(fā)腫瘤。新房裝修以后,最少要通風(fēng)半年以上再入住,以免誘發(fā)疾病。
由此可知,上文提到的這幾類人會更容易患有尿毒癥,所以這類人平時(shí)一定要穩(wěn)定好血壓、血糖,如果存在腎臟的疾病,一定要及時(shí)就醫(yī)治療,不要拖著不管,以免增加發(fā)生尿毒癥的幾率。
另外想要更好的預(yù)防尿毒癥,還可以參考上文提到的這兩點(diǎn),除此之外,日常還要注意腎臟的保護(hù),注意不要憋尿,預(yù)防感染,不要胡亂的服用藥物,還要定期檢查腎臟的健康,這些對于預(yù)防尿毒癥也是有一定幫助的。
你經(jīng)常憋尿嗎?
腎臟是人體不可缺少的重要器官,是一部動力強(qiáng)大的“凈化器”,通過排泌尿液,可以清除代謝廢物以及進(jìn)入人體的有害物質(zhì),還可產(chǎn)生尿液,調(diào)節(jié)體內(nèi)的水、電解質(zhì)以及酸堿平衡。
但是,就是這樣功能強(qiáng)大的腎臟,卻很容易受傷,據(jù)調(diào)查,我國慢性腎臟病的患病率為10.8%,也就是說,十個(gè)中國人中就有一個(gè)患有此病。
為何“尿毒癥”越來越多?
醫(yī)生坦言:不是煙酒,多數(shù)是3件事害的!
1、飲食愛吃重口
常言道:病從口入,腎病也是如此,現(xiàn)代人腎病高發(fā),多跟飲食過于重口有關(guān),相信外賣、小吃、炸雞、漢堡、可樂等等,都是現(xiàn)代人生活中必不可少的“三餐”組成,而這里面不乏高鹽、高脂、以及高蛋白。
腎臟怕咸,鹽攝入過多,易誘發(fā)高血壓,而高血壓會促使腎臟血流量增加,損傷腎臟。
長期攝入高蛋白物質(zhì)對腎功能的傷害也是極大的,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)在人體新陳代謝后,會產(chǎn)生尿素等廢物,需要由腎臟排出。如果腎臟功能不好,多余的尿素會在腎臟中堆積起來,對于腎臟不利。
2、慢性病拖的太久
尿毒癥并不是一蹴而就的,很多慢性疾病都是尿毒癥的前身,就像是高血壓、高尿酸以及高血糖,都是尿毒癥的導(dǎo)火索。
糖尿病患者的體內(nèi)血糖升高會破壞腎臟穩(wěn)定的濾過系統(tǒng),增加腎臟的負(fù)擔(dān),未能正常清理體內(nèi)物質(zhì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)等一些有用的物質(zhì)可能會被濾進(jìn)尿液,而無用的肌酐、尿素等,卻被留在血液中。
這時(shí),尿毒癥就會被加重,疾病愈演愈烈。
若是身體血壓長期居高不下,隨著時(shí)間延長,使病情的進(jìn)展嚴(yán)重,最終導(dǎo)致腎臟纖維化。
3、經(jīng)常性熬夜、憋尿
熬夜以及憋尿是損傷腎臟最嚴(yán)重的兩個(gè)行為,調(diào)查顯示,一半以上的腎炎病人都是和長時(shí)間的勞累有關(guān),人在疲勞的狀態(tài)下加上工作精神緊張,容易造成人體抵抗能力下降,會導(dǎo)致細(xì)菌病毒的感染,加重腎臟損傷。
此外長時(shí)間憋尿,則很容易導(dǎo)致體內(nèi)的腎臟、膀胱等持續(xù)處于高壓的狀態(tài),造成雙腎盂積水,若得不到及時(shí)治療,最終會使腎功能受損造成尿毒癥。
三個(gè)部位痛,可能是早期信號
1、腰痛
中醫(yī)講:腰為腎之府,腎不好,便會表現(xiàn)在腰上。
若是尿毒癥發(fā)生時(shí),人會有腰痛異常等感覺,這是因?yàn)槟I臟不能及時(shí)的排出毒素,身體和腎臟的負(fù)擔(dān)很重,腎臟應(yīng)付不過來了,所以出現(xiàn)腰痛的現(xiàn)象。
2、小便痛
尿痛指的是排尿時(shí)尿道有類似于灼痛感的情況,若是以往排尿順暢的人,突然出現(xiàn)尿痛等異常現(xiàn)象,警惕是腎臟出現(xiàn)了毛病。
因?yàn)樯眢w會將有害物質(zhì)以及毒素都通過尿液排出,而腎臟就是分解毒素的重要器官,如果是尿毒癥早期,小便時(shí)可能會出現(xiàn)疼痛,因?yàn)槟I臟已經(jīng)受損,毒素大,尿液難以及時(shí)排出。
3、頭痛
腎功能受損,是會影響全身的,臨床上,尿毒癥患者經(jīng)常有頭疼、困倦、疲勞等感覺,這主要是因?yàn)槭艿蕉舅赜绊?,人體腦神經(jīng)細(xì)胞會發(fā)生病變,這樣導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼等感覺。
謹(jǐn)記“一勤、二查、三多”
一勤
1、勤喝排毒茶水
中醫(yī)認(rèn)為“腎為水臟”,是生命活動的調(diào)節(jié)中心, 健康 飲水利于補(bǔ)充身體水分,還可促進(jìn)毒素排出。平時(shí)喝點(diǎn) 養(yǎng)生 茶水,功效更佳。
可取龍須、尾參、蒲公英、玫瑰花四者搭配制成龍須尾參茶,熱水沖泡即可。
龍須就是民間的玉米須,有保肝利膽,護(hù)腎排毒的作用。研究顯示,龍須入腎、膀胱經(jīng),具有利尿、利膽等作用,可改善腎炎水腫、泌尿系感染等病,還用于治療慢性腎炎或腎病綜合征。
尾參,補(bǔ)而不膩,可滋養(yǎng)氣血,兼除風(fēng)熱之功,對滋養(yǎng)腎陰有幫助,可讓腎陰充足而使腎臟功能得到提升。
蒲公英,利尿通淋,有“尿床草”之美譽(yù),也就是說蒲公英有利尿功效,可以促進(jìn)排毒,減輕腎臟負(fù)擔(dān),還有助于排出腎臟微小結(jié)石的能力,減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
玫瑰花做調(diào)和之用,兼補(bǔ)益五臟,調(diào)和茶性。
二查
1、肌酐
肌酐在一定程度上反映腎小球?yàn)V過功能的損害程度,若是腎實(shí)質(zhì)受損,腎小球?yàn)V過率就會降低,使得肌酐急劇上升。
2、尿素氮(BUN)
尿素氮是人體蛋白質(zhì)的代謝產(chǎn)物,主要經(jīng)腎小球?yàn)V過隨尿液排出體外。若腎實(shí)質(zhì)受損,腎小球?yàn)V過率降低,會使得尿素氮升高。
三多
1、多積極治療原發(fā)病
臨床上,許多病理基礎(chǔ)都會加重尿毒癥,因此要盡可能消除加劇腎功能衰竭的因素。
例如,發(fā)現(xiàn)尿路梗阻要及時(shí)治療,發(fā)現(xiàn)高血壓要服用降壓藥,發(fā)現(xiàn)電解質(zhì)平衡紊亂要及時(shí)糾正。
2、多運(yùn)動增強(qiáng)免疫
適量的運(yùn)動,可提高身體免疫力,促進(jìn)身體新陳代謝,還能加速血液循環(huán),利于毒素排出。
日??纱蛱珮O拳,利于加強(qiáng)兩腎和命門的功能,讓腎精充實(shí)、陽氣旺盛,還可促進(jìn)二便調(diào)和、骨強(qiáng)齒堅(jiān)。
3、多搓足心補(bǔ)元?dú)?br>
一個(gè)人有沒有活力都依賴于腎精的充足。經(jīng)常搓足心,能引血下行、溫腎助陽,改善腰膝酸軟、渾身乏力等癥狀。
足心,是涌泉穴的所在,常按可補(bǔ)腎強(qiáng)身。
什么是尿毒癥?
尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱。慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病。早期最常見的是惡心、嘔吐食欲減退等消化道癥狀。進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會受累,出現(xiàn)心力衰竭、精神異常、昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命.
尿毒癥患者尿量的改變
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急性腎衰少尿期24小時(shí)尿量少于400m1,尿中可能有少量蛋白質(zhì),尿液重量克分子滲透壓濃度一般為280~300毫滲量/kg。尿鈉含量常常大于40毫升當(dāng)量/L,正常尿中尿素濃度約為血清尿素濃度的12~15倍,而 尿毒癥 時(shí)只有2~3倍。急性腎衰多尿期,尿量可達(dá)35L/日。
慢性腎衰尿量可以很少,也可以正常,甚至增加。尿中有無蛋白質(zhì)主要取決于原發(fā)病。尿液重量克分子滲透壓濃度可以很低,尿鈉濃度可為40~90毫當(dāng)量/L,尿中尿素濃度常常是血清尿素濃度的10倍以下。慢性腎衰進(jìn)入終末期,尿中蛋白質(zhì)含量可以很少,尿量很少,甚至無尿。
如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥?
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腎研究證實(shí),腎臟有強(qiáng)大的潛在代償能力,因而腎功能在罹病受損而減低時(shí),仍能承擔(dān)人體的基本生理功能,因此患者自感“一切正?!?。當(dāng)腎臟毀壞日漸增多,代償能力隨之衰減,最后不勝負(fù)荷而“全線崩潰時(shí)”,生命已處在危險(xiǎn)之中。
盡管尿毒癥的發(fā)生和發(fā)展有一個(gè)較長的逐漸加重的過程,盡管這個(gè)過程有時(shí)十分隱秘,但也必然有不少“蛛絲馬跡”可以尋找,只要善于發(fā)現(xiàn)這些不顯眼的跡象,到醫(yī)院去檢查尿液和血液,便能詳知病情了。
怎樣能早知道患尿毒癥呢?您可以根據(jù)下列臨床特征,當(dāng)您出現(xiàn)其中某個(gè)或某些癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診查。
一、困倦、乏力。這可能是很早的表現(xiàn),但最容易被忽略,因?yàn)橐鹄Ь?、乏力的原因的確太多了。特別是那些在事業(yè)上“全力搏殺”的人,大多將之歸咎于工作緊張和勞累。若稍加休息而癥狀好轉(zhuǎn),則更易被忽視。
二、面色泛黃。這是由于貧血所致,由于這種表現(xiàn)發(fā)生和發(fā)展十分緩慢,因而在一段不太短的時(shí)間內(nèi)不會出現(xiàn)明顯的“反差”,就像人們在早晚見面難以發(fā)現(xiàn)各種緩慢發(fā)展的變化一樣。
三、浮腫。這是一個(gè)比較易覺察的現(xiàn)象。是因腎臟不能清除體內(nèi)多余的水分而導(dǎo)致液體滯留在體內(nèi)組織間隙,早期僅在踝部及眼瞼部浮腫,休息后消失,若發(fā)展到持續(xù)性或全身性浮腫時(shí),已病不輕矣。
四、尿量改變。由于腎臟濾過功能下降,部分病人隨病程進(jìn)展尿量會逐漸減少。即便是尿量正常,由于尿液中所排除的毒素減少,質(zhì)量下降,不能排出體內(nèi)過多的廢物,所以在一定程度上尿量并不能完全說明您腎臟功能的好壞。
五、高血壓。因?yàn)槟I臟有排鈉、排水的功能,腎功能受損時(shí)體內(nèi)會發(fā)生鈉和水的蓄留,另外,此時(shí)腎臟會分泌一些升高血壓的物質(zhì)。因此,尿毒癥病人早期會有不同程度的高血壓。若有高血壓加之凝血機(jī)制差易致鼻或齒齦出血,要引起注意。
六、胃口不佳。這是由于尿毒素潴留,影響消化功能所致,多數(shù)人不以為然。待病情發(fā)展,將會出現(xiàn)腹部悶脹不適、惡心、嘔吐,甚至大便次數(shù)增多或便質(zhì)稀爛,此時(shí),病已較重,這也往往是病人不得不就醫(yī)的重要原因。
尿毒癥患者的藥物和飲食禁忌
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尿毒癥患者需要嚴(yán)格注意用藥安全和飲食安全。下列藥物和食物需要嚴(yán)格禁止。
一、 中藥:朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。
二、 西藥:類固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥〈無論口服、注射,并可能含于各種感冒藥之中〉
三、 食物:
〈1〉以清淡為原則;
〈2〉低蛋白飲食,避免大魚大肉;
〈3〉避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;
〈4〉避免高尿酸食物:如動物內(nèi)臟、海鮮、小魚干、及豆類等;
〈5〉水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
四、 良好的血壓、血糖控制,避免腎功能急速惡化。
五、若有呼吸困難、全身倦怠、胸悶、抽筋、昏睡、持續(xù)惡心、嘔吐、打嗝等狀況,請速回門診或急診處理。
尿毒癥有什么主要特征?
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尿毒癥的特點(diǎn)是尿素氮(BUN)、血肌肝(Scr)值很高、有惡心、嘔吐、食欲不振等消化道反應(yīng) 。
尿毒癥的常見臨床表現(xiàn)
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1.毒物及代謝產(chǎn)物蓄積引起的癥狀:
(1)消化系統(tǒng)表現(xiàn):消化系統(tǒng)表現(xiàn)是最早和最常見的表現(xiàn)之一,主要是納差、消化不良。重癥者可有舌炎、口腔糜爛。若消化道潰瘍累及血管時(shí)可有嘔血、便血。
(2)造血系統(tǒng)表現(xiàn):慢性腎衰患者均有輕重不等的貧血,多由長期營養(yǎng)不良、促紅細(xì)胞生成素減少和溶血所致。腎衰病人多有出血傾向,表現(xiàn)為皮下出血點(diǎn)、瘀斑、牙齦出血、鼻衄,嚴(yán)重者可發(fā)生消化道大出血而死亡。此外,還可有白細(xì)胞異常,由于“尿毒素”的作用,使白細(xì)胞的生成和功能均有障礙,白細(xì)胞總數(shù)下降(其中主要是淋巴細(xì)胞生成減少),中性粒細(xì)胞的趨化性、吞噬和殺滅細(xì)菌的能力亦降低。
(3)心血管系統(tǒng)表現(xiàn):常見的有高血壓、尿毒癥性心肌炎和心包炎、各種心律失常以及心力衰竭等。
(4)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn):呼吸系統(tǒng)一般可在有酸中毒時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,也可由尿毒癥產(chǎn)生支氣管炎、肺炎和胸膜炎等表現(xiàn)。
(5)皮膚表現(xiàn):可表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、瘙癢及“尿素霜”。
(6)骨骼系統(tǒng):由于鈣磷代謝紊亂,可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,骨軟化或纖維性骨炎而出現(xiàn)疼痛假性骨折。
(7)神經(jīng)精神癥狀:中樞性表現(xiàn)有反應(yīng)遲鈍、抑郁、煩躁、興奮、抽搐、嗜睡及昏迷。周圍性表現(xiàn)為周圍神經(jīng)變性等病變的表現(xiàn),有皮膚過敏、灼痛、肢體乏力和活動障礙等。
(8)內(nèi)分泌功能異常:
1)甲狀旁腺功能障礙的表現(xiàn):主要為甲狀旁腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn),可出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,出現(xiàn)上述尿毒癥性骨病改變。
2)甲狀腺功能障礙:由于T3和游離T3指數(shù)下降,多表現(xiàn)為甲狀腺功能減退的癥狀,如乏力、易疲勞、嗜睡、皮膚干燥、聽力下降、腱反射減弱、體溫低等。
3)性功能障礙:女子表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào),經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。男子主要表現(xiàn)為陽痿和精子活動力下降。小兒表現(xiàn)為性成熟期延遲。
2.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào):腎是調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡的重要器官,它的損害,可直接影響這些環(huán)節(jié)的正常進(jìn)行,引起一系列的臨床表現(xiàn)。
(l)脫水與水腫:腎衰病人可以出現(xiàn)水腫,也可以出現(xiàn)脫水。這是由于腎小管功能受損,濃縮功能喪失,即使不飲水,也可以排出大量的稀釋尿液,結(jié)果引起口渴、尿多等脫水表現(xiàn),如不注意補(bǔ)充則會使腎血流量減少,腎缺血,加速腎臟的損害,所以這種情況下的補(bǔ)水比服藥重要。另一方面,腎臟的排泄能力很差,如果攝水量超負(fù)荷時(shí),水又排不出,潴留在體內(nèi),表現(xiàn)尿少、體重增加、浮腫、腎血管腫脹而影響腎血流,也可加重腎損害。所以,應(yīng)每日測體重,記錄24小時(shí)尿量及其它額外排泄量,這都是重要的觀察指標(biāo)。
(2)鈉、鉀的變化:低鈉血癥的原因是腎小管重吸收鈉的功能障礙,也與長期低鹽飲食,應(yīng)用利尿劑以及腹瀉等有關(guān)。高鈉則是由于尿毒癥時(shí)尿量多而無水腫,因而未限制鹽的攝入,使鈉潴留并超出了腎臟排鈉負(fù)荷??梢猿霈F(xiàn)體重增加、水腫,甚至引起尿量減少。應(yīng)常觀察有無乏力、嗜睡、腱反射減弱等低鈉表現(xiàn)以及前述的高鈉表現(xiàn),還應(yīng)經(jīng)常復(fù)查血中各種電解質(zhì)的含量,以便及時(shí)調(diào)整。少尿和長期使用保鉀利尿劑是最常見的引起高鉀原因。此外尿毒癥病人由于排泄功能下降,和由于胃納差,攝入熱量不足,導(dǎo)致組織分解加速而釋放出大量的鉀,加之有酸中毒,腎臟的氫鈉交換增加,鉀鈉交換減少等原因,均可使血鉀驟然升高,臨床上出現(xiàn)心肌抑制表現(xiàn),如心音低,心率慢,心律紊亂甚至驟停;也常見骨骼肌癥狀,如肢體麻木、乏力、無力及麻痹、癱瘓,癥狀常由下肢向上發(fā)展;可出現(xiàn)昏厥和神志障礙;有時(shí)可以出現(xiàn)呼吸肌抑制,導(dǎo)致呼吸停止。低鉀血癥的發(fā)生包括兩個(gè)方面,一方面由于體內(nèi)水的潴留出現(xiàn)稀釋性低鉀,此時(shí)有低鉀表現(xiàn),而鉀的量并不少,主要是體內(nèi)鉀的重新分布所致;另一方面由于攝入過少,嘔吐、腹瀉的丟失,以及利尿的丟失造成了體內(nèi)鉀的缺乏,出現(xiàn)真正的低血鉀。低血鉀的表現(xiàn)除消化道麻痹癥狀(如腹脹、腸鳴音減弱)外,其余表現(xiàn)與高血鉀癥狀相似。
(3)酸中毒:輕度的酸中毒可以無臨床表現(xiàn)。當(dāng)二氧化碳結(jié)合力低于15毫摩爾/升時(shí),可表現(xiàn)為呼吸加深加快、食欲不振、惡心、嘔吐、無力、煩躁不安,重者出現(xiàn)意識障礙、昏迷等
懷疑自己患有尿毒癥時(shí)應(yīng)該做哪些檢查?
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應(yīng)做血常規(guī)、尿常規(guī)、雙腎B超、腎功能檢查,結(jié)合臨床癥狀即可初步診斷。
尿毒癥對心血管系統(tǒng)的影響
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(1)尿毒癥心包炎 以前,尿毒癥患者出現(xiàn)心包炎,常常為臨終前的征兆,自從有了透析療法,患者得以長期存在。然而,在透析不夠充分或嚴(yán)重營養(yǎng)不良情況下,也可發(fā)生心包炎。PABICO報(bào)告:透析治療較好的患者,偶爾也可以并發(fā)病毒性心包炎,它與腺病毒感染有關(guān)。尿毒癥患者免疫功能低下,個(gè)別患者免疫功能缺陷,更易發(fā)生腺病毒感染。透析患者應(yīng)用抗凝劑,可以誘發(fā)心包出血,心包內(nèi)液體蓄積,稱心包填塞,可以壓迫心臟而造成嚴(yán)重后果。
(2)尿毒癥性心肌炎 尿毒癥心肌病是比較少見的,臨床表現(xiàn):心臟極度擴(kuò)大,嚴(yán)重心衰。這種心肌炎常常發(fā)生在有嚴(yán)重營養(yǎng)不良的患者,但也不能簡單地把特殊維生素和營養(yǎng)缺乏與心肌病的病理改變聯(lián)系在一起,也可能還有其他的原因有待探討。
(3)心律失常 心律失常通常與鉀的失衡有關(guān)。飲食不慎,外科手術(shù)或嚴(yán)重感染引起的突然高血鉀可導(dǎo)致心律紊亂,血鉀的改變對已用洋地黃的患者更危險(xiǎn),急驟的血鉀降低也可引起心律失常。
(4)轉(zhuǎn)移性心肌鈣化 在一些長期高血磷患者中,像其他組織一樣,心肌也可以發(fā)生轉(zhuǎn)移性鈣化,這樣使一部分心肌纖維喪失功能,而出現(xiàn)頻繁的心律失常。
(5)高血壓 高血壓是慢性腎小球腎炎的常見癥狀,可以通過嚴(yán)格的水、鈉控制來預(yù)防和控制高血壓,但很多患者血壓控制不住,需要用降壓藥物,一般不需要雙腎切除,作者一組98例慢性血液透析患者,31例透析前血壓正常,67例血壓高于18.67/12kpa(140/90mmHg),經(jīng)規(guī)律性血液透析,結(jié)合用少量降壓藥物,40例血壓可以維持在正常范圍,27例經(jīng)用多種降壓藥物,血壓很難控制,這些患者中17例接受了同種尸體腎移植,在有功能腎長期存活(4年以上)的13例中,8例血壓回降至正常,7例患者服用少量降壓藥物,血壓可以維持在18.67/12kPa以下,提示腎移植是治療尿毒癥頑固性高血壓的理想方法。
誰是尿毒癥候選人?
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慢性腎小球腎炎占尿毒癥病患首位。但多數(shù)找不出原因,一般懷疑和身體免疫機(jī)能缺陷很有關(guān)系,或是因反復(fù)發(fā)作的急慢性腎炎、紅斑性狼瘡、肝炎或血管炎等侵犯腎臟機(jī)能,使腎功能緩慢漸進(jìn)受損、硬化,必須做腎臟病理切片才能確定診斷。
糖尿病、高血壓、常吃草藥偏方和止痛藥的人、以及老人家是尿毒癥的候選人,在有參與美國末期腎臟病數(shù)據(jù)比較的數(shù)十個(gè)國家的統(tǒng)計(jì)中,臺灣45~75歲以上中老年人的尿毒癥發(fā)生率居世界之冠,而糖尿病、高血壓并發(fā)尿毒癥的人數(shù)年年上升,還有好尋偏方吃草藥的生活習(xí)性的人,都可能比一般人提早拿到進(jìn)入洗腎室的通行證。
尿毒癥護(hù)理
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按內(nèi)科及本系統(tǒng)疾病的一般護(hù)理常規(guī)。
[病情觀察〕
1.嚴(yán)密觀察病情變化,每日測體重、血壓、記出入水量,觀察體內(nèi)液體滯留或不足。
2.定時(shí)服用降濁還原丸,注意觀察高血壓腦病、心力衰竭及心包炎等病的征象,有異常及時(shí)通知醫(yī)師。
【對癥護(hù)理】
1.嘔吐、腹瀉頻繁的患者應(yīng)注意水、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)有關(guān)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師。
2.因腦部異常表現(xiàn)或低鈣而出現(xiàn)抽搐、誰安時(shí)應(yīng)保護(hù)患者以免自我傷害,并立即通知醫(yī)師。
3.呼吸有氨味者,易并發(fā)口腔炎,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。
[一般護(hù)理〕
1.給予高熱量、高維生素、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,可根據(jù)腎功能調(diào)節(jié)蛋白質(zhì)攝入量,高血壓
者應(yīng)限鈉鹽的攝入,若已進(jìn)行透析治療,則應(yīng)予以優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食。
2.對臥床休息,意識不清、煩躁不安、抽搐、昏迷者,應(yīng)安放床欄,加強(qiáng)巡視,以防墜床。
3.皮膚護(hù)理由于代謝產(chǎn)物儲留致皮膚癌癢,可用熱水擦浴,切忌用手搔傷皮膚,以免
感染。預(yù)防褥瘡的發(fā)生。
[健康指導(dǎo)〕
1.指導(dǎo)患者根據(jù)腎功能采用合理飲食。
2.指導(dǎo)患者正確用藥及觀察副作用。
3.注意保暖,防止受涼,預(yù)防繼發(fā)感染。
4.注意勞逸結(jié)合,增加機(jī)體免疫力。
5.定期門診隨訪。
中醫(yī)看尿毒癥的成因
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醫(yī)宗金鑒:
水腫俱屬脾肺經(jīng),皆因水停脾肺二經(jīng),水停胸中則喘,水停膈中則脹,腫在腰以上者屬風(fēng),治法宜發(fā)汗,腫在腰以下者屬濕(水),法宜利水,有通身上下皆腫者,系風(fēng)濕兩傷,法宜汗利兼施。
腫而喘不得臥,宜逐肺飲,腫而脹滿便秘宜攻脾水,腫從腹起至四肢者可治,腫從四肢起至腹者難治,屬實(shí)法宜攻泄,屬虛法宜溫補(bǔ),應(yīng)證而施,自無不效也。
治療水腫不是單從腎臟著手可竟其功,從文可以很明白水腫之治療有許多不同原因,不同證狀,即要痊愈,必須從各病的原因?qū)ひ蛘J(rèn)證而治,從許多不同的治療方法以達(dá)醫(yī)療恢復(fù)健康、痊愈的目的。
感冒時(shí),有些人為什么怕聞油味,怕油膩的食物呢?
老年人,為什么會喜歡素食,而不喜歡魚肉、油膩呢?今日許多小孩為什么會不吃肉,吃到肉就會嘔吐呢?
許多小孩感冒發(fā)燒被用藥之后會尿血,說是鏈球菌感染?老年人手術(shù)后常有尿血而喪命者不計(jì)其數(shù),此尿血是鏈球菌感染,還是抗生素消炎傷心、腎造成的呢(詳見吃西藥會傷胃,實(shí)際上是五臟六腑皆傷篇)?
尿毒、水腫是如何形成的呢?
事實(shí)上,感冒的鼻涕、痰、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒癥??都只是一個(gè)病,因消炎(降火氣)傷心、腎、內(nèi)臟,致感冒的風(fēng)邪被引入身體不同經(jīng)絡(luò)所產(chǎn)生的不同證狀,而產(chǎn)生不同的經(jīng)絡(luò)病變而已。
感冒:鼻涕、痰是水氣濕痰凝結(jié)于鼻腔、喉嚨,為太陽經(jīng)經(jīng)絡(luò)病變。
鼻咽癌、淋巴腺癌:水氣、濕痰凝結(jié)于耳下、淋巴、鼻咽,是為少陽經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。(詳見鼻咽癌淋巴腺癌篇)
肺癌:水氣,痰濕凝積于肺、胸腔,為痰濕、水氣、瘀血凝聚,是為太陰、少陰經(jīng)感冒之經(jīng)絡(luò)病變。(詳見肺癌篇)肺積水即痰、鼻涕凝積在胸腔、肺。
尿毒癥:水氣、痰濕凝積于心下(即胃口)而嘔吐或水腫是為少陰、太陰感冒之經(jīng)絡(luò)病變。
感冒、鼻咽癌、淋巴腺癌、肺癌、尿毒皆感冒水蓄不同經(jīng)絡(luò)所成(
高血壓、糖尿病病患的水分必須從汗排出,如運(yùn)動即可排汗而使升高的血壓下降、血糖降低,但今日的醫(yī)療卻用利小便以排除身體的水分而降血壓,長期使用降血壓藥物利尿,傷害了心、腎,致心(火)無力蒸發(fā)水份排汗,而腎中之陽衰,陽氣無法上升,致水蓄心下(胃口),身體為將蓄積于心下(胃口)多余的水份排除而嘔吐。
糖尿病因長期使用胰島素,造成胰島素中毒,皆因醫(yī)療的用藥不當(dāng),造成心、腎的衰竭,引起全身的并發(fā)癥(詳見高血壓、糖尿病篇),并非高血壓、糖尿病造成尿毒癥。
心屬火、肺屬金、火為氣的上升,今日許多尿毒癥皆因感冒被消炎,造成心、腎的衰弱,致火無法將金(肺)之水分蒸發(fā)從鼻孔或皮膚(汗)排出體外,心(君火)腎(相火)中之陽弱,痰濕、水氣蓄積中膈心下(胃口),阻截肺氣不能下降,金不能生水,腎中無水,被檢查為腎臟萎縮,小便不通,實(shí)際并非腎的問題,而是心(火)衰弱,無力蒸發(fā)水氣,致肺太陰之氣不能下降,當(dāng)補(bǔ)心、肺,使氣下降,就像大地得雨滋潤而不干旱,是為金生水,則腎得潤而腎萎縮即痊愈,小便通順正常。
腎中之陽衰(下寒),身體無力作汗,就像冬天,地面寒冷,無水蒸汽上升,天上即沒有雨可以下降,有雨可降也不能成沛然之量以滋潤大地也,故大地一片枯萎如腎萎縮。
冬天在外面跑步,吃到冷風(fēng),即會嘔吐,嘔到冒一陣汗出,風(fēng)寒排除,嘔吐即痊愈,尿毒病患因被消炎致寒水蓄積于心下(胃口)而嘔吐,因心被消炎衰弱,無力作汗,故嘔吐不止,此嘔吐不可止,當(dāng)以溫補(bǔ)心陽治之。
喝酒的人冒汗,若吹了冷風(fēng),毛孔忽然收縮,即會嘔吐,因毛孔被風(fēng)寒收縮蔽塞,致汗、水氣無法排出,蓄積在胃內(nèi)的水(酒)即會嘔吐而排出。
許多食道癌的病患,并非胃腸、食道致病而無法吞咽,是感冒風(fēng)寒被消炎引入,肝膽或胃造成不能吞咽,即傷風(fēng)能食,傷寒不能食,但這些病患,初始都被當(dāng)成腸胃發(fā)炎嘔吐而消炎止吐,或被手術(shù)、或電療到不忍卒睹的境地,筆者曾治療數(shù)名被檢驗(yàn)為食道癌,未被電療或手術(shù)的病患,用小青龍湯治療而病愈。
冬天跑步吃到冷風(fēng)而吐,酒醉受風(fēng)而吐,與尿毒癥之嘔吐相同,為毛孔無法排汗,身體從嘔吐排出多余的水分而造成,酒醉、跑步為身體毛孔短暫被蔽塞的反應(yīng)現(xiàn)象,尿毒癥的嘔吐是因感冒誤消炎(詳見感冒為什么會治不好?篇)造成火(心為君火,腎為相火)無力蒸發(fā)水以排汗,致水份(風(fēng)寒)蓄積于胃口(心下),身體無力排汗所造成
高血壓患者須防尿毒癥
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不少人都知道高血壓患者容易發(fā)生腦卒中,其實(shí)高血壓與尿毒癥的關(guān)系也十分密切。研究表明,15%的高血壓會發(fā)展為尿毒癥,而血壓控制得好壞,直接影響著尿毒癥的發(fā)生、發(fā)展、療效和預(yù)后。所以高血壓患者應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測,預(yù)防尿毒癥,具體應(yīng)注意以下幾方面:
第一,將血壓控制在理想水平。中國是高血壓病大國,但是中國的高血壓病存在很危險(xiǎn)的三低現(xiàn)象,即知曉率低、服藥率低、控制率低。普查發(fā)現(xiàn),知道自己患有高血壓的病人還不到一半;有高血壓而服藥治療的人不到12.5%;能夠服藥將血壓控制在理想水平的僅為2.9%。所以,在全社會開展高血壓病的宣傳,提高大家對高血壓危害的認(rèn)識迫在眉睫。
第二,嚴(yán)密監(jiān)測腎功能。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施為:
1.定期檢查腎功能,包括內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個(gè)月檢查1次。
2.嚴(yán)密觀察是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力、腰酸腿軟等虛弱癥狀,食欲不振或惡心嘔吐等消化道癥狀,以及面色萎黃、舌質(zhì)淡、口唇、眼瞼蒼白等貧血表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)檢查腎功能,以確認(rèn)有無異常。
3.凡是內(nèi)生肌酐清除率降低、血肌酐、尿素氮升高的患者,均應(yīng)按照尿毒癥早期治療方案及時(shí)進(jìn)行治療。
第三,合理選用藥物和治療方案。降壓藥物品種繁多,適應(yīng)癥各不相同。選用降壓藥的基本原則是無腎毒性,或者還有保護(hù)腎臟作用。研究表明,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑和β受體阻滯劑在降壓的同時(shí)都有保護(hù)腎臟作用。就高血壓的治療而言,如在選用西藥降壓的同時(shí),配合調(diào)節(jié)升降、補(bǔ)益肝腎的中藥,對保持血壓的穩(wěn)定和保護(hù)腎功能都具有良好的作用。
腎臟移植真能使患者“重獲新生”嗎
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據(jù)《廣州日報(bào)》載,青島某機(jī)械總公司因?yàn)槁毠だ睢痢翐Q腎,換來了一系列麻煩。李××患了尿毒癥,在作維持性血透(醫(yī)學(xué)上叫血液透析),一向“天下太平”,數(shù)月前換了腎后,龐大的醫(yī)療費(fèi)開支卻使公司和他本人不堪重負(fù),光是為了預(yù)防排斥要吃山地明溶液每月3瓶,每瓶價(jià)格就高達(dá)3千多元,而且還有許多其它醫(yī)療費(fèi)用呢。對于這個(gè)急需資金改造生產(chǎn)設(shè)備,扭轉(zhuǎn)在激烈的市場競爭中的被動局面的公司來說,實(shí)在是一種難以承受的拖累。本來,原先青島某醫(yī)院介紹換腎(醫(yī)學(xué)上叫作腎移植),宣稱:只需一次性花6萬多元,病人換了腎就能一勞永逸地解決問題。所以,公司領(lǐng)導(dǎo)班子合計(jì)了一下,認(rèn)為與其無休止地花錢血透(每月4,000--6,000元),倒不如讓病人換腎,為企業(yè)卸下一個(gè)長期的包袱。當(dāng)時(shí)想不到,換腎的費(fèi)用比以前作血透花的還要多,為維持這只腎成活的醫(yī)療費(fèi)用,每月就得用10,000多元,而且還要一個(gè)月一個(gè)月地負(fù)擔(dān)下去,那得花多少錢才能了事?目前公司已為這只腎付出了17萬元費(fèi)用,而李××的家屬為交那巨額的10%自付醫(yī)療費(fèi)而窮于應(yīng)付,到處奔走。直至現(xiàn)在只能交上1萬多元,尚有近2萬元的賬單未付。
這是一個(gè)很令人遺憾的事情。其實(shí),在換腎這個(gè)問題上,老百姓和傳媒在認(rèn)識上大都還有一些不足,以為換了腎,就萬事大吉,一切解決,永遠(yuǎn)OK了,其實(shí)大謬不然。據(jù)較有換腎經(jīng)驗(yàn)的上海**醫(yī)院的報(bào)告:在800個(gè)病例中,換腎后,能夠使用3年而不報(bào)廢者,只有一半左右,能夠使用十年者,在一百人中不到一個(gè)。
也許有人會說,種下的腎壞了,可以再換嘛。說得可輕松,第二次換腎,難度會更大,花錢會更多,效果會更差。當(dāng)然,換腎后,如能成功保住這只腎,生活質(zhì)量一般比透析好一些,但目前我國換腎,還存在著在尸體上取腎和將腎種入病人身上這個(gè)過程中的種種問題。此外,還有組織配型問題仍有待于進(jìn)一步解決。所以,并不是如一般人所想象的那樣,尿毒癥病人換腎便可以永久地解決問題,畢其功于一役。其實(shí),短短3年時(shí)間內(nèi),就有50%病人風(fēng)光不再,而要重新透析了,更不要說換腎后,長期還要服大量昂貴而對身體有害的抗排斥藥物。對公家、對家庭都是一個(gè)沉重的拖累。
在此奉勸尿毒癥病人和家屬,應(yīng)該全面地考慮換腎的好處和壞處,慎重地作出抉擇。
憋尿可導(dǎo)致尿毒癥
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憋尿有很大的危害性。
尿是腎臟代謝的產(chǎn)物,腎臟以產(chǎn)生尿的方式調(diào)節(jié)人體內(nèi)多余的水分,排泄體內(nèi)新陳代謝所產(chǎn)生的代謝廢物和毒物。每天飲食以及體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的水,在體內(nèi)隨血液流動進(jìn)入腎臟。腎臟內(nèi)有許許多多名叫腎小球的“過濾器”。腎小球?qū)iT過濾水分和代謝廢物。當(dāng)血液流入“過濾器”后,血液中多余的水分連同體內(nèi)的代謝廢物一起過濾出來形成尿。尿通過輸尿管進(jìn)入膀胱貯存起來,達(dá)到一定量時(shí),便會產(chǎn)生排尿感,通常情況下成年人每24小時(shí)產(chǎn)生的尿量是1000到2000毫升。
尿是人體的代謝產(chǎn)物,其中大部分是人體所不需要的,它不斷地形成,如果憋尿的話,潴留在膀胱中的尿會越來越多,膀胱增大,導(dǎo)致膀胱肌肉因擴(kuò)張而損傷。有人憋尿一段時(shí)間后,即使排出還會自覺小腹脹痛,這便是膀胱擴(kuò)張后未完全收縮的緣故。另外,憋尿過久,膀胱內(nèi)的壓力增大,勢必?fù)p傷腎臟排泄廢物的代謝功能,使水和代謝廢物在人體內(nèi)堆積起來,造成尿毒癥,引起腎功能衰竭,危及生命。
因此,除了做某些檢查需要短時(shí)間的憋尿外,其他任何情況都不應(yīng)憋尿。
小心糖尿病引發(fā)尿毒癥
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最新統(tǒng)計(jì),三個(gè)尿毒癥病人中有一個(gè)由糖尿病腎病發(fā)展而來。 糖尿病和終末期腎?。茨蚨景Y)這兩種似乎不太相干的疾病卻有著十分密切的聯(lián)系。在滬曾經(jīng)召開的有關(guān)腎臟保護(hù)研究最新進(jìn)展研討會上公布的最新統(tǒng)計(jì)顯示,每三個(gè)尿毒癥病人中就有一人是由糖尿病腎病發(fā)展而來的,糖尿病腎病已成為導(dǎo)致終末期腎病的首要因素。
據(jù)與會專家介紹,我國是亞洲糖尿病高發(fā)的國家之一,目前約有3000余萬糖尿病患者,其中九成以上為2型糖尿病。由于2型糖尿病沒有典型的"三多一少"(喝得多,吃得多,小便多,體重少)癥狀,有多達(dá)67%的糖尿病患者沒有得到診斷。即便是被確診的糖尿病人中,在治療時(shí)也只有不到四分之一的患者進(jìn)行尿微量白蛋白尿的檢測以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病這一致命性并發(fā)癥的發(fā)生。與此同時(shí),由于有半數(shù)以上的糖尿病患者合并有高血壓,目前在選用降壓藥物時(shí)也極少關(guān)注對腎臟、心臟等靶器官的保護(hù)。
為此,有關(guān)專家呼吁醫(yī)生必須盡快更新知識,在糖尿病治療中首選能徹底阻斷導(dǎo)致糖尿病腎病的罪魁禍?zhǔn)籽芫o張素II的治療方案,以最大限度地減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生和發(fā)展。
尿毒癥狀態(tài)對代謝有什么影響
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腎功能衰竭,體內(nèi)代謝廢物蓄積可以累及身體很多系統(tǒng)。細(xì)胞功能下降,酶活性減低,水電平衡失調(diào),腎功能衰竭對代謝影響主要表現(xiàn)在: (1)糖代謝紊亂 尿毒癥患者血糖輕度升高,這種升高與糖尿病發(fā)病機(jī)制不同,糖尿病是胰島素絕對或相對分泌不足,而尿毒癥患者的高血糖主要是細(xì)胞對胰島素敏感性降低。正常人口服一定量的葡萄糖,血清胰島素也相應(yīng)增高;如果是糖尿病患者,這種增高更明顯,這說明需要比正常人更多胰島素使細(xì)胞利用葡萄糖。據(jù)報(bào)道,尿毒癥患者內(nèi)源性胰島素分泌正常,攝入的外源性胰島素在體內(nèi)維持的水平高于正常人,由于胰島素在尿毒癥患者血中可保持較長的時(shí)間,慢性糖尿病患者,一旦出現(xiàn)尿毒癥后,胰島素用量可以減少。
(2)蛋白質(zhì)代謝障礙 蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生含氮廢物,由于排不出體外,在體內(nèi)蓄積,血尿素氮增高。因此,在尿毒癥治療中,一般均限制蛋白質(zhì)的攝入量,患者營養(yǎng)不良,接受長期血液透析的患者,蛋白質(zhì)攝入量的限制可以稍放寬些,尿毒癥患者血清氨基酸的含量異常,一些人血清某些氨基酸濃度可高于正常人的2~3倍。另一方面,血清必需氨基酸的含量可能低于正常人,必需氨基酸的缺乏,對于重建自體組織可能受到很大影響。
(3)脂肪代謝異常 尿毒癥對脂肪代謝的影響尚未進(jìn)行過多的研究,已知多數(shù)透析患者,血中甘油三脂和游離脂肪酸水平增高,血膽固醇和磷脂一般正常。
血液透析
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血液透析是利用血液透析器(人工腎)內(nèi)的半透膜進(jìn)行物質(zhì)交換來達(dá)到治療尿毒癥等疾癥的一種手段。透析方法是將病人的動脈與人工腎接通,使血液沿纖維膜做成的管道向靜脈端流動,管外為透析液,流
尿毒癥是腎病的終末期,身體已經(jīng)不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,也不能排出體內(nèi)的代謝廢物和多余水分,從而引發(fā)一系列危害。腎衰竭是嚴(yán)重的腎臟疾病,若沒有得到及時(shí)治療,會進(jìn)一步發(fā)展成尿毒癥,若腎衰竭有以下5個(gè)癥狀,十有八九已經(jīng)達(dá)到尿毒癥階段。
1、全身乏力以及貧血
貧血是腎衰竭的早期癥狀,病情嚴(yán)重程度不一,貧血癥狀也有很大差異。腎臟能分泌促紅細(xì)胞生成素,腎衰竭患者腎功能已經(jīng)受到嚴(yán)重?fù)p害,不能更好的分泌此物質(zhì),從而引起貧血。當(dāng)貧血發(fā)展到一定程度時(shí),可出現(xiàn)全身乏力、頭暈惡心嘔吐,同時(shí)從側(cè)面也能反映出腎功能惡化。
2、夜尿增多
成年人每天夜尿次數(shù)在0~1次,但腎病患者夜尿卻增多,一般在1~2次或2~3次。若腎衰竭患者夜尿突然增多,這說明腎臟濃縮功能持續(xù)下降,需警惕發(fā)展到尿毒癥階段。另外腎衰竭病人排尿量逐漸減少或無尿,同時(shí)伴有全身水腫且血壓難以控制時(shí),可能已經(jīng)達(dá)到尿毒癥時(shí)期。
3 、胸悶
之所以腎衰竭有很高的死亡率,這跟腎血管病變脫離不了關(guān)系。患上腎衰竭后會引起水鈉潴留,不能及時(shí)排出代謝廢物和多余水分,進(jìn)而在體內(nèi)堆積,易誘發(fā)心力衰竭,導(dǎo)致胸悶心悸以及呼吸困難。
4、體質(zhì)下降
體質(zhì)下降是指易感冒或感冒持續(xù)時(shí)間長、傷口愈合速度慢,易患上感染性疾病如尿路感染、胃腸道感染等。若腎衰竭患者體質(zhì)逐漸下降,說明疾病正在進(jìn)展或惡化,需進(jìn)一步去醫(yī)院做腎功能檢查,看看是否進(jìn)入尿毒癥階段。
5、骨頭痛
腎衰竭易引起骨質(zhì)流失,進(jìn)而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。腎衰竭病人代謝功能以及內(nèi)分泌已發(fā)生異常,使得鈣和磷比例失衡,進(jìn)而誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥。
1、早治療
及早治療腎衰竭能防止病情加重,多了解自己的病情和腎病相關(guān)常識。嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用藥,不能濫用藥,定期去醫(yī)院做復(fù)查,只要有任何不良或不適癥狀需立馬就醫(yī)。
2、調(diào)整好飲食
保證有足夠熱量攝入,不能嚴(yán)格限制糖和脂肪,以免使得體內(nèi)蛋白質(zhì)分解。遵循低鹽低蛋白質(zhì)的飲食原則,選擇高生物價(jià)的牛奶蛋類或瘦肉等。
溫馨提示
腎衰竭患者要做到起居有常,注意飲食和生活衛(wèi)生,避免受到外邪侵襲。積極預(yù)防各種感染及可注射流感疫苗和肺炎疫苗。調(diào)暢情志,保持積極樂觀心態(tài),這樣能讓氣血更暢達(dá),防止產(chǎn)生氣滯血瘀,同時(shí)要多參加 體育 鍛煉來增強(qiáng)抗病能力。避免接觸和使用對腎臟有毒害作用的毒物和藥物,不管患有什么疾病都要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥??刂坪醚獕骸⒀脱?,定期去醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,多留意自身癥狀,若突然出現(xiàn)血尿、尿液中泡沫增多且身體水腫,需立馬就醫(yī)。
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腎臟是人體的重要器官,它屬于人體的主要排泄器官。通過腎臟就能夠有效地過濾人體的雜質(zhì)以及有害物質(zhì)。腎臟還能夠分泌大量激素來調(diào)節(jié)人體的內(nèi)分泌,維持人體的正常新陳代謝。 如果腎臟一旦受到損傷之后,就會誘發(fā)多種疾病,甚至危害生命 健康 。
提到尿毒癥,相信很多朋友們都不陌生, 在臨床當(dāng)中尿毒癥也被稱之為“不死的癌癥”。 如果一旦患上尿毒癥之后,并不會馬上致人于死地,而是會不斷地壓榨家庭的積蓄,甚至拖垮整個(gè)家庭。
在臨床當(dāng)中能夠治療尿毒癥的方法,基本上就是透析和換腎,這兩種方式都需要大量的金錢來支持,正因如此,所以才使尿毒癥相對于其他癌癥來說更加讓人可怕。 那么為什么現(xiàn)在尿毒癥患者越來越多呢?這兩個(gè)原因不可忽視。
在很多人的心目當(dāng)中,尿毒癥是一種非??膳碌募膊?,很多人都是談于“尿毒癥色變”。 有細(xì)心的朋友們可能會發(fā)現(xiàn),近幾年來,我國尿毒癥患者人數(shù)呈現(xiàn)出逐步上升的趨勢。那么,為什么會有這么多尿毒癥產(chǎn)生呢?具體原因如下:
1、 不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣
之所以會出現(xiàn)那么多的尿毒癥患者,主要就是不當(dāng)?shù)娘嬍沉?xí)慣引起的, 由于在現(xiàn)代 社會 當(dāng)中,很多人們的飲食習(xí)慣都偏向于重口味化,而這種飲食習(xí)慣,對于我們的腎臟是非常不利的。腎臟非常怕咸,如果長期食用一些含鹽量比較高的食物,就會為尿毒癥狀埋下一定的隱患。
而且腎臟能夠有效地排出尿素等多種廢物, 如果人體長期攝入一些高蛋白的食物,就會使腎臟的負(fù)擔(dān)加大, 長期以往下去會使得腎臟受到一定的損傷,進(jìn)而增大尿毒癥的患病風(fēng)險(xiǎn),對于人體也會有一定的危害。
(不當(dāng)?shù)娘嬍晨梢l(fā)尿毒癥)
2、 盲目使用藥物
在日常生活當(dāng)中, 很多人們都有盲目使用藥物的習(xí)慣,這種習(xí)慣對于腎臟也會造成較大的損傷。 在服用藥物時(shí)都需要經(jīng)過腎臟進(jìn)行排毒和代謝,如果隨意服用藥物,就很容易使腎臟的負(fù)擔(dān)增大,有一些藥物本身就帶有毒性,如果一旦服用就會加大尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
尤其是對一些老年患者,更容易出現(xiàn)盲目使用藥物的問題。 為了能夠有效地避免濫用藥物的情況出現(xiàn),在服藥之前就必須要詢問專業(yè)的醫(yī)生,根據(jù)實(shí)際癥狀以及個(gè)人體質(zhì)來確定合適的用藥劑量,這樣一來才能夠有效的確保身體的 健康 。
(盲目用藥可引發(fā)尿毒癥)
其實(shí),尿毒癥在早期發(fā)病時(shí)只要發(fā)現(xiàn)及時(shí),采用合理的方式進(jìn)行治療,也能夠有效地控制病情的發(fā)展。尿毒癥早期也會有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn),但是很多人卻因?yàn)楦鞣N原因忽視這些癥狀。 那么尿毒癥的早期表現(xiàn)有哪些呢?具體如下:
1、 經(jīng)常性乏力
尿毒癥在早期發(fā)病時(shí)通常會出現(xiàn)經(jīng)常性乏力的狀態(tài)。 之所以會出現(xiàn)這種狀態(tài),主要就是因?yàn)椴《緯治g神經(jīng)細(xì)胞,進(jìn)而影響到人體的代謝功能,使得代謝失衡造成的。而且這種乏力與我們平時(shí)沒睡好覺或者是工作勞累等情況是不一樣的,通常都是持續(xù)性且沒有辦法緩解。
2、 面色開始泛黃
尿毒癥患者在早期時(shí)通常會表現(xiàn)出面色泛黃的癥狀。 引起面色泛黃的原因主要就是由貧血造成的,對于尿毒癥早期患者來說,體內(nèi)通常都會滯留很多的有毒代謝產(chǎn)物,而這些有毒物質(zhì)會破壞紅細(xì)胞的產(chǎn)量造成紅細(xì)胞數(shù)量的驟減,進(jìn)而出現(xiàn)貧血癥狀。
3、 小便次數(shù)減少
尿毒癥患者在早期發(fā)病時(shí)會表現(xiàn)出小便次數(shù)減少、尿量驟減的癥狀。在很多人的印象當(dāng)中,都認(rèn)為小便次數(shù)減少是因?yàn)楹人^少造成的,如果喝水多了之后,尿量自然就會變多。其實(shí)并不然, 尿毒癥患者不管喝再多的水都不會上廁所,這是因?yàn)槟I臟過濾功能下降造成的。
4、 身體出現(xiàn)浮腫
有一部分尿毒癥患者在早期發(fā)病時(shí)還會出現(xiàn)身體浮腫的情況。 由于尿毒癥患者通常都會在眼瞼以及腳踝處出現(xiàn)浮腫,而這種浮腫癥狀指在早起之后表現(xiàn),持續(xù)時(shí)間比較短,只要充足,休息之后就會消失。這個(gè)癥狀通常也是比較容易察覺的,但是很容易被人忽視。
5、 經(jīng)常不思飲食
尿毒癥患者在患病之后通常會出現(xiàn)不思飲食的情況, 而這種情況持續(xù)時(shí)間比較長,很多人都認(rèn)為是最近胃口變差導(dǎo)致的,其實(shí)出現(xiàn)這種情況的原因就是因?yàn)槎舅卦隗w內(nèi)滯留造成的,由于毒素的堆積就會影響到消化系統(tǒng)的功能。進(jìn)而產(chǎn)生惡心,嘔吐,腹脹,反胃的情況。
眾所周知,尿毒癥對人體的傷害是非常大的,嚴(yán)重的還會威脅到生命安全。 就目前來說,臨床當(dāng)中對于尿毒癥的治療方式并沒有很好的效果,只能夠通過透析或者是腎移植的方式去進(jìn)行緩解。那么尿毒癥對于人體的危害有哪些呢?具體如下:
1、 內(nèi)分泌功能失常
尿毒癥患者一旦患病之后,就會出現(xiàn)內(nèi)分泌功能失常的情況 。尤其是對于甲狀腺旁腺功能以及性功能的影響尤為巨大。隨著尿毒癥患者病情的不斷加重,甲狀腺的功能就會受到嚴(yán)重的損害,造成體溫下降、皮膚干燥,四肢乏力,聽力下降等多種癥狀。
而尿毒癥患者還會影響到性功能的障礙, 女性患者通常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),月經(jīng)減少,無法懷孕等情況。 而男性患者通常表現(xiàn)為精子活動下降,甚至還會出現(xiàn)陽痿的癥狀。對于正在發(fā)育的青少年兒童們來說,一旦確診之后就會出現(xiàn)性成熟期延遲,性器官發(fā)育遲緩等癥狀。
2、 危害心血管系統(tǒng)
心腦血管對人體危害是非常大的,如果一旦患上心腦血管疾病就會使生命安全受到威脅,在臨床當(dāng)中對于心腦血管疾病并沒有很好的治療方式,只能夠通過長期服用他汀藥物來進(jìn)行維持。 而尿毒癥患者也會危害心血管系統(tǒng),出現(xiàn)心力衰竭,冠心病,動脈粥樣硬化等癥狀。
3、 出現(xiàn)并發(fā)性感染
尿毒癥患者也會出現(xiàn)并發(fā)性感染的癥狀,其中以肺部感染尤為突出。 由于尿毒癥患者在患病之后,身體的免疫系統(tǒng)就會下降,而且白細(xì)胞的功能也會出現(xiàn)異常。在這種情況下,很容易使其他病毒細(xì)胞侵入到人體當(dāng)中,進(jìn)而引發(fā)并發(fā)性感染的幾率。
4、 傷害神經(jīng)系統(tǒng)
隨著尿毒癥患者病情的不斷加重,病毒也會侵入到中央神經(jīng)系統(tǒng)當(dāng)中。 當(dāng)病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)就會造成神經(jīng)系統(tǒng)的損傷,進(jìn)而出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、長期嗜睡、煩躁不安、四肢乏力,皮膚敏感等多種癥狀。如果一旦出現(xiàn)這些癥狀,就需要及時(shí)進(jìn)行檢查。
尿毒癥并不是突發(fā)性的疾病,而是長期積累造成的,由于不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,包括其他多種問題,就會使人體的腎臟出現(xiàn)損傷,長期以往下去就會出現(xiàn)尿毒癥, 那么臨床當(dāng)中治療尿毒癥的方法有哪些呢?具體如下:
1、 腹膜透析法
腹膜透析法是治療尿毒癥的常用方法之一, 它主要就是利用人體自身的腹膜來作為透析膜,通過這樣的方式就能夠有效的對血液進(jìn)行凈化。 在進(jìn)行腹膜透析法的過程當(dāng)中,需要打開患者的腹腔,然后引入透析液,通過透析液就能夠?qū)⒀寒?dāng)中多余的毒素排出體外。
2、 腎臟移植法
想要有效地治療尿毒癥,也可以通過腎臟移植法來進(jìn)行治療。 這種方法是眾多方法當(dāng)中最為有效的治療方式,而且它的總費(fèi)用也相對較低。通過腎臟移植,就能夠?qū)⑷梭w損害的腎臟進(jìn)行更換,使新的腎臟進(jìn)入到人體當(dāng)中,這樣就能夠發(fā)揮出正常的腎臟作用了。
3、 血液透析法
血液透析法主要就是凈化患者體內(nèi)的血液,也被稱之為“人工腎”, 通過血液透析就能夠有效地替代腎臟的部分功能。簡而言之,就是需要采用特殊的透析器來對血液進(jìn)行透析,通過半透膜就能夠有效地過濾血液當(dāng)中的廢物,達(dá)到正常的腎臟過濾功能。
對于很多朋友們來說,尿毒癥是一種非??膳碌募膊。绻坏┗忌夏蚨景Y之后,不僅會拖累家庭,而且還會承受巨大的痛苦, 想要預(yù)防尿毒癥的產(chǎn)生,就必須要做好以下這些注意事項(xiàng):
1、 保持規(guī)律的生活
在現(xiàn)在 社會 ,很多年輕人的生活都是非常不規(guī)律的,由于996的加班制度使得很多年輕人的休息已經(jīng)成為了一種奢望,一些人更是為了完成工作,都會經(jīng)常性的熬夜,這種習(xí)慣卻會嚴(yán)重的影響到腎臟的 健康 , 為了有效的保護(hù)腎臟,就一定要保持規(guī)律生活。
2、 不喝碳酸飲料
碳酸飲料是我們生活當(dāng)中最常見到的一種飲料。如果經(jīng)常性的飲用碳酸飲料就會導(dǎo)致鈣物質(zhì)的流失,同時(shí)還會增加腎病的患病風(fēng)險(xiǎn), 因此在日常生活當(dāng)中,一定要不用或者少用碳酸飲料。
3、 保持適當(dāng)?shù)腻憻?
想要有效地保護(hù)腎臟,就需要增加身體的抵抗力。 而適當(dāng)?shù)腻憻?,不僅能夠強(qiáng)身健體,還能夠加速血液循環(huán)提升新陳代謝的效率。在鍛煉的過程當(dāng)中,毒素以及廢物都會隨著汗液而排出體外,這樣一來也能夠有效地減少腎臟的負(fù)擔(dān)。
看完以上內(nèi)容之后,相信大家對于尿毒癥的知識已經(jīng)有所了解了。 在如今的 社會 當(dāng)中,生活節(jié)奏的不斷加快,飲食的不規(guī)律都會使我們的身體出現(xiàn)不 健康 的狀態(tài)也正是因?yàn)檫@些原因,所以才使得那些看起來很遙遠(yuǎn)的疾病,不斷的接近我們的生活。
很多人認(rèn)為尿毒癥是突然形成的,其實(shí)并不然,尿毒癥在形成之前會有一個(gè)比較漫長的過程, 為了能夠有效地避免尿毒癥的形成,就一定要盡可能的遠(yuǎn)離高危因素, 這樣才能夠保護(hù)好我們的身體 健康 。
在日常生活當(dāng)中就一定要做好相應(yīng)的注意事項(xiàng),保持飲食,加強(qiáng)鍛煉,盡可能地提升身體的抵抗力。 還需要定期做好相應(yīng)的檢查工作。如果一旦發(fā)現(xiàn)有疾病隱患,就需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療,千萬不能拖著不治,以免增加病情的治療難度。
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