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      骨腫瘤的分期,如何治療這個病

      佚名 2024-05-06 09:08:18

      一、骨腫瘤如何分期

      骨腫瘤分為良性腫瘤

      、惡性腫瘤
      、交界性腫瘤
      ,是發(fā)生于骨骼或其附屬組織的腫瘤
      。骨腫瘤分期可以指導疾病治療
      ,根據不同原則
      ,進行不同分期
      ,具體情況如下: 1
      、外科分期:評估手術治療方案
      ,按照腫瘤部位、間室
      、區(qū)域轉移
      、遠處轉移進行分期,指導手術治療
      ,如良性腫瘤
      、惡性腫瘤,是否侵犯間室等
      ,選擇不同的切除范圍
      ; 2、通俗分期:即早
      、中
      、晚期
      ,或早、晚期

      1.疼痛

      為骨腫瘤早期出現(xiàn)的主要癥狀

      ,病初較輕,呈間歇性
      ,隨病情的進展
      ,疼痛可逐漸加重,發(fā)展為持續(xù)性
      。多數患者在夜間疼痛加劇以致影響睡眠
      。其疼痛可向遠處放射。

      2.腫脹或腫塊

      位于骨膜下或表淺的腫瘤出現(xiàn)較早

      ,可觸及骨膨脹變形
      。如腫瘤穿破到骨外,可產生固定的軟組織腫塊
      ,表面光滑或者凹凸不平

      3.功能障礙

      骨腫瘤后期,因疼痛腫脹而患部功能將受到障礙

      ,可伴有相應部位肌肉萎縮

      4.壓迫癥狀

      向顱腔和鼻腔內生長的腫瘤,可壓迫腦和鼻的組織

      ,因而出現(xiàn)顱腦受壓和呼吸不暢的癥狀
      ;盆腔腫瘤可壓迫直腸與膀胱,產生排便及排尿困難
      ;脊椎腫瘤可壓迫脊髓而產生癱瘓

      二、骨腫瘤如何治療

      、良性腫瘤

      多以局部刮除植骨或切除為主,如能徹底去除

      ,一般不復發(fā)
      ,予后良好。

      、惡性腫瘤

      1、手術切除是治療的主要手段

      。截肢
      、關節(jié)離斷是最常用的方法。但是,由于化療方法的進步
      ,近年來一些學者開始作瘤段切除或全股骨切除
      ,用人工假體置換。采取保留肢體的“局部廣泛切除加功能重建”輔以化療等措施
      ,是一種可取的方法

      2、化學治療分全身化療

      、局部化療,常用的藥物有阿霉素及大劑量氨甲喋呤
      ,但藥物的作用選擇性不強
      ,腫瘤細胞在分裂周期中不同步,都影響化療的效果

      3

      、局部化療包括動脈內持續(xù)化療及區(qū)域灌注,其中以區(qū)域灌注效果較好

      4

      、免疫療法:干擾素其來源有限,還不能廣為應用

      5

      、放療方法對骨腫瘤的治療只能作為一種輔助治療。

      多發(fā)性骨髓瘤轉移化療后的副作用

      1

      、胃腸道反應是最常見的癥狀
      ,大部分化療藥物使用后都會出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐
      、納差
      ,有部分會出現(xiàn)腹痛、腹瀉
      ,甚至腸粘膜壞死
      、穿孔。因此給予高熱量
      、高蛋白
      、高維生素、清淡易消化飲食為原則
      。嘔吐劇烈者應囑咐增加口入液量
      ,必要時可靜脈補液。

      2

      、觀察化療藥物補液:應注意保護血管
      ,嚴禁藥物外滲,每次滴注前先用0.9%NS沖管,使用后也需NS沖管

      3

      、骨髓抑制是最嚴重的不良反應,應嚴密觀察患者皮膚
      、口腔
      、牙齦、等有無出血點
      ,還要觀察大小二便顏色及量
      ,是否有出血的情況,并且一周監(jiān)測血常規(guī)2次(按病人情況而定)

      4

      、要注意藥物的副作用,部分化療藥物可致末梢神經炎
      、手足麻木感
      、甚至還會引起心肌及心臟的傳導損害,應定期監(jiān)測心電圖

      、骨腫瘤有哪些偏方

      驗方偏方驗方:

      ①黨參9g,黃芪9g

      ,歸尾9g
      ,赤芍9g,白術9g
      ,川斷12.5g
      ,寄生31g,王不留行9g
      ,牡蠣31g
      ,夏枯草12.5g,陳皮6g
      ,木香5g
      ,海藻、海帶各12.5g(包煎)
      。同時
      ,加服二黃丸(五厘裝),每周吞服1粒
      。療效:上海中醫(yī)學院附屬曙光醫(yī)院報告1例溶骨性肉瘤治愈

      ②內服方:玄胡、乳香

      、沒藥
      、丹參
      、紅花、劉寄奴
      、牛膝
      、續(xù)斷、益母草各9g
      ,蘇木
      、血竭各6g,土鱉3g
      ,水煎服
      。外敷藥:當歸12.5g,赤芍
      、兒茶
      、雄黃、劉寄奴
      、血竭各9g,乳香
      、沒藥各6g
      ,西紅花2g,冰片3g
      ,麝香0.15g
      。研末調敷患處,3天一換
      ,取下稍加新藥重新再敷
      。療效:湖南省中醫(yī)藥研究所報告1例骨巨細胞瘤治愈。偏方:薏苡仁30克
      ,綠心豆30克
      ,赤小豆30克,煮熟如粥
      ,吃豆喝湯

      膳食療法

      1.生川烏頭5克、粳米100克

      、姜汁少許
      、蜂蜜適量。川烏頭搗碎碾為極細粉末
      ,煮粳米為粥
      ,煮沸后加入川烏頭粉末,文火慢煎
      ,熟后與姜汁
      、蜂蜜一起攪拌均勻,稍煮1—2分鐘即可。適用于骨礙寒性疼痛者
      。(熱性疼痛和癌性發(fā)燒患者禁用)

      2.烏雞1只、生地黃30克

      、飴糖50克
      。烏雞宰殺后去臟洗凈,細切地黃
      ,將地黃與糖和勻置入雞腹
      ,入銅器中,加適量水
      ,復置鍋中清蒸1小時左右即可
      。不用調味,食肉喝湯
      。適用于骨癌熱毒津枯疼痛者

      3.選用天然蟲草素含量較高的福臨門冬蟲夏草,粉碎后服用

      ,每次1.5克
      ,每日2次,連續(xù)服用一個月大部分患者可取得良好的療效
      。研究發(fā)現(xiàn)
      ,冬蟲夏草所含蟲草素能有效吞噬腫瘤細胞,效果是硒的4倍
      ,還能增強紅細胞黏附腫瘤細胞的能力
      ,在腫瘤化療期間以及腫瘤手術后可起到阻止腫瘤復發(fā)、轉移的作用

      4.高麗參 10G

      ,黃芪 10G ,黨參 18G
      ,山藥 18G
      ,枸杞子 15G ,當歸 10G
      ,陳皮 5G
      ,桂圓肉 14G 。豬排骨 300G 或整光雞 1 只
      ,清水適量
      。制法:高麗參、黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口
      ,和排骨或雞一起加水煮
      。先大火后小火
      ,煮 2-3 小時。撈出布袋
      ,加入鹽
      、胡椒等調味品即可。每次 1 小碗
      ,每天 1 次
      。可以緩疼痛
      、厭食
      、咳喘、出血
      、腹瀉
      、便秘、麻木
      、失眠等等

      四、骨腫瘤的病因有哪些

      骨腫瘤與其他腫瘤相同

      ,其發(fā)病因素很復雜
      ,一般來說是內因條件先存在,外因通過內因而發(fā)生
      。內因有素質學說、基因學說
      、內分泌學說等;外因有化學元素物質和內外照射慢性刺激學說
      ,病毒感染學說等。多發(fā)性骨軟骨瘤和纖維樣增殖癥均與家族有關
      。骨腫瘤多發(fā)生于10-30歲之間
      ,說明骨胳發(fā)育生長的旺盛,與腫瘤的發(fā)生有關
      。因此
      ,可以認為在骨生長和成熟過程中,機體對上述因素的刺激較敏感
      ,以致容易變?yōu)槟[瘤或瘤樣病變
      。骨的良性腫瘤可以惡性變:如軟骨瘤、骨軟骨瘤
      、成骨細胞瘤等均可惡變?yōu)槿饬?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">,瘤樣病變中纖維異常增殖癥等亦可以惡變?yōu)槿饬觥S行┕悄[瘤病人?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;貞浧鸹疾糠钟型鈧麣v史
      ,如扭傷
      、碰傷等,實際上
      ,這類外傷不致于引起骨質變化
      ,在骨折部位發(fā)生的骨肉瘤極為罕見;很可能是腫瘤發(fā)展到一定程度時,外傷促使癥狀明顯才引起注意

      中國中醫(yī)學對骨腫瘤的認識自《黃帝內經》首次記載本病以后

      ,歷代醫(yī)家從不同的側面對本病的認識和治法作了進一步的探索和補充,使得對本病的認識逐漸加深
      ,綜合諸醫(yī)家的論述
      ,認為本病的發(fā)生總由腎氣不足、陰陽失調
      、臟腑功能紊亂
      ,以致寒濕毒邪乘虛而入,氣血瘀滯
      ,蘊于骨骼而成
      。如外邪侵襲,由表及里
      ,深達骨骼
      ,久留積聚而成;跌撲損傷,血絡受損
      ,瘀血停聚
      ,不散成瘤;稟賦不足,或勞力過度
      ,房勞過度
      ,耗傷腎氣,腎主骨生髓
      ,腎氣虧耗則骨骼病變;多食不節(jié)
      ,損傷脾胃,脾失健運
      ,生濕生痰
      ,積聚成瘤;精神刺激,情志不暢
      ,五志過極
      ,以致陰陽失調,氣血不和
      ,經絡阻塞
      ,致成骨瘤。

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