<sup id="kwqog"></sup>
<strike id="kwqog"></strike>
<kbd id="kwqog"></kbd>
<ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul><ul id="kwqog"><pre id="kwqog"></pre></ul>
    • 

    <ul id="kwqog"><tbody id="kwqog"></tbody></ul>
    

    • 





    
    
    
       
      
        
    
  
    
        
    
    登錄
    
    

    




    
    
    
       首頁 >> 健康生活
    
    

    


    
    
    
        
    新生兒敗血癥是怎么引起的,新生兒敗血癥的表現(xiàn)
    
        
    
            佚名
            2024-05-06 21:26:49
        
    

        
    
           
    一
    、什么問題導(dǎo)致新生兒敗血癥
    1、病原菌新生兒敗血癥主要是由大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白桿菌及B組鏈球菌感染所致
    。事實(shí)上，病原菌因不同地區(qū)和年代而異，我國多年來一直以金黃色葡萄球菌和大腸桿菌感染多見
    。而B族溶血性鏈球菌（GBS）和李斯特菌為發(fā)達(dá)國家新生兒感染常見的致病菌，但國內(nèi)極少見
    。隨著呼吸機(jī)
    、廣譜抗生素的應(yīng)用以及極低出生體重兒存活率的提高等原因，使得機(jī)會(huì)致病菌（表皮葡萄球菌、綠膿桿菌
    、克雷伯桿菌
    、腸桿菌、變形桿菌
    、不動(dòng)桿菌
    、沙雷菌、微球菌等）
    ，厭氧菌（脆弱類桿菌
    、產(chǎn)氣莢膜梭菌）以及耐藥菌株所致的感染有增加趨勢(shì)。而空腸彎曲菌
    、幽門螺桿菌等已成為新的致病菌
    。2、免疫功能細(xì)菌入侵后是否發(fā)展成為敗血癥
    ，由細(xì)菌的毒力
    、數(shù)量、入侵方式
    、入侵時(shí)間
    、新生兒當(dāng)時(shí)的免疫狀態(tài)等因素的所決定。（1）非特異性免疫功能A.屏障功能差皮膚角質(zhì)層薄
    、黏膜柔嫩
    、臍殘端的創(chuàng)面；胃液酸度低
    、膽酸少使消化液的殺菌力弱
    ，加上腸黏膜通透性大；血腦屏障功能薄弱樓以上因素都有利于細(xì)菌進(jìn)入
    。B.淋巴結(jié)發(fā)育不全當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)育不全時(shí)
    ，可缺乏吞噬細(xì)胞的過濾作用，不能將感染局限在局部淋巴結(jié)
    。C.經(jīng)典補(bǔ)體途徑及替代補(bǔ)體途徑的部分成分（C3
    、C5、調(diào)理素等）含量低
    ，機(jī)體對(duì)細(xì)菌抗原的調(diào)理作用差
    。D.中性粒細(xì)胞趨化性和粘附性低，備解素
    、纖維素結(jié)合蛋白
    、溶菌酶含量低，吞噬和殺菌能力不足
    ，影響中性粒細(xì)胞吞噬和殺菌能力
    。E.單核細(xì)胞產(chǎn)生粒細(xì)胞-集落刺激因子
    、白細(xì)胞介素等細(xì)胞隱私的能力低下。（2）特異性免疫功能A.新生兒體內(nèi)IgG主要來自母體
    ，胎齡越小
    ，其含量越低，因此早產(chǎn)兒更易感染
    。B.IgM和IgG分子量較大
    ，不能通過胎盤，新生兒體內(nèi)含量低
    ，因此易感染革蘭陰性菌
    ，也易患消化道及呼吸道感染。C.T細(xì)胞不嫩產(chǎn)生足量的細(xì)胞因子
    ，對(duì)外特異性抗原的應(yīng)答差
    。D.巨噬細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞活性低
    。3
    、感染途徑（1）宮內(nèi)感染：媽媽在孕期有感染（如敗血癥等）時(shí)，細(xì)菌可經(jīng)胎盤血行感染胎兒
    。（2）產(chǎn)時(shí)感染：產(chǎn)程延長(zhǎng)
    、難產(chǎn)、胎膜早破時(shí)
    ，細(xì)菌可由產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎
    、胃腸炎
    、中耳炎等，進(jìn)一部發(fā)展成為敗血癥
    。也可因消毒不嚴(yán)
    、助產(chǎn)不當(dāng)、復(fù)蘇損傷等使細(xì)菌直接從皮膚
    、粘膜破損處進(jìn)入血中
    。（3）產(chǎn)后感染：最常見，細(xì)菌可從皮膚
    、粘膜
    、呼吸道、消化道
    、泌尿道等途徑侵入血循環(huán)
    ，臍部是細(xì)菌最易侵入的門戶。
    二
    、新生兒敗血癥前期都有哪些癥狀
    無力新生兒吃奶明顯減少
    ，似乎不知饑餓
    ，吮乳時(shí)間短且無力，吃奶時(shí)易嗆奶
    。敗血癥的寶寶常不哭鬧
    ，或只哭幾聲就不哭了，而且哭聲低微
    。手足發(fā)涼新生兒患敗血癥時(shí)
    ，不是體溫高，而是體溫低
    ，測(cè)體溫時(shí)在35.5 以下
    ，寶寶手足發(fā)冷。全身軟弱四肢少動(dòng)新生兒屈肌張力高
    ，四肢屈曲
    ，或不停地活動(dòng)，小手會(huì)緊緊抓住你的手指
    ；而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱
    ，你拉他的上肢，也無明顯的屈曲反應(yīng)
    ，你松手
    ，他的上肢會(huì)自然墜落下來，手也不會(huì)抓緊你的手指
    ，而且四肢很少活動(dòng)
    。昏昏欲睡正常新生兒在受到刺激時(shí)可做出適當(dāng)反應(yīng)
    ，如驚醒
    、注視、微笑等
    ；而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應(yīng)能力低下
    ，精神萎靡或昏昏欲睡。黃疸不退或退而復(fù)現(xiàn)正常生理性黃疸應(yīng)該逐步消退
    ，新生兒敗血癥時(shí)生理性黃疸持續(xù)不消退
    ，反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸
    。體重不增正常新生兒出生后有生理性體重下降
    ，但下降的時(shí)間在生后3～4天最明顯，下降的幅度不超過出生體重的10%
    ，以后逐漸恢復(fù)
    ，在生后7～10天恢復(fù)到出生體重，以后寶寶每天體重增加約50克
    ，滿月時(shí)體重增長(zhǎng)在750克以上
    。而敗血癥的新生兒
    ，生理性體重下降超過正常范圍，在體重增長(zhǎng)期體重不增加
    。
    三
    、新生兒敗血癥的治療
    1、抗生素治療新生兒敗血癥在未獲得血培養(yǎng)結(jié)果之前即要選用抗生素治療
      ，以后根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果及細(xì)菌藥敏試驗(yàn)選用抗生素
      。通常聯(lián)合應(yīng)用一種青霉素類和一種氨基糖甙類抗生素作為初選藥物。因?yàn)檫@二種抗生素的配伍具有較廣泛的抗菌譜并能產(chǎn)生協(xié)同作用
      。在嚴(yán)重感染的病例可選用第三代頭孢菌素和青霉素類聯(lián)合應(yīng)用
      。2、一般治療注意保暖
      ，維持水
      、電解質(zhì)平衡及補(bǔ)充熱卡，及時(shí)糾正酸中毒及缺氧
      ，局部感染灶如臍部及皮膚的處理等
      。3、對(duì)癥治療有抽痙時(shí)用鎮(zhèn)靜止痙藥
      ，有黃疸給于照藍(lán)光治療
      ，有腦水腫及時(shí)給于降顱壓處理。4
      、支持治療少量多次輸血或輸血漿以增加機(jī)體的抵抗力
      。5、免疫療法新生兒出生時(shí)免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善
      ，特別是低出生體重兒更明顯
    ，生后對(duì)各種抗原的刺激反應(yīng)不敏感，感染后更削弱了自身免疫力
    。因此免疫治療可提高新生兒的免疫力，增強(qiáng)抗感染能力
    。
    四
    、新生兒敗血癥并發(fā)癥有哪些
    新生敗血癥常表現(xiàn)為非特異性的癥狀，在敗血癥嬰兒中占90%的呼吸窘迫
    ，輕微的呼吸急促
    ，以及對(duì)氧的需要增加，呼吸暫停
    、呼吸困難
    、甚至出現(xiàn)呼吸衰竭需要人工通氣；心率增快和周圍循環(huán)灌注差
    ，青紫
    ；低血壓
    、低血糖或高血糖；寶寶的體溫不穩(wěn)定
    ，導(dǎo)致10%—30%的新生兒可有發(fā)熱的現(xiàn)象
    ；包括嘔吐、腹瀉
    、腹脹在內(nèi)的胃腸道癥狀
    ；活動(dòng)減弱或嗜睡、煩躁不安
    、呻吟
    ；出現(xiàn)抽痙、瘀斑或瘀點(diǎn)
    ；還會(huì)出現(xiàn)黃疸
    、肝脾腫大等。新生兒敗血癥并發(fā)癥——化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎是由化膿性細(xì)菌所引起的腦膜炎
      。由于此類感染主要波及蛛網(wǎng)膜下腔
      ，所以腦、脊髓
      、腦神經(jīng)以及脊神經(jīng)均可受累
      ，而且還常常伴有腦室壁及脈絡(luò)叢的炎癥。新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺炎小兒肺炎是臨床常見病
      ，四季均易發(fā)生
      ，以冬春季為多。如治療不徹底
      ，易反復(fù)發(fā)作
      ，影響孩子發(fā)育。小兒肺炎臨床表現(xiàn)為發(fā)熱
      、咳嗽
      、呼吸困難，也有不發(fā)熱而咳喘重者
      。其病因主要是小兒素喜吃過甜
      、過咸、油炸等食物
      ，致宿食積滯而生內(nèi)熱
      ，痰熱壅盛，偶遇風(fēng)寒使肺氣不宣
      ，二者互為因果而發(fā)生肺炎
      。新生兒敗血癥并發(fā)癥——肺膿腫肺膿腫是由多種病因所引起的肺組織化膿性病變。早期為化膿性炎癥
    ，繼而壞死形成膿腫
    。根據(jù)發(fā)病原因有經(jīng)氣管感染型
    、血源性感染型和多發(fā)膿腫及肺癌等堵塞所致的感染型3種。肺膿腫也可以根據(jù)相關(guān)的病原進(jìn)行歸類
    ，如葡萄球菌性
    、厭氧菌性或曲霉菌性肺膿腫。不過自抗生素廣泛應(yīng)用以來
    ，肺膿腫的發(fā)生率已大為減少
    。
    

          
    本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankang/243251.html.
    
          
    
                聲明：  我們致力于保護(hù)作者版權(quán)，注重分享
    ，被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處
    ，未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系，或有版權(quán)異議的
    ，請(qǐng)聯(lián)系管理員
    ，我們會(huì)立即處理，本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò)
    ，轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益
    ，請(qǐng)立即通知我們(管理員郵箱：douchuanxin@foxmail.com)，情況屬實(shí)
    ，我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除
    ，并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
             
    
  
    
          上一篇:
       
      
    
      
    
          下一篇:
       
      
    
        
    

  
    
    相關(guān)文章
    
        
    
             
                
            
    
                
 
                
            
 
                
            
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    白帶常規(guī)能檢查出什么,白帶常規(guī)檢查的注意事項(xiàng)
    
                            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處(無氧運(yùn)動(dòng)的有什么好處)
    
                        
    無氧運(yùn)動(dòng)是什么,有哪些好處無氧運(yùn)動(dòng)是運(yùn)動(dòng)的一種方式，我們比較常見的就是有氧運(yùn)動(dòng)
    ，有氧運(yùn)動(dòng)要比較無氧運(yùn)動(dòng)更有利于健康
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀,如何預(yù)防小兒驚厥
    
                        
    一、寶寶睡覺時(shí)驚厥的癥狀有哪些癥狀一：嬰兒在剛?cè)胨瘯r(shí)或即將醒時(shí)滿頭大汗
    。專家提醒：可以說大多數(shù)嬰兒夜間出汗都是正常的
    。但如果大汗淋漓，并伴有其他不適的表現(xiàn)
    ，就要注意觀察
 
                
            
 
                
            
    
                
    
                    
                        
    癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！
    
                        
    癌痛指的是癌性疼痛
    ，是由于患上各種癌癥
    ，引起了神經(jīng)受壓等問題，從而使患者產(chǎn)生的疼痛現(xiàn)象
    。有很多人認(rèn)為
    ，癌痛屬于陣發(fā)性的疼痛，只要適當(dāng)服用藥物就能夠起到快速止痛的作用
    。但有不少人認(rèn)為
                
                ，不妨看看！.png" alt="癌痛到底是陣痛還是持續(xù)痛
    ？如何才能緩解
    ？一文科普
    ，不妨看看！" onerror="nofind(this)" >
                 
            
    
 
        
    


    



  
    
    
    
        
    
            
    
                健康生活熱門文章
                100+
            
    
            
                更多